Клинический разбор

Гиперкалиемия способна стать серьезной диагностической проблемой для врача общей практики, поскольку она может быть жизнеугрожающей. Причины разнообразны и включают в себя преаналитические ошибки, высвобождение калия в результате клеточного лизиса, сдвиг концентрации калия между внутри- и внеклеточным пространством, снижение почечной экскреции, прием лекарственных препаратов. Диагностический поиск следует начать со сбора анамнеза, первые клинико-лабораторные исследования обычно назначаются врачом общей практики на этапе амбулаторно-поликлинический помощи. Если ложное повышение уровня калия, влияние лекарственных препаратов исключены и гиперкалиемия не может быть объяснена наличием имеющихся у пациента заболеваний, следует провести поиск еще не выявленных почечных, эндокринных или сердечно-сосудистых.
Ключевые слова: гиперкалиемия, калий, дифференциальная диагностика.

Портал CON-MED.RU:
https://con-med.ru/magazines/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine-01-2022/psevdogiperkaliemiya_v_klinicheskoy_praktike_diagnosticheskiy_poisk_pri_giperkaliemii/

1. Simon LV, Hashmi MF, Farrell MW, Chapagain R. Hyperkalemia (Nursing). In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.
2. Wiederkehr MR, Moe OW. Factitious hyperkalemia. Am J Kidney Dis 2000; 36 (5): 1049–53. DOI: 10.1053/ajkd.2000.19084
3. Schnyder A, Hüsler C, Binet I. Hyperkaliämie – was der Hausarzt wissen muss [Hyperkalemia – what the general practitioner must know]. Praxis (Bern 1994) 2015; 104 (7): 335–9. DOI: 10.1024/1661-8157/a001960
4. Shrimanker I, Bhattarai S. Electrolytes. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.
5. Mansoor S, Holtzman NG, Emadi A. Reverse pseudohyperkalemia: an important clinical entity in chronic lymphocytic leukemia. Case Rep Hematol 2015; 2015: 930379. DOI: 10.1155/2015/930379
6. Colussi G, Cipriani D. Pseudohyperkalemia in extreme leukocytosis. Am J Nephrol 1995; 15 (5): 450–2. DOI: 10.1159/000168883
7. Kim A, Biteman B, Malik UF et al. A case of pseudohyperkalemia in a patient presenting with leucocytosis and high potassium level: a Case Report. Cases J 2010; 3: 73. DOI: 10.1186/1757-1626-3-73
8. Garwicz D, Karlman M. Early recognition of reverse pseudohyperkalemia in heparin plasma samples during leukemic hyperleukocytosis can prevent iatrogenic hypokalemia. Clin Biochem 2012; 45 (18): 1700–2. DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2012.07.104
9. Graber M, Subramani K, Corish D, Schwab A. Thrombocytosis elevates serum potassium. Am J Kidney Dis 1988; 12 (2): 116–20. DOI: 10.1016/s0272-6386 (88)80005-2
10. Lee HK, Brough TJ, Curtis MB et al. Pseudohyperkalemia – is serum or whole blood a better specimen type than plasma? Clin Chim Acta 2008; 396 (1–2): 95–6. DOI: 10.1016/j.cca.2008.06.022
11. Meng QH, Krahn J. Reverse pseudohyperkalemia in heparin plasma samples from a patient with chronic lymphocytic leukemia. Clin Biochem 2011; 44 (8–9): 728–30. DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2011.03.026
12. Davis KR, Crook MA. Seasonal factitious increase in serum potassium: still a problem and should be recognised. Clin Biochem 2014; 47 (18): 283–6. DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2014.08.019
13. Baruah A, Goyal P, Sinha S et al. Delay in specimen processing-major source of preanalytical variation in serum electrolytes. J Clin Diagn Res 2014; 8 (12): CC01–CC03. DOI: 10.7860/JCDR/2014/10150.5285
14. Boo AYY, Koh YLE, Hu PL, Tan NC. Prevalence and factors associated with false hyperkalaemia in Asians in primary care: a cross-sectional study (the Unlysed Hyperkalaemia – the Unseen Burden (UHUB) study). BMJ Open 2020; 10 (9): e033755. DOI: 10.1136/bmjopen-2019-033755
15. Khodorkovsky B, Cambria B, Lesser M, Hahn B. Do hemolyzed potassium specimens need to be repeated? J Emerg Med 2014; 47 (3): 313–7. DOI: 10.1016/j.jemermed.2014.04.019

Портал CON-MED.RU:
https://con-med.ru/magazines/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine-01-2022/psevdogiperkaliemiya_v_klinicheskoy_praktike_diagnosticheskiy_poisk_pri_giperkaliemii/