Неосложненная инфекция мочевых путей в практике врача-терапевта (клинический разбор)

Для цитирования:

Аннотация

Инфекции мочевыводящих путей остаются одной из самых частых проблем современной медицины. В связи с этим с инфекцией мочевыводящих путей в своей практике сталкиваются не только урологи, но и специалисты других специальностей: терапевты, врачи общей практики, акушеры-гинекологи. Рост резистентности уропатогенной микрофлоры к антибиотикам диктует необходимость постоянного пересмотра принципов антибактериальной терапии инфекции мочевыводящих путей. В статье приводится разбор двух клинических случаев: спорадического эпизода острого цистита и эпизода рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Рассмотрены принципы современной диагностики и терапевтической стратегии.

Ключевые слова: инфекция мочевыводящих путей, острый цистит, кишечная палочка, дизурия, антибиотикотерапия.

Список литературы

1. Балушкина А.А., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л. Терапия инфекций мочевыводящих путей в гинекологической практике. Медицинский совет. 2019; 7: 87–92.

[Balushkina A.A., Kan N.E., Tiutiunnik V.L. Terapiia infektsii mochevyvodiashchikh putei v ginekologicheskoi praktike. Meditsinskii sovet. 2019; 7: 87–92 (in Russian).]

2. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И., Страчунский Л.С. и др. Антибактериальная терапия неосложненного острого цистита и пиелонефрита у взрослых: пособие для врачей Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2000; 2: 69–76.

[Lopatkin N.A., Derevianko I.I., Strachunskii L.S. et al. Antibakterial'naia terapiia neoslozhnennogo ostrogo tsistita i pielonefrita u vzroslykh: posobie dlia vrachei Klinicheskaia mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia, 2000; 2: 69–76 (in Russian).]

3. Tandogdu Z, Wagenlehner FM. Global epidemiology of urinary tract infections. Curr Opin Infect Diseas 2016; 29 (1): 73–9.

4. Перепанова Т.С. Федеральные клинические рекомендации-2015. Антимикробная терапия и профиликтика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Терапевтический архив. 2016; 88 (4): 100–4.

[Perepanova T.S. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii-2015. Antimikrobnaia terapiia i profiliktika infektsii pochek, mochevyvodiashchikh putei i muzhskikh polovykh organov. Terapevticheskii arkhiv. 2016; 88 (4): 100–4 (in Russian).]

5. Foxman B. The epidemiology of urinary tract infection. Nat Rev Urol 2010; 7 (12): 653–60.

6. Grabe M, Bartoletti R, Bjerklund Johansen TE et al. Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology, 2015.

7. Рафальский В.В., Моисеева Е.М. Эпидемиология неосложненных внебольничных инфекций мочевыводящих путей в Российской Федерации. Вестник урологии. 2018; 6 (2): 30–7.

[Rafal'skii V.V., Moiseeva E.M. Epidemiologiia neoslozhnennykh vnebol'nichnykh infektsii mochevyvodiashchikh putei v Rossiiskoi Federatsii. Vestnik urologii. 2018; 6 (2): 30–7 (in Russian).]

8. Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. M., 2017.

[Perepanova T.S., Kozlov R.S., Rudnov V.A., Siniakova L.A. Antimikrobnaia terapiia i profilaktika infektsii pochek, mochevyvodiashchikh putei i muzhskikh polovykh organov. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. Moscow, 2017 (in Russian).]

9. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam 2021. ISBN 978-94-92671-13-4.

10. Stamm WE, Hooton TM. Management of urinary tract infections in adults. N Engl J Med 1993; 329: 1328–34.

11. Зайцев А.В., Перепанова Т.С., Гвоздев М.Ю., Арефьева О.А. Инфекции мочевыводящих путей. Часть 1. М.: АБВ-пресс, 2017.

[Zaitsev A.V., Perepanova T.S., Gvozdev M.Iu., Aref'eva O.A. Infektsii mochevyvodiashchikh putei. Chast' 1. Moscow: ABV-press, 2017 (in Russian).]

12. Foxman B, Somsel P, Tallman P et al. Urinary tract infection among women aged 40 to 65: behavioral and sexual risk factors. J Clin Epidemiol 2001; 54: 710–8.

13. Каптильный В.А., Михайлова В.И. Острый цистит: актуальные вопросы диагностики и антимикробной терапии. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2018; 5 (3): 116–27.

[Kaptil'nyi V.A., Mikhailova V.I. Ostryi tsistit: aktual'nye voprosy diagnostiki i antimikrobnoi terapii. Arkhiv akusherstva i ginekologii im. V.F. Snegireva. 2018; 5 (3): 116–27 (in Russian).]

14. Colgan R, Williams M. Diagnosis and treatment of acute uncomplicated cystitis. Am Fam Physician 2011; 84 (7): 771–6.

15. Bent S, Nallamothu BK, Simel DL. Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection? JAMA 2002; 287: 2701–10.

16. Hooton TM. Recurrent urinary tract infection in women. Int J Antimicrob Agents 2001; 17: 259–68.

17. Puech P, Lagard D, Leroy C et al. Imaging in urinary tract infections in adults. J Radiol 2004; 85 (2 Pt 2): 220–40.

18. Wagenlehner FM et al. Uncomplicated urinary tract infections. Dtsch Arztebl Int 2011; 108: 415–23.

19. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М.: Уромедиа, 2020.

[Antimikrobnaia terapiia i profilaktika infektsii pochek, mochevyvodiashchikh putei i muzhskikh polovykh organov. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. Moscow: Uromedia, 2020 (in Russian).]

20. European Medicines Agency. Fluoroquinolone and quinolone antibiotics: PRAC recommends restrictions on use. EMA/668915/2018. www.ema.europa.eu

21. Phenazopyridine. Medically review written by Cerner Multum Apr 14, 2020. (Electronic resource). www.drugs.com/mtm/phenazopyridine.html

22. Nicolle LE, Bradley S, Colgan R et al. Infectious diseases society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis 2005; 40: 643–54.

23. Arnold JJ, Hehn LH, Klein DA. Common Questions About Recurrent Urinary Tract Infections in Women. Am Fam Physician 2016; 93 (7): 560–9.

24. Российское общество урологов. Клинические рекомендации. Цистит бактериальный у взрослых. М., 2019.

[Rossiiskoe obshchestvo urologov. Klinicheskie rekomendatsii. Tsistit bakterial'nyi u vzroslykh. Moscow, 2019 (in Russian).]

25. Zafriri D, Ofek I, Adar R et al. Inhibitory activity of cranberry juice on adherence of type 1 and type P fimbriated Escherichia coli to eucaryotic cells. Antimicrobial Agents & Chemotherapy 1989; 33 (1): 92–8.

26. Kranjcec B, Papeš D, Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J Urol 2014; 32: 79–84.

27. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev 2012; 10: Cd001321.

28. Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Рецидивирующий цистит и бактериальный вагиноз: как избежать полипрагмазии. Гинекология. 2020; 22 (4): 17–21.

[Kul'chavenia E.V., Breusov A.A. Retsidiviruiushchii tsistit i bakterial'nyi vaginoz: kak izbezhat' polipragmazii. Ginekologiia. 2020; 22 (4): 17–21 (in Russian).]

Для цитирования:Белый Л.Е. Неосложненная инфекция мочевых путей в практике врача-терапевта (клинический разбор). Клинический разбор в общей медицине. 2021; 3: 61–66. DOI: 10.47407/kr2021.2.3.00052

Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

Клинический разбор в общей медицине