Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2024 > Том 5, №10 (2024) > Клинический разбор пациентки с марфаноидным фенотипом и дивертикулярной болезнью

Клинический разбор пациентки с марфаноидным фенотипом и дивертикулярной болезнью

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Термин «дисплазия соединительной ткани» (ДСТ) на территории постсоветского пространства так прочно вошел в медицинскую практику, что многие специалисты не стремятся верифицировать моногенные синдромы, нередко скрывающиеся за привычным обликом пациента-«диспластика». Приводится клиническое наблюдение пациентки с признаками ДСТ, которая с молодых лет наблюдается у разных специалистов с болевыми синдромами, трижды прооперирована по поводу абдоминального болевого синдрома, однако устойчивого положительного результата не получено. При осмотре пациентки с жалобами, указывающими на патологию пищеварительной системы, выявлены признаки системного вовлечения соединительной ткани (7 баллов в соответствие с Гентскими критериями), т.е. установлен марфаноидный фенотип, в сочетании с висцеральными поражениями, такими как трансверзоптоз, долихосигма, дивертикулярная болезнь и дивертикулит, которые подтверждают наличие наследственного нарушения соединительной ткани (ННСТ). Из базы наследственных заболеваний человека OMIM известно, что дивертикулы характерны для таких ННСТ, как синдром Марфана, синдром Элерса–Данло, синдром Коффина–Лоури, синдром Вильямса–Берена, аутосомно-доминантный поликистоз почек, между которыми проводился дифференциальный диагноз. После анализа всех данных можно предположить у нашей пациентки синдром Элерса–Данло. Известно, что именно дефект синтеза коллагена I или Ⅲ типов или тенаскина Х характеризует прогрессирующее поражение кишечника при дивертикулярной болезни с возможностью абдоминальных катастроф (разрыв кишки или дивертикулит с перитонитом), поэтому верификация диагноза с помощью генетического исследования особенно важна.

Об авторе

А.М. Полтавцева, И.А. Викторова, М.Ю. Рожкова, М.В. Петренко, Д.С. Иванова 

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия
poltavtseva.98@mail.ru

Список литературы

1. McGillis L, Mittal N, Santa Mina D et al. Utilization of the 2017 diagnostic criteria for hEDS by the Toronto GoodHope Ehlers-Danlos syndrome clinic: A retrospective review. Am j med genetics. Part A. 2020;182(3):1552-4833.
2. Loeys BL, Dietz HC, Braverman AC et al. The revised ghent nosology for the marfan syndrome. J Med Genetics 2010;47:476-85.
3. Арсентьев В.Г., Кадурина Т.И., Аббакумова Л.Н. Новые принципы диагностики и классификации синдрома Элерса–Данло. Педиатр. 2018;9(1):118–25. Arsentev VG, Kadurina TI, Abbakumova LN. New principles of diagnosis and classification of the Ehlers-Danlos syndrome. Pediatrician (St. Petersburg). 2018;9(1):118-25 (in Russian).
4. Яковлев В.М. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани. Ставроп. гос. мед. акад., Ом. гос. мед. акад. Ставрополь: [б. и.], 2005. Yakovlev V.M. Immunopathological syndromes in hereditary connective tissue dysplasia. Stavropol State Medical University. akad., Om. state. med. acad. Stavropol: [B. I.], 2005 (in Russian).
5. Нечаева Г.И. Дисплазия соединительной ткани: основные гастроэнтерологические проявления. Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2010;(6):66-9. Nechaeva G.I., Lialiukova E.A., Rozhkova M.Iu. Connective tissue dysplasia: the main gastrointestinal manifestations. Eksp Klin Gastroenterol. 2010;(6):66-9 (in Russian).
6. Barbaro MR, Cremon C, Fuschi D et al. Pathophysiology of Diverticular Disease: From Diverticula Formation to Symptom Generation. Int J Mol Sci 2022;23:6698.
7. Beighton PH, Murdoch JL, Votteler T. Gastrointestinal complications of the Ehlers-Danlos syndrome. Gut 1969;10:1004-8. DOI: 10.1136/gut. 10.12.1004
8. Stagi S, Lapi E, Chiarelli F, de Martino M. Incidence of diverticular disease and complicated diverticular disease in young patients with Williams syndrome. Pediatric Surg Int 2010;26:943-44. DOI: 10.1007/s00383-010-2666-6
9. Tursi A. Current and Evolving Concepts on the Pathogenesis of Diverticular Disease. J Gastrointestin Liver Dis 2019; 28:225-3. DOI: 10.15403/JGLD-184
10. Reichert MC, Kupcinskas J, Krawczyk M et al. Variant of COL3A1 (rs3134646) Is associated with risk of developing diverticulosis in white men. Dis Colon Rectum 2018;61:604-11. DOI: 10.1097/DCR. 0000000000001001
11. Connelly TM, Berg AS, Hegarty JP et al. The TNFSF15 gene single nucleotide polymorphism rs7848647 is associated with surgical diverticulitis. Ann Surg 2014;259:1132–7. DOI: 10.1097/SLA.0000000000000232
12. Sigurdsson S, Alexandersson KF, Sulem P et al. Sequence variants in ARHGAP15, COLQ and FAM155A associate with diverticular disease and diverticulitis. Nat Commun 2017;8:15789. DOI: 10.1038/ncomms15789
13. Coble JL, Sheldon KE, Yue F. et al. Identification of a rare LAMB4 variant associated with familial diverticulitis through exome sequencing. Hum Mol Genet 2017;26:3212-20.
14. Lindor NM, Bristow J. Tenascin-X deficiency in autosomal recessive Ehlers-Danlos syndrome. Am J Med Genet A 2005 May 15;135(1):75-80. DOI: 10.1002/ajmg.a.30671
15. Николаева Е.А., Семячкина А.Н. Гено-фенотипическая характеристика синдрома Элерса–Данло: трудности идентификации типов заболевания и подходы к патогенетическому лечению. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2021;66:(1):22-30. DOI: 10.21508/1027–4065–2021–66–1–22–30. Nikolaeva E.А., Semyachkina А.N. Geno-phenotypic characteristics of Ehlers-Danlos syndrome: difficulties of disease type identification and approaches to pathogenetic treatment. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 2021;66:(1):22-30 DOI: 10.21508/1027–4065–2021–66–1–22–30 (in Russian).

Для цитирования:Полтавцева А.М., Викторова И.А., Рожкова М.Ю., Петренко М.В., Иванова Д.С. Клинический разбор пациентки с марфаноидным фенотипом и дивертикулярной болезнью. Клинический разбор в общей медицине. 2024; 5 (10): 12–18. DOI: 10.47407/kr2024.5.10.00489


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru