Клинический разбор

Отражены философские искания основоположников нейрохирургии. Показано, как практически реализуется философия нейрохирургии через клиническое мышление и концептуальные подходы к оперативным вмешательствам на головном и спинном мозге. Особое место занимают проблемы этики и гуманизма в нейрохирургии с анализом выявленных в ней противоречий и путей их разрешения. Обоснована важность философских позиций при разработке нового направления – превентивной нейрохирургии. Установлено, что именно философские подходы позволяют сохранять целостность нейрохирургии как единой клинической дисциплины в условиях нарастающей ее технологизации и дифференциации, а также осуществлять системный подход к больному. Представлено разработанное «древо философии нейрохирургии».
Ключевые слова: нейрохирургия, клиническая философия, этика нейрохирургии, клиническое мышление.

Портал CON-MED.RU:
https://con-med.ru/magazines/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine-01-2022/filosofiya_klinicheskoy_neyrokhirurgii/

1. Philosophy of Neurological Surgery. AANS Publications Committee. I. Awad (ed.). American Association of Neurological Surgeons. Park Ridge. Ill. USA. 1995.
2. Хрусталев Ю.М., Царегородцев Г.И. Философия науки и медицины. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
[Khrustalev Iu.M., Tsaregorodtsev G.I. Filosofiia nauki i meditsiny. Moscow: GEOTAR-Media, 2007 (in Russian).]
3. Балалыкин Д.А., Щеглов А.П., Шок Н.П. Единство философской теории и медицинской практики во взглядах Галена. Философия науки. 2014; 1 (60): 70–85.
[Balalykin D.A., Shcheglov A.P., Shok N.P. Edinstvo filosofskoi teorii i meditsinskoi praktiki vo vzgliadakh Galena. Filosofiia nauki. 2014; 1 (60): 70–85 (in Russian).]
4. Хайдеггер М. Что зовется мышлением? Пер. с нем. М.: Академический проспект, 2010.
[Heidegger M. What is called thinking? Per. with him. Moscow: Akademicheskii prospekt, 2010 (in Russian).]
5. Давыдовский И.В. Приспособительные процессы в патологии (медико-биологический аспект проблемы). Вестник АМН СССР. 1962; 4: 27–38.
[Davydovskii I.V. Prisposobitel'nye protsessy v patologii (mediko-biologicheskii aspekt problemy). Vestnik AMN SSSR. 1962; 4: 27–38 (in Russian).]
6. Бурденко Н.Н. Обзор и пути дальнейшего развития нейрохирургической работы центрального нейрохирургического Института и 1-ой хирургической клиники I ММИ. В кн.: Первая сессия нейрохирургического совета, 3–7 мая 1935 г., Москва-Ленинград. Биомедгиз, 1937; с. 7–14.
[Burdenko N.N. Obzor i puti dal'neishego razvitiia neirokhirurgicheskoi raboty tsentral'nogo neirokhirurgicheskogo Instituta i 1-oi khirurgicheskoi kliniki I MMI. V kn.: Pervaia sessiia neirokhirurgicheskogo soveta, 3–7 maia 1935 g., Moskva-Leningrad. Biomedgiz, 1937; p. 7–14 (in Russian).]
7. Блинков С.М., Глезер И.И. Мозг человека в цифрах и таблицах. Ленинград: Медицина, 1964.
[Blinkov S.M., Glezer I.I. The human brain in numbers and tables. Leningrad: Meditsina, 1964 (in Russian).]
8. Блинков С.М. Количественное определение морфологических структур центральной нервной системы. М., 1972.
[Blinkov S.M. Quantitative determination of the morphological structures of the central nervous system. Moscow, 1972 (in Russian).]
9. Serbinenko F. Ballon-catheterization and occlusion of major cerebral vessels. J Neurosurg 1974; 41 (2): 125–46.
10. Long DM. The Founding Philosophy of Neurosurgery. In: Philosophy of Neurological Neurosurgery. I. Awad (ed.), Park Ridye, Ill, USA, AANS, 1995, pp. 1–11.
11. Long DM, Apuzzo MLJ. Sine Qua Non: The Formulation of a Theory of Neurosurgery. Neurosurgery. 2001; 49 (3): 567–74.
12. Крылов В.В., Петриков С.С., Соловов А.А. Принципы мониторинга внутричерепного давления. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014; 8 (1): 44–8.
[Krylov V.V., Petrikov S.S., Solovov A.A. Printsipy monitoringa vnutricherepnogo davleniia. Annaly klinicheskoi i eksperimental'noi nevrologii. 2014; 8 (1): 44–8 (in Russian).]
13. Farahvar A, Gerber L, Chiu Y-L et al. Increased mortality in patients with severe traumatic brain injury treated without intracranial pressure monitoring. J Neurosurg 2012; 117: 729–34.
14. Chesnut R, Temkin N, Carney N et al. A Trial of Intracranial-Pressure Monitoring in traumatic Brain Injury. N Engl J Med 2012; 367 (26): 2471–9.
15. Sener S, Roozenbeek B, Maas A. Surgical Management of Traumatic Brain Injury – Evidence, Controversies and Perspectives for the Future. Eur Neurol Rev. 2011; 6 (3): 196–201.
16. Cooper DJ, Rosenfeld JV, Murray L et al. Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury. N Engl J Med 2011; 364: 1493–502.
17. Seung PB et al. Analysis of complications following decompressive craniectomy for traumatic brain injury. J Korean Neurosurg Soc 2010; 48: 244–50.
18. Hutchinson PJ, Kolias AG, Timofeev IS et al. Trial of decompressive craniotomy for traumatic intracranial hypertension. N Engl J Med. 2016; 375 (12): 1119–30.
19. Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А. Хронические субдуральные гематомы головного мозга: проблемы и решения. Часть 1. Клинические варианты и диагностика. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 2: 21–7.
[Likhterman L.B., Kravchuk A.D., Okhlopkov V.A. Chronic subdural hematomas: challenges and solutions. Part I. Clinical variants and diagnosis. Clinical review for general practice. 2021; 2: 21–7 (in Russian).]
20. Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А. Хронические субдуральные гематомы головного мозга: проблемы и решения. Часть 2. Новая концепция лечения хронических субдуральных гематом и результаты. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 3: 51–7.
[Likhterman L.B., Kravchuk A.D., Okhlopkov V.A. Chronic subdural hematomas: challenges and solutions. Part 2. New concept for treatment of chronic subdural hematomas and the results. Clinical review for general practice. 2021; 3: 51–7 (in Russian).]
21. Likhterman L, Long D, Lichterman B. Clinical Philosophy of Neurosurgery. Modena, Italy: Athena, 2018.
22. Mathews JD et al. Cancer risk in 680000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians. Br Med J 2013; 346: f2360.

Портал CON-MED.RU:
https://con-med.ru/magazines/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine-01-2022/filosofiya_klinicheskoy_neyrokhirurgii/