Аннотация
«Острая-на-хроническую» печеночная недостаточность (AcLF) – это острое поражение печени, проявляющееся в виде желтухи (уровень сывороточного билирубина ≥5 мг/дл) и коагулопатии (МНО≥1,5 или активность протромбина <40%), осложненное в течение 4 нед асцитом и/или энцефалопатией у пациентов с ранее диагностированным или не диагностированным хроническим заболеванием печени. AcLF является серьезной медицинской проблемой во всем мире. В основе патогенеза AcLF лежит выраженная системная воспалительная реакция на патогенные антигены и биологические структуры, образующиеся при гибели печеночных клеток, с последующим иммунным параличом и развитием полиорганной недостаточности. Острая хроническая печеночная недостаточность может развиваться на любой стадии от компенсированного до декомпенсированного цирроза и может включать печеночные или внепеченочные провоцирующие явления. Медикаментозное лечение AcLF включает раннее распознавание, лечение провоцирующего фактора и поддерживающую терапию. Доказано, что раннее лечение триггера снижает смертность, тем не менее большая часть ведения AcLF сосредоточена на поддерживающей терапии. AcLF относится к синдромам, которые диагностируются в клинической практике достаточно редко, поэтому клинический разбор AcLF представляет особый интерес. В данной статье рассмотрен клинический случай подтвержденного AcLF.
Ключевые слова: цирроз печени, «острая-на-хроническую» печеночная недостаточность, желтуха, портальная гипертензия, асцит, коагулопатия
Для цитирования:Попережаева К., Рахметова В.С., Абай А.Г. Клинический случай: «острая-на-хроническую» печеночная недостаточность. Клинический разбор в общей медицине. 2022; 4: 45–47. doI: 10.47407/kr2022.3.4.00151
Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)