Аннотация
По разным данным, от 50 до 80% женщин репродуктивного возраста отмечают те или иные предменструальные симптомы. По результатам недавнего эпидемиологического исследования, распространенность предменструального синдрома (ПМС) в Российской Федерации составляет 95%. Распространенность синдрома раздраженного кишечника (СРК) составляет 15–20%, притом что 2/3 лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются («феномен айсберга»). В рамках клинической практики мы отметили, что достаточно часто у пациенток с функциональными гастроинтестинальными расстройствами, прежде всего с СРК, определенное ухудшение клинической симптоматики совпадало по времени с лютеиновой фазой менструального цикла. Нами проведен обзор литературы в информационных базах данных, касающихся возможной связи функциональных гастроинтестинальных расстройств и ПМС. Отмечена схожесть этиологии и патогенеза СРК и ПМС. О наличии возможной коморбидности СРК и ПМС свидетельствуют результаты целого ряда исследований и обзоры, посвященные исследованию этой взаимосвязи, что определяет необходимость сотрудничества между гинекологами и гастроэнтерологами/интернистами в курации женщин с ПМС и СРК, а также определяет целесообразность проведения дополнительных исследований взаимосвязи этих двух расстройств.
Ключевые слова: предменструальный синдром, синдром предменструального напряжения, функциональные гастроинтестинальные расстройства, синдром раздраженного кишечника, этиология, патогенез, коморбидность.
Ключевые слова: предменструальный синдром, синдром предменструального напряжения, функциональные гастроинтестинальные расстройства, синдром раздраженного кишечника, этиология, патогенез, коморбидность.
Об авторе
Д.И. Трухан1, В.В. Голошубина1, Л.В. Белкина2
1ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия;
2БУ ДПО «Омский областной центр повышения квалификации работников здравоохранения», Омск, Россия
dmitry_trukhan@mail.ru
Список литературы
1. Балан В.Е., Ильина Л.М. Предменструальный синдром. Лечащий врач. 2008; 3: 56–60.
Balan V.E., Il'ina L.M. Predmenstrual'nyi sindrom. Lechashchii vrach. 2008; 3: 56–60 (in Russian).
2. Балан В.Е., Тихомирова Е.В., Царькова А.В. Предменструальный синдром. Устаревшая проблема? Эффективная фармакотерапия. 2018; 23 (2): 24–30.
Balan V.E., Tikhomirova E.V., Tsar'kova A.V. Predmenstrual'nyi sindrom. Ustarevshaia problema? Effektivnaia farmakoterapiia. 2018; 23 (2): 24–30 (in Russian).
3. Прилепская В.Н., Довлетханова Э.Р. Предменструальный синдром: клиника, диагностика, фитотерапия (клиническая лекция). Медицинский совет. 2020; 13: 106–15. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-13-106-115
Prilepskaia V.N., Dovletkhanova E.R. Predmenstrual'nyi sindrom: klinika, diagnostika, fitoterapiia (klinicheskaia lektsiia). Meditsinskii sovet. 2020; 13: 106–15. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-13-106-115 (in Russian).
4. Гулиева Л.П., Юренева С.В. Предменструальный синдром: клиника, диагностика и терапевтические подходы. Медицинский совет. 2017; 2: 106–11.
Gulieva L.P., Iureneva S.V. Predmenstrual'nyi sindrom: klinika, diagnostika i terapevticheskie podkhody. Meditsinskii sovet. 2017; 2: 106–11 (in Russian).
5. Унанян А.Л., Сидорова И.С., Кузенкова Н.Н. и др. Предменструальный синдром: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение. РМЖ. 2018; 2 (I): 34–8.
Unanian A.L., Sidorova I.S., Kuzenkova N.N. et al. Predmenstrual'nyi sindrom: etiopatogenez, klassifikatsiia, klinika, diagnostika i lechenie. RMZh. 2018; 2 (I): 34–8 (in Russian).
6. Якушевская О.В. Предменструальный синдром. Акушерство и гинекология. 2021; S9: 28–34.
Iakushevskaia O.V. Predmenstrual'nyi sindrom. Akusherstvo i ginekologiia. 2021; S9: 28–34 (in Russian).
7. Han J, Cha Y, Kim S. Effect of psychosocial interventions on the severity of premenstrual syndrome: a meta-analysis. J Psychosom Obstet Gynaecol 2019; 40 (3): 176–84. DOI: 10.1080/0167482X.2018. 1480606
8. Cao S, Jones M, Tooth L, Mishra GD. History of premenstrual syndrome and development of postpartum depression: A systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res 2020; 121: 82–90. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2019.11.010
9. Granda D, Szmidt MK, Kaluza J. Is Premenstrual Syndrome Associated with Inflammation, Oxidative Stress and Antioxidant Status? A Systematic Review of Case-Control and Cross-Sectional Studies. Antioxidants (Basel) 2021; 10 (4): 604. DOI: 10.3390/antiox10040604
10. Логинова К.Б., Дюкова Г.М., Доброхотова Ю.Э. Предменструальный синдром в популяции женщин Российской Федерации (эпидемиологическое исследование). Проблемы репродукции. 2019; 25 (1): 34–40. DOI: 10.17116/repro20192501134
Loginova K.B., Diukova G.M., Dobrokhotova Iu.E. Predmenstrual'nyi sindrom v populiatsii zhenshchin Rossiiskoi Federatsii (epidemiologicheskoe issledovanie). Problemy reproduktsii. 2019; 25 (1): 34–40. DOI: 10.17116/repro20192501134 (in Russian).
11. Трухан Д.И., Викторова И.А. Боль в правом подреберье: вопросы дифференциальной диагностики. Справочник поликлинического врача. 2012; 1: 33–7.
Trukhan D.I., Viktorova I.A. Bol' v pravom podreber'e: voprosy differentsial'noi diagnostiki. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2012; 1: 33–7 (in Russian).
12. Трухан Д.И. Боль в правом подреберье: актуальные вопросы диагностики и лечения. Справочник поликлинического врача. 2015; 6–8: 27–32.
Trukhan D.I. Bol' v pravom podreber'e: aktual'nye voprosy diagnostiki i lecheniia. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2015; 6–8: 27–32 (in Russian).
13. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Дифференциальный диагноз основных гастроэнтерологических синдромов и симптомов. М.: Практическая медицина. 2016.
Trukhan D.I., Filimonov S.N. Differentsial'nyi diagnoz osnovnykh gastroenterologicheskikh sindromov i simptomov. M.: Prakticheskaia meditsina. 2016 (in Russian).
14. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шелыгин Ю.А. и др. Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021; 31 (5): 74–95. DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-5-74-95
Ivashkin V.T., Maev I.V., Shelygin Iu.A. et al. Diagnostika i lechenie sindroma razdrazhennogo kishechnika (Klinicheskie rekomendatsii Rossiiskoi gastroenterologicheskoi assotsiatsii i Assotsiatsii koloproktologov Rossii). Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2021; 31 (5): 74–95. DOI: 10.22416/1382-4376-2021-31-5-74-95 (in Russian).
15. Ивашкин В.Т. Методические рекомендации по лечению синдрома раздраженного кишечника (СРК). Режим доступа: https://internist.ru/publications/detail/metodicheskie-rekomendacii-po-lecheniyu-sindroma-razdrazhennogo-kishechnika-(srk)/
Ivashkin V.T. Metodicheskie rekomendatsii po lecheniiu sindroma razdrazhennogo kishechnika (SRK). Available at: https://internist.ru/ publications/detail/metodicheskie-rekomendacii-po-lecheniyu-sindroma-razdrazhennogo-kishechnika-(srk)/ (in Russian).
16. Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Болезни кишечника. Клиника, диагностика и лечение: учеб. пособие. СПб.: СпецЛит, 2013.
Tarasova L.V., Trukhan D.I. Bolezni kishechnika. Klinika, diagnostika i lechenie: ucheb. posobie. SPb.: SpetsLit, 2013 (in Russian).
17. Mearin F, Lacy BE, Chang L et al. Bowel Disorders. Gastroenterology 2016: S0016-5085(16)00222-5. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.031
18. Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Болезни кишечника. Клиника, диагностика и лечение: учеб. пособие. 2-е изд., испр. и доп. СПб.: СпецЛит, 2022.
Tarasova L.V., Trukhan D.I. Bolezni kishechnika. Klinika, diagnostika i lechenie: ucheb. posobie. 2-e izd., ispr. i dop. SPb.: SpetsLit, 2022 (in Russian).
19. Drossman DA, Hasler WL. Rome IV – Functional GI disorders: disorders of Gut-Brain interaction. Gastroenterology 2016; 150 (6): 1257–61. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.03.035
20. Schmulson MJ, Drossman DA. What Is New in Rome IV. J Neurogastroenterol Motil 2017; 23 (2): 151–63. DOI: 10.5056/jnm16214
21. Трухан Д.И., Голошубина В.В. Синдром раздраженного кишечника: актуальные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и лечения. Consilium Medicum. 2022; 24 (5): 297–305. DOI: 10.26442/20751753.2022.5.201861
Trukhan D.I., Goloshubina V.V. Sindrom razdrazhennogo kishechnika: aktual'nye aspekty etiologii, patogeneza, kliniki i lecheniia. Consilium Medicum. 2022; 24 (5): 297–305. DOI: 10.26442/20751753.2022. 5.201861 (in Russian).
22. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Дифференциальный диагноз основных симптомов и синдромов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Новокузнецк: Полиграфист, 2022.
Trukhan D.I., Filimonov S.N. Differentsial'nyi diagnoz osnovnykh simptomov i sindromov pri zabolevaniiakh zheludochno-kishechnogo trakta. Novokuznetsk: Poligrafist, 2022 (in Russian).
23. Трухан Д.И. На приеме пациентка с синдромом раздраженного кишечника. Медицинский совет. 2016; 17: 95–9. DOI: 10.21518/2079-701X-2016-17-95-99
Trukhan D.I. Na prieme patsientka s sindromom razdrazhennogo kishechnika. Meditsinskii sovet. 2016; 17: 95–9. DOI: 10.21518/2079-701X-2016-17-95-99 (in Russian).
24. Cassar GE, Youssef GJ, Knowles S et al. Health-Related Quality of Life in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterol Nurs 2020; 43 (3): E102–E122. DOI: 10.1097/SGA. 0000000000000530
25. Ромасенко Л.В., Махов В.М., Доронина Ю.А., Пархоменко И.М. Психосоматические соотношения у пациентов с дивертикулярной болезнью и синдромом раздраженного кишечника. Доктор.Ру. 2020; 19 (4): 55–60. DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-4-55-60
Romasenko L.V., Makhov V.M., Doronina Iu.A., Parkhomenko I.M. Psikhosomaticheskie sootnosheniia u patsientov s divertikuliarnoi bolezn'iu i sindromom razdrazhennogo kishechnika. Doktor.Ru. 2020; 19 (4): 55–60. DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-4-55-60 (in Russian).
26. Chen J, Barandouzi ZA, Lee J et al. Psychosocial and Sensory Factors Contribute to Self-Reported Pain and Quality of Life in Young Adults with Irritable Bowel Syndrome. Pain Manag Nurs 2022; S1524-9042(21)00264-2. DOI: 10.1016/j.pmn.2021.12.004
27. Melchior C, Colomier E, Trindade IA et al. Irritable bowel syndrome: Factors of importance for disease-specific quality of life. United European Gastroenterol J 2022. DOI: 10.1002/ueg2.12277
28. Тихонова Т.А., Козлова И.В. Синдром раздраженного кишечника: внекишечная коморбидность, психологические, морфометрические и генетические предикторы вариантов течения болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022; 3 (199): 5–14. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-199-3-5-14
Tikhonova T.A., Kozlova I.V. Sindrom razdrazhennogo kishechnika: vnekishechnaia komorbidnost', psikhologicheskie, morfometricheskie i geneticheskie prediktory variantov techeniia bolezni. Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia. 2022; 3 (199): 5–14. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-199-3-5-14 (in Russian).
29. Zhang QE, Wang F, Qin G et al. Depressive symptoms in patients with irritable bowel syndrome: a meta-analysis of comparative studies. Int J Biol Sci 2018; 14 (11): 1504–12. DOI: 10.7150/ijbs.25001
30. Khan EH, Ahamed F, Karim MR et al. Psychiatric Morbidity in Irritable Bowel Syndrome. Mymensingh Med J 2022; 31 (2): 458–65.
31. Голованова Е.В. Возможности коррекции функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у пациентов с тревожными расстройствами. РМЖ. 2020; 6: 45–8.
Golovanova E.V. Vozmozhnosti korrektsii funktsional'nykh rasstroistv zheludochno-kishechnogo trakta u patsientov s trevozhnymi rasstroistvami. RMZh. 2020; 6: 45–8 (in Russian).
32. Shigemura J, Ursano RJ, Morganstein JC et al. Public responses to the novel 2019 coronavirus (2019-nCoV) in Japan: Mental health consequences and target populations. Psychiatry Clin Neurosci 2020; 74 (4): 281–2. DOI: 10.1111/pcn.12988
33. Шадчнева Н.А., Тончева К.С., Геращенко Э.Ф. Синдром раздраженного кишечника, сочетанный с новой коронавирусной инфекцией. Modern Science. 2022; 3–2: 261–4.
Shadchneva N.A., Toncheva K.S., Gerashchenko E.F. Sindrom razdrazhennogo kishechnika, sochetannyi s novoi koronavirusnoi infektsiei. Modern Science. 2022; 3–2: 261–4 (in Russian).
34. Marturano M, Campagna G, Gaetani E et al. 500 effects of COVID-19 pandemics on symptoms and quality of life in patients affected by interstitial cystitis/painful bladder syndrome (IC/PBS) and irritable bowel syndrome (IBS). Continence (Amst) 2022; 2: 1–2. DOI: 10.1016/j.cont.2022.100451
35. Oshima T, Siah KTH, Yoshimoto T et al. Impacts of the COVID-19 pandemic on functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: A population-based survey. J Gastroenterol Hepatol 2021; 36 (7): 1820–7. DOI: 10.1111/jgh.15346
36. Tayyaba Rehan S, Imran L, Mansoor H et al. Effects of SARS-CoV-2 infection and COVID-19 pandemic on menstrual health of women: A systematic review. Health Sci Rep 2022; 5 (6): e881. DOI:10.1002/hsr2.881
37. Longstreth GF. Irritable bowel syndrome and chronic pelvic pain. Obstet Gynecol Surv 1994; 49 (7): 505–7. DOI: 10.1097/00006254-199407000-00027
38. Heitkemper MM, Cain KC, Jarrett ME et al. Symptoms across the menstrual cycle in women with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol 2003; 98 (2): 420–30. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2003.07233.x
39. Houghton LA, Lea R, Jackson N, Whorwell PJ. The menstrual cycle affects rectal sensitivity in patients with irritable bowel syndrome but not healthy volunteers. Gut 2002; 50 (4): 471–4. DOI: 10.1136/gut.50.4.471
40. Jane ZY, Chang CC, Lin HK et al. The association between the exacerbation of irritable bowel syndrome and menstrual symptoms in young Taiwanese women. Gastroenterol Nurs 2011; 34 (4): 277–86. DOI: 10.1097/SGA.0b013e3182248708
41. Heitkemper MM, Chang L. Do fluctuations in ovarian hormones affect gastrointestinal symptoms in women with irritable bowel syndrome? Gend Med 2009; 6 (Suppl. 2): 152–67. DOI: 10.1016/j.genm.2009. 03.004
42. Zhang Y, Bo P, Li X. Increased incidence of bowel and psychological symptoms in Chinese female D-IBS patients with premenstrual syndrome. Gastroenterol Nurs 2014; 37 (5): 351–9. DOI: 10.1097/SGA.0000000000000067
43. Altman G, Cain KC, Motzer S et al. Increased symptoms in female IBS patients with dysmenorrhea and PMS. Gastroenterol Nurs 2006; 29 (1): 4–11. DOI: 10.1097/00001610-200601000-00002
44. Ayadilord M, Mahmoudzadeh S, Hoseini ZS et al. Neuropsychological function is related to irritable bowel syndrome in women with premenstrual syndrome and dysmenorrhea. Arch Gynecol Obstet 2020; 302 (4): 915–23. DOI: 10.1007/s00404-020-05659-3
45. Bahrami A, Gonoodi K, Khayyatzadeh SS et al. The association of trace elements with premenstrual syndrome, dysmenorrhea and irritable bowel syndrome in adolescents. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2019; 233: 114–9. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2018.12.017
46. Kane SV, Sable K, Hanauer SB. The menstrual cycle and its effect on inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome: a prevalence study. Am J Gastroenterol 1998; 93 (10): 1867–72. DOI: 10.1111/j.1572-0241.1998.540_i.x
Для цитирования:Трухан Д.И., Голошубина В.В., Белкина Л.В. Коморбидность в гинекологии: в фокусе – предменструальный синдром и синдром раздраженного кишечника. Клинический разбор в общей медицине. 2023; 4 (9): 78–84. DOI: 10.47407/kr2023.4.9.00313
Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)