Клинический разбор в общей медицине

Регенеративная медицина остается наиболее стремительно развивающимся и инновационным разделом современной медицины. Ключевым субстратом тканевой регенерации является стволовая клетка, имеющая различные пути дифференцировки и являющаяся источником для различных морфотипов тканей. В этой связи медицинское сообщество задалось закономерным вопросом о потенциале использования стволовых клеток с целью лечения различных нозологий, в том числе и гинекологических. Одним из наиболее интересных, прогрессивных и удобных методов регенеративной медицины является использование микрофрагментированной стромально-васкулярной фракции аутологичной адипозной ткани. Исходя из этого, необходимо разобраться в молекулярно-биологических особенностях данной субстанции и оценить ее потенциал в рамках коррекции различных гинекологических заболеваний.

Ключевые слова: регенеративная медицина, микрофрагментированная стромально-васкулярная фракция, адипозная ткань, стволовые клетки.

1. Mao AS, Mooney DJ. Regenerative medicine: Current therapies and future directions. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2015;112(47):14452-9.

2. Lovell-Badge R. The future for stem cell research. Nature. 2001;414 (6859):88-91.

3. Goncharov EN et al. Analyzing the Clinical Potential of Stromal Vascular Fraction: A Comprehensive Literature Review. Medicina. 2024;60(2):221.

4. Павлов В.Н. и др. Современные возможности клинического применения стромально-васкулярной фракции жировой ткани. Медицинский вестник Башкортостана. 2020;(90).  Pavlov V.N. et al. Modern possibilities of clinical application of stromal vascular fraction of adipose tissue. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2020;(90) (in Russian).

5. Ding DC, Sheu WC, Lin SZ. Mesenchymal stem cells. Cell transplantation. 2011;20(11):5-14.

6. Busato A et al. Simple and Rapid Non-Enzymatic Procedure Allows the Isolation of Structurally Preserved Connective Tissue Micro-Fragments Enriched with SVF. Cells. 2020;10(36).

7. Dulong J et al. CD40L-expressing CD4+ T cells prime adipose-derived stromal cells to produce inflammatory chemokines. Cytotherapy. 2022;24:500-7.

8. Contreras GA et al. Macrophage infiltration in the omental and subcutaneous adipose tissues of dairy cows with displaced abomasum. J Dairy Sci. 2015;98:6176-87. 

9. Dey A et al. A multi-colour confocal microscopy method for identifying and enumerating macrophage subtypes and adherent cells in the stromal vascular fraction of human adipose. J Immunol Methods. 2021;491:112988.

10. Bora P, Majumdar A.S. Adipose tissue-derived stromal vascular fraction in regenerative medicine: A brief review on biology and translation. Stem Cell Res Ther. 2017;8:145.

11. Matsuo FS et al. RANKL induces beige adipocyte differentiation in preadipocytes. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2020;318:E866-E877.

12. Guimarães-Camboa N et al. Pericytes of Multiple Organs Do Not Behave as Mesenchymal Stem Cells In Vivo. Cell Stem Cell. 2017;20:345-59

13. Gulyaeva O, Dempersmier J, Sul HS. Genetic and epigenetic control of adipose development. Biochim. Biophys. Acta Mol Cell Biol Lipids. 2019;1864,3-12.

14. LIPO-STEM. Mesenchymal stem cells collection kit from adipose tissue. Surgical technique (BPB MEDICA). URL: https://mst.ru/products/ biosystems/lipostem/Lipostem_mar20.pdf

15. Система для аспирации и обработки аутологичной жировой ткани LIPO-STEM DUO™. URL: https://mst.ru/products/biosystems/lipostem/ LIPO-STEM DUO™ system for aspiration and treatment of autologous adipose tissue. URL: https://mst.ru/products/biosystems/lipostem/ (in Russian).

16. Nguyen A et al. Stromal vascular fraction: A regenerative reality? Part 1: Current concepts and review of the literature. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2016;69(2):170-9.

17. Bapat A. Stem Cells and Recent Advances in Aesthetic and Regenerative Gynecology. Aesthetic and Regenerative Gynecology. 2022;1:327-57. DOI: 10.1007/978-981-16-1743-0_31

18. Tamburino S et al. The Role of Nanofat Grafting in Vulvar Lichen Sclerosus: A Preliminary Report. Arch Plast Surg. 2016;43(1):93-5. DOI: 10.5999/aps.2016.43.1.93

19. Терюшкова Ж.И., Васильев В.С., Важенин А.В. и др. Липографтинг и стромально-васкулярная фракция жировой ткани в лечении пациенток с постлучевыми ректовагинальными свищами. Онкологическая колопроктология. 2019;9(1):34-41. Teryushkova Zh.I., Vasiliev V.S., Vazhenin A.V. et al. Lipografting and stromal vascular fraction of adipose tissue in the treatment of patients with postradiative rectovaginal fistulas. Oncological coloproctology. 2019;9(1):34-41 (in Russian).

20. Monreal J. Safety and efficacy of stromal vascular fraction enriched fat grafting therapy for vulvar lichen sclerosus. Cureus. 2020;2(2).

21. Kim M, Lew DH, Roh TS, Song SY. Stromal vascular fraction injection to treat intractable radiation-induced rectovaginal fistula. Archives of Plastic Surgery. 2021;48(1):127-30.