Клинический разбор в общей медицине

Лекарственно-индуцированная нейтропения встречается относительно редко, но при этом является тяжелым и прогностически неблагоприятным осложнением фармакотерапии. Одной из главных причин возникновения лекарственно-индуцированной нейтропении является применение цитостатических лекарственных средств – неотъемлемой части лечения многих ревматологических заболеваний. Практических методов для ранней диагностики или предотвращения лекарственно-индуцированной нейтропении не существует. Успешное лечение этого состояния базируется на принципе быстрого распознавания и немедленной отмены лекарственного средства, применение которого потенциально явилось причиной развития патологии. Практикующим врачам важно иметь настороженность в отношении риска возникновения лекарственно-индуцированной нейтропении. Необходимо повышать информированность специалистов здравоохранения о методах диагностики, профилактики и особенностях ведения пациентов с данными состояниями. В статье представлено клиническое наблюдение пациентки с реактивным артритом, у которой на фоне приема сульфасалазина возникла лекарственно-индуцированная нейтропения.
Ключевые слова: сульфасалазин, цитопения, нейтропения, реактивный артрит, спондилоартропатия.

Портал CON-MED.RU:
https://con-med.ru/magazines/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine-01-2022/lekarstvenno_indutsirovannaya_neytropeniya_u_patsientki_s_reaktivnym_artritom/

1. Inman RD. Reactive arthritis. In: Hochberg ML, Silman AJ, Smolen JS et al, editots. Rheumatology. 6th ed. Philadelphia: Mosby, 2015; p. 928–40.
2. Балабанова Р.М., Белов Б.С., Эрдес Ш.Ф. Высокая распространенность реактивного артрита в России: гипердиагностика или реальность? Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (6): 577–80. DOI: 10.14412/1995-4484-2015-577-580
[Balabanova R.M., Belov B.S., Erdes Sh.F. Vysokaia rasprostranennost' reaktivnogo artrita v Rossii: giperdiagnostika ili real'nost'? Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2015; 53 (6): 577–80. DOI: 10.14412/1995-4484-2015-577-580 (in Russian).]
3. Белов Б.С., Шубин С.В., Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Реактивные артриты. Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (4): 414–20. DOI: 10.14412/1995-4484-2015-414-420
[Belov B.S., Shubin S.V., Balabanova R.M., Erdes Sh.F. Reaktivnye artrity. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2015; 53 (4): 414–20. DOI: 10.14412/1995-4484-2015-414-420 (in Russian).]
4. Белов Б.С., Балабанова Р.М. Реактивные артриты: современные аспекты диагностики и лечения. Антибиотики и химиотерапия. 2020; 65 (7–8): 63–70. DOI: 10.37489/0235-2990-2020-65-7-8-63-70
[Belov B.S., Balabanova R.M. Reaktivnye artrity: sovremennye aspekty diagnostiki i lecheniia. Antibiotiki i khimioterapiia. 2020; 65 (7–8): 63–70. DOI: 10.37489/0235-2990-2020-65-7-8-63-70 (in Russian).]
5. Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Павлеева Е.Е., Кравченко Е.В. Лекарственно-индуцированные нейтропения и агранулоцитоз. Безопасность и риск фармакотерапии. 2020; 8 (3): 109–22. DOI: 10.30895/2312-7821-2020-8-3-109-122
[Ostroumova O.D., Kochetkov A.I., Pavleeva E.E., Kravchenko E.V. Lekarstvenno-indutsirovannye neitropeniia i agranulotsitoz. Bezopasnost' i risk farmakoterapii. 2020; 8 (3): 109–22. DOI: 10.30895/2312-7821-2020-8-3-109-122 (in Russian).]
6. Goldman L, Schafer AI. Goldman-Cecil Medicine. Twenty sixth edition. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020.
7. Jameson JL, Fauci A, Kasper D et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. Twentieth edition. New York: McGraw-Hill, Health Professions Division, 2018.
8. Бадокин В.В. Эффективность и переносимость сульфасалазина при ревматических заболеваниях. Научно-практическая ревматология. 2005; 43 (4): 47–52. DOI: 10.14412/1995-4484-2005-617
[Badokin V.V. Effektivnost' i perenosimost' sul'fasalazina pri revmaticheskikh zabolevaniiakh. Nauchno-prakticheskaia revmatologiia. 2005; 43 (4): 47–52. DOI: 10.14412/1995-4484-2005-617 (in Russian).]

Портал CON-MED.RU:
https://con-med.ru/magazines/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine-01-2022/lekarstvenno_indutsirovannaya_neytropeniya_u_patsientki_s_reaktivnym_artritom/