Аннотация
Цель. Изучить возможность использования гематологических индексов в качестве маркеров субклинического воспаления у больных старческого возраста и долгожителей с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Материалы и методы. В исследование включены 127 больных: 91 с ИБС – в основную группу, 36 без ИБС – в группу сравнения. Средний возраст включенных в исследование больных достигал 88,2±5,4 года (76–98 лет); 48,8% были старше 90 лет. Определяли отношение числа нейтрофилов к лимфоцитам (НЛО), нейтрофилов к моноцитам (НМО), тромбоцитов к лимфоцитам (ТЛО), лимфоцитов к моноцитам и произведение нейтрофильно-лимфоцитарного отношения и числа тромбоцитов (системный иммуновоспалительный индекс – СИВИ). У всех больных анализировали содержание интерлейкина-6 (ИЛ-6), у 49 больных – фактора некроза опухоли (ФНО)-α.
Результаты. У больных ИБС среднее содержание лейкоцитов было достоверно выше, чем в группе сравнения (6,1±1,5 и 5,4±1,5×109/л; р=0,02), а тромбоцитов – ниже (212±60 и 243±78×109/л; р=0,02). ТЛО (139±54 и 185±87; р=0,001), НМО (12,4±13,4 и 20,8±22,0; р=0,04) и СИВИ (554±345 и 762±616; р=0,02) у больных ИБС были меньше. При наличии ХСН выявлено более высокое содержание лейкоцитов (6,5±1,7 и 5,7±1,4×109/л; р=0,009). Установлена прямая корреляция между НЛО и концентрацией ИЛ-6 (r=0,26; p=0,003) и обратная – с ФНО-α (r=-0,3; р=0,03). Зарегистрирована обратная взаимосвязь между НЛО и функциональными способностями больных (для индекса Бартел: r=-0,35; р<0,0001; для шкалы IADL: r=-0,34; р<0,0001). Отмечена прямая корреляция между НЛО и риском падений по шкале Морсе (r=0,38; р=0,001). Наблюдалась прямая взаимосвязь между ТЛО и ИЛ-6 (r=0,18; р=0,04), СОЭ (r=0,20; р=0,02) и риском падений (r=0,43; р<0,0001). Зарегистрирована обратная корреляция между ТЛО и ФНО-α (r=-0,43; р=0,002), индексом Бартел (r=-0,20; р=0,02), шкалой IADL (r=-0,21; р=0,01) и минеральной плотностью костной ткани в бедре (r=-0,2; р=0,03). Выявлена прямая корреляция СИВИ с ИЛ-6 (r=0,24; р=0,006) и риском падений (r=0,49; р<0,0001), а также обратная взаимосвязь с ФНО-α (r=-0,36; р=0,01), индексом Бартел (r=-0,26; р=0,003) и шкалой IADL (r=-0,3; р=0,001).
Выводы. Различные гематологические индексы могут быть использованы в качестве маркеров субклинического воспаления у больных ИБС старческого возраста и долгожителей.
Ключевые слова: воспаление, лейкоциты, лейкоцитарные индексы, тромбоциты, гематологические индексы, старческий возраст, долгожители.
Портал CON-MED.RU:
https://con-med.ru/magazines/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine-06-2022/gematologicheskie_indeksy_vozmozhnyy_marker_subklinicheskogo_vospaleniya_u_bolnykh_ishemicheskoy_bol/
Материалы и методы. В исследование включены 127 больных: 91 с ИБС – в основную группу, 36 без ИБС – в группу сравнения. Средний возраст включенных в исследование больных достигал 88,2±5,4 года (76–98 лет); 48,8% были старше 90 лет. Определяли отношение числа нейтрофилов к лимфоцитам (НЛО), нейтрофилов к моноцитам (НМО), тромбоцитов к лимфоцитам (ТЛО), лимфоцитов к моноцитам и произведение нейтрофильно-лимфоцитарного отношения и числа тромбоцитов (системный иммуновоспалительный индекс – СИВИ). У всех больных анализировали содержание интерлейкина-6 (ИЛ-6), у 49 больных – фактора некроза опухоли (ФНО)-α.
Результаты. У больных ИБС среднее содержание лейкоцитов было достоверно выше, чем в группе сравнения (6,1±1,5 и 5,4±1,5×109/л; р=0,02), а тромбоцитов – ниже (212±60 и 243±78×109/л; р=0,02). ТЛО (139±54 и 185±87; р=0,001), НМО (12,4±13,4 и 20,8±22,0; р=0,04) и СИВИ (554±345 и 762±616; р=0,02) у больных ИБС были меньше. При наличии ХСН выявлено более высокое содержание лейкоцитов (6,5±1,7 и 5,7±1,4×109/л; р=0,009). Установлена прямая корреляция между НЛО и концентрацией ИЛ-6 (r=0,26; p=0,003) и обратная – с ФНО-α (r=-0,3; р=0,03). Зарегистрирована обратная взаимосвязь между НЛО и функциональными способностями больных (для индекса Бартел: r=-0,35; р<0,0001; для шкалы IADL: r=-0,34; р<0,0001). Отмечена прямая корреляция между НЛО и риском падений по шкале Морсе (r=0,38; р=0,001). Наблюдалась прямая взаимосвязь между ТЛО и ИЛ-6 (r=0,18; р=0,04), СОЭ (r=0,20; р=0,02) и риском падений (r=0,43; р<0,0001). Зарегистрирована обратная корреляция между ТЛО и ФНО-α (r=-0,43; р=0,002), индексом Бартел (r=-0,20; р=0,02), шкалой IADL (r=-0,21; р=0,01) и минеральной плотностью костной ткани в бедре (r=-0,2; р=0,03). Выявлена прямая корреляция СИВИ с ИЛ-6 (r=0,24; р=0,006) и риском падений (r=0,49; р<0,0001), а также обратная взаимосвязь с ФНО-α (r=-0,36; р=0,01), индексом Бартел (r=-0,26; р=0,003) и шкалой IADL (r=-0,3; р=0,001).
Выводы. Различные гематологические индексы могут быть использованы в качестве маркеров субклинического воспаления у больных ИБС старческого возраста и долгожителей.
Ключевые слова: воспаление, лейкоциты, лейкоцитарные индексы, тромбоциты, гематологические индексы, старческий возраст, долгожители.
Портал CON-MED.RU:
https://con-med.ru/magazines/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine-06-2022/gematologicheskie_indeksy_vozmozhnyy_marker_subklinicheskogo_vospaleniya_u_bolnykh_ishemicheskoy_bol/
Для цитирования:Тополянская С.В., Елисеева Т.А., Турна О.И. и др. Гематологические индексы – возможный маркер субклинического воспаления у больных ишемической болезнью сердца старческого возраста и долгожителей. Клинический разбор в общей медицине. 2022; 6: 6–13. DOI: 10.47407/kr2022.3.6.00169
Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)
