Аннотация
Многочисленные исследования показали, что сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, в том числе острый инфаркт миокарда (ИМ), тесно связаны с остеопорозом (ОП) и низкоэнергетическими переломами. Выявлены общность факторов риска и патогенеза атеросклеротической болезни сердца и ОП.
Цель. Изучить риск развития ОП и основных патологических переломов у мужчин с острым ИМ.
Материалы и методы. Обследованы пациенты с острым ИМ, находящиеся на лечении в отделении неотложной кардиологии
ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Смоленска. Обследование и лечение назначались в соответствии с установленными стандартами. Все пациенты были анкетированы с помощью унифицированного опросника для определения факторов риска ОП с оценкой 10-летнего риска перелома по шкале FRAX. Полученные данные на каждого пациента внесены в таблицу Excel, проведен статистический анализ с помощью программы SPSS 20.0.
Результаты. Обследованы 53 мужчины с острым ИМ (средний возраст – 55,6±4,8 года). Выявлена прямая корреляция между коронарным стенозом и уровнем общего холестерина (коэффициент корреляции 0,39), уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (коэффициент корреляции 0,35). Высокий риск развития переломов выявлен у 49,1% пациентов, средний риск – у 30,2%, низкий риск – у 20,0%. Получено достоверное отличие коронарного стенозирования между группой высокого риска развития ОП и группой низкого риска (p=0,02). Уровни общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности у пациентов с высоким риском переломов отличались от таковых в группе с низким риском (p=0,011 и p=0,0007 соответственно). Выявлена низкая 10-летняя вероятность развития основных патологических переломов по FRAX®-методу. Также не была достигнута точка терапевтического вмешательства, при которой следует начинать терапию ОП.
Выводы. У 49,1% пациентов мужского пола в возрасте до 65 лет с острым ИМ доказан высокий риск развития ОП и основных патологических переломов. Выявлена достоверная взаимосвязь между риском развития ОП и процессами атерогенеза. Учитывая полученные результаты, ОП может быть включен в состав сердечно-сосудистого континуума. Терапия бета-блокаторами и гиполипидемическими препаратами может предупреждать развитие и прогрессирование ОП.
Ключевые слова: атеросклероз, инфаркт миокарда, остеопороз, патологические переломы.
Цель. Изучить риск развития ОП и основных патологических переломов у мужчин с острым ИМ.
Материалы и методы. Обследованы пациенты с острым ИМ, находящиеся на лечении в отделении неотложной кардиологии
ОГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Смоленска. Обследование и лечение назначались в соответствии с установленными стандартами. Все пациенты были анкетированы с помощью унифицированного опросника для определения факторов риска ОП с оценкой 10-летнего риска перелома по шкале FRAX. Полученные данные на каждого пациента внесены в таблицу Excel, проведен статистический анализ с помощью программы SPSS 20.0.
Результаты. Обследованы 53 мужчины с острым ИМ (средний возраст – 55,6±4,8 года). Выявлена прямая корреляция между коронарным стенозом и уровнем общего холестерина (коэффициент корреляции 0,39), уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (коэффициент корреляции 0,35). Высокий риск развития переломов выявлен у 49,1% пациентов, средний риск – у 30,2%, низкий риск – у 20,0%. Получено достоверное отличие коронарного стенозирования между группой высокого риска развития ОП и группой низкого риска (p=0,02). Уровни общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности у пациентов с высоким риском переломов отличались от таковых в группе с низким риском (p=0,011 и p=0,0007 соответственно). Выявлена низкая 10-летняя вероятность развития основных патологических переломов по FRAX®-методу. Также не была достигнута точка терапевтического вмешательства, при которой следует начинать терапию ОП.
Выводы. У 49,1% пациентов мужского пола в возрасте до 65 лет с острым ИМ доказан высокий риск развития ОП и основных патологических переломов. Выявлена достоверная взаимосвязь между риском развития ОП и процессами атерогенеза. Учитывая полученные результаты, ОП может быть включен в состав сердечно-сосудистого континуума. Терапия бета-блокаторами и гиполипидемическими препаратами может предупреждать развитие и прогрессирование ОП.
Ключевые слова: атеросклероз, инфаркт миокарда, остеопороз, патологические переломы.
Для цитирования:Базина И.Б., Козырев О.А., Дехнич Н.Н., Силкина Ю.А., Полоник А.С., Акаев Д.И., Синицкий А.В., Павлова М.В. Риск развития остеопороза у мужчин с острым инфарктом миокарда. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (10): 88–92. DOI: 10.47407/kr2025.6.10.00p4542
Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)
