Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2025 > Том 6, №10 (2025) > Ранее не диагностированное нарушение обмена тирозина – алкаптонурия (клинический случай)

Ранее не диагностированное нарушение обмена тирозина – алкаптонурия (клинический случай)

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Алкаптонурия (АЛК) – это редкое нарушение обмена веществ в катаболическом пути фенилаланина и тирозина, которое характеризуется избыточным выделением гомогентизиновой кислоты с мочой, охронозом и артропатией позвоночника и крупных суставов. Популяционная частота АЛК – 1 случай на 250 тыс. – 1 млн человек. Аутосомно-рецессивный характер наследования, который часто не дает семейного накопления, позднее развитие клинической симптоматики (после 40 лет) приводят к тому, что практические врачи, редко встречаясь с указанной патологией и не имея указаний на семейный или врожденный характер заболевания, затрудняются в постановке диагноза. Необходимо повышать информированность специалистов здравоохранения о симптомах АЛК, методах диагностики и особенностях ведения пациентов с данным заболеванием. В этой статье мы описываем случай 59-летнего мужчины с выраженными клиническими проявлениями АЛК.
Ключевые слова: алкаптонурия, артрит, темная моча, гомогентизиновая кислота, пигментация, врожденные нарушения метаболизма, клинический случай.

Об авторе

Н.М. Никитин1, М.А. Громова2,4, М.А. Болотников3, Е.С. Бирюк4

1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; 3 ООО «Клиника Будь Здоров», Москва, Россия 4 АО «К+31 Запад», Москва, Россия
m.igarasi@yandex.ru

Список литературы

1. Rovenský J et al. (eds). Alkaptonuria and Ochronosis. Springer; 2015. DOI: 10.1007/978-3-319-15108-3_25
2. Aquaron R. Alkaptonuria: a very rare metabolic disorder. Indian 
J Biochem Biophys 2013 Oct;50(5):339-44 . URL: http://nopr.niscair. res.in/handle/123456789/22650
3. Gallagher JA, Dillon JP, Sireau N et al. Alkaptonuria: An example of a «fundamental disease» – A rare disease with important lessons for more common disorders. Semin Cell Dev Biol 2016, Apr;52:53-7. DOI: 10.1016/j.semcdb.2016.02.020
4. Zatkova A. An update on molecular genetics of Alkaptonuria (AKU). 
J Inherit Metab Dis 2011 Dec;34(6):1127-36. DOI: 10.1007/s10545–011–9363-z
5. Orphanet. URL: https://www.orpha.net/
6. Nemethova M, Radvanszky J, Kadasi L et al. Twelve novel HGD gene variants identified in 99 alkaptonuria patients: focus on ‘black bone disease’ in Italy. Eur J Hum Genet 2016, Jan;24(1):66-72. DOI: 10.1038/ejhg.2015.60
7. Ranganath L, Taylor AM, Shenkin A et al. Identification of alkaptonuria in the general population: a United Kingdom experience describing the challenges, possible solutions and persistent barriers. J Inherit Metab Dis 2011;34:723-30. DOI: 10.1007/ s10545-011-9282-z
8. Близнюков В.В., Коваленко А.Н., Румакин В.П. Вторичный деформирующий гонартроз на фоне охроноза (случай из клинической практики). Травматология и ортопедия России. 2013;(2):111-5. DOI: 10.21823/2311-2905-2013-2-111-115
Bliznyukov V.V., Kovalenko A.N., Rumakin V.P. Knee degenerative osteoarthritis secondary to ochronosis (case report). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2013;(2):111-5. DOI: 10.21823/2311-2905-2013-2-111-115 (in Russian).
9. Горожанин А.В., Кузин А.В., Блудов А.Б. и др. Тяжелое поражение позвоночника при алкаптонурии. Описание клинического случая. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2021;85(5):104-9. DOI: 10.17116/neiro202185051104
Gorozhanin A.V., Kuzin A.V., Bludov A.B. et al. Severe spine lesion following alkaptonuria. Case report. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2021;85(5):104-9. DOI: 10.17116/neiro202185051104 (in Russian, in English).
10. Сердюк А.В., Ковражкина Е.А., Кулькова А.О. Алкаптонурия у пациента с вертебрально-базилярной недостаточностью: описание случая и обзор литературы. Consilium Medicum. 2017;19(2):51-5.
Serdiuk A.V., Kovrazhkina E.A., Kulkova A.O. Alcaptonuria patient with vertebrobasilar insufficiency: case report and literature review. Consilium Medicum. 2017;19(2):51-5 (in Russian).

11. O'Brien WM, La Du BN, Bunin JJ. Biochemical, pathologic, and clinical aspects of alcaptonuria, ochronosis and ochronotic arthropathy. Review of world literature. Am J Med 1963;34:813-38.
12. Jafri K, Gensler LS, Link TM. Clinical images: Ochronotic arthropathy. Arthritis Rheum 2017;69(11):2208. DOI: 10.1002/art.40184
13. Ranga U, Aiyappan SK, Shanmugam N, Veeraiyan S. Ochronotic spondyloarthropathy. J Clin Diagn Res 2013;7(2):403-4. DOI: 10.7860/JCDR/2013/4308.2782
14. Lange U, Müller-Ladner U, Dischereit G. Severe osteoarthritic manifestations of ochronosis. Z Rheumatol 2014;73(5):420-3. DOI: 10.1007/s00393-013-1343-215
15. Millucci L, Bernardini G, Spreafico A et al. Histological and ultrastructural characterization of alkaptonuric tissues. Calcif Tissue Int 2017;101(1):50-64. DOI: 10.1007/s00223-017-0260-9
16. Раденска-Лоповок С.Г., Тимакова А.А., Кузин А.В., Мурылев В.Ю. Алкаптонурия – морфологические изменения тканей суставов. Обзор литературы и собственные наблюдения. Архив патологии 2020;82(4):41-6. DOI: 10.17116/patol20208204141
Radenska-Lopovok S.G., Timakova A.A., Kuzin A.V., Murylev V.Yu. Alkaptonuria – morphological lesions of articular tissues. Literature review and case report. Russian Journal of Archive of Pathology 2020;82(4):41-6. DOI: 10.17116/patol20208204141 (in Russian).
17. de Haas V, Carbasius Weber EC, de Klerk JB et al. The success of dietary protein restriction in alkaptonuria patients is age-dependent.
J Inherit Metab Dis 1998;21:791-8. DOI: 10.1023/a:1005410416482
18. Mayatepek E, Kallas K, Anninos A, Müller E. Effects of ascorbic acid and low-protein diet in alkaptonuria. Eur J Pediatr 1998;157:867-8. DOI: 10.1007/s004310050956
19. Wolff JA, Barshop B, Nyhan WL et al. Effects of ascorbic acid in alkaptonuria: alterations in benzoquinone acetic acid and an ontogenic effect in infancy. Pediatr Res 1989;26:140-4. DOI: 10.1203/00006450-198908000-00015
20. Introne WJ, Perry MB, Troendle J et al. A 3-year randomized therapeutic trial of nitisinone in alkaptonuria. Mol Genet Metab 2011;103:307-14. DOI: 10.1016/j.ymgme.2011.04.016
21. Агзамов Д.С., Сайковский Р.С. Охроноз, его последствия и возможности хирургического лечения. Клиническая практика. 2010;1(1):21-4. DOI: 10.17816/clinpract1121-24
Agzamov D.S., Saykovskiy R.S. Ochronosis, its consequences and possibilities of surgical treatment. Journal of Clinical Practice. 2010;1(1):21-4. DOI: 10.17816/clinpract1121-24 (in Russian).
22. Karaoglu S, Karaaslan F, Mermerkaya MU. Long-term result of arthroplasty in the treatment of a case of ochronotic arthropathy. Acta Orthop Traumatol Turc 2016 Oct;50(5):584-6. DOI: 10.1016/j.aott.2016.08.018

Для цитирования:Никитин Н.М., Громова М.А., Болотников М.А., Бирюк Е.С. Ранее не диагностированное нарушение обмена тирозина – алкаптонурия (клинический случай). Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (10): 94–100. DOI: 10.47407/kr2025.6.10.00698


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru