Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2025 > Том 6, №1 (2025) > Безопасность применения β2-адреномиметиков короткого действия: клинические наблюдения и обзор литературы

Безопасность применения β2-адреномиметиков короткого действия: клинические наблюдения и обзор литературы

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Введение. В современной клинической практике одним из важнейших аспектов лечения становится безопасность фармакотерапии, что подчеркивает необходимость тщательного контроля безопасности применения лекарственных средств, проведения обучения пациентов. Успехи в медицине связаны с созданием и применением высокоэффективных лекарственных препаратов. Наряду с этим, проблема безопасности лекарства в последние годы становится одной из актуальнейших проблем здравоохранения. В данной статье приведен анализ клинических случаев развития осложнений у пациентов, применявших ингаляционные β2-адреномиметики с нарушением инструкции по применению. Изложены этиология, клиническая картина, диагностика и методы лечения в рамках не только проведенного клинического наблюдения пациентов, но и литературных данных, с целью улучшения понимания тактики ведения пациентов.
Материал и методы. Проведен анализ медицинской документации пациентов с обострением бронхиальной астмы тяжелой степени тяжести, находившихся на стационарном медицинском лечении в ГБУЗ РДКБ Республики Башкортостан г. Уфы в период с сентября по ноябрь 2023 г. Авторы провели поиск публикаций в электронных базах данных PubMed, Web of Science, Google Scholar и ELibrary. Поиск проводился c использованием следующих ключевых слов и их сочетаний: «бета-2-адреномиметики», «безопасность фармакотерапии, бета», «режим дозирования», «бронхиальная астма», «пневмоторакс», «beta 2-agonists», «clinical case». Все работы были опубликованы в период с 2007 по 2023 г.
Результаты и обсуждение. Выявлены основные ошибки в фармакотерапии бронхиальной астмы, повлекшие за собой тяжелые осложнения. Проведена коррекция лечения и школа астмы для пациентов. Предположены вероятные причины индивидуального ответа на лечение β2-адреномиметиками и развития нежелательных побочных эффектов. Предложены способы предотвращения подобных осложнений.
Выводы. Нами выявлены такие факторы, влияющие на безопасность применения β2-адреномиметиков, как нарушение режима дозирования, отсутствие базисной терапии, низкая комплаентность пациента.
Ключевые слова: безопасность фармакотерапии, β2-адреномиметики, режим дозирования, клинический случай, подростковый возраст, пневмоторакс.

Об авторе

Г.М. Биккинина1, Г.У. Макарова2, Я.А. Тюшевских1, Е.О. Собянина1, И.И. Нарынбаева1, Р.Ф. Гатиятуллин1, Ю.Н. Хаматханова2, О.В. Шамшеева2

1
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия; 
2ГБУЗ РБ «Республиканская детская клиническая больница», Уфа, Россия 
medicalscience@bk.ru

Список литературы

1. Терехов Д.В. Тяжелая неаллергическая бронхиальная астма: характеристика фенотипа и особенности лечения. Астма и аллергия. 2019;3:3-7.
Terekhov D.V. Severe non-allergic bronchial asthma: characteristics of the phenotype and treatment features. Asthma and allergy. 2019;3:3-7 (in Russian).
2. Chuchalin AG, Khaltaev N, Antonov NS et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2014;9:963-74. DOI: 10.2147/ COPD.S67283
3. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020;396(10258):1204–1222. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30925-9
4. Быстрицкая Е.В., Биличенко Т.Н. Обзор общей заболеваемости населения Российской Федерации бронхиальной астмой. Пульмонология. 2022;32(5):651-60. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-5-651-660
Bystritskaya E.V., Bilichenko T.N. The review of the bronchial asthma morbidity in the population of the Russian Federation. Pulmonologiya. 2022;32(5):651-60. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-5-651-660 (in Russian).
5. Muneswarao J, Hassali MA, Ibrahim B et al. It is time to change the way we manage mild asthma: an update in GINA 2019. Respir Res 2019;20(1):183. DOI: 10.1186/s12931-019-1159-y
6. DynaMed. Beta-2 Agonist Toxicity – Emergency Management. EBSCO Information Services.
7. Abosamak NR, Shahin MH. Beta2 Receptor Agonists and Antagonists. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls.
8. Tester AA, Logan S, Pollock L, McKie A. Clenbuterol: a new toxic substance in paediatrics. BMJ Case Rep 2020;13(3):e233180. DOI: 10.1136/bcr-2019-233180
9. Lan K, Saheba A, Mathew P. Low Dose Clenbuterol Toxicity: Case Report and Review of Literature. HCA Healthc J Med 2020;1(4):201-4. DOI: 10.36518/2689-0216.1086
10. Sharif Z, Al-Alawi M. Beware of beta! A case of salbutamol-induced lactic acidosis in severe asthma. BMJ Case Rep 2018;2018:bcr201 7224090. DOI: 10.1136/bcr-2017-224090
11. Phoophiboon V, Singhagowinta P, Boonkaya S, Sriprasart T. Salbutamol-induced lactic acidosis in status asthmaticus survivor. BMC Pulmonary Medicine 2021;21(1):23. DOI: 10.1186/s12890-021-01404-x
12. Баранова И.А. В2-агонисты при бронхиальной астме: вопросы эффективности и безопасности. Практическая пульмонология. 2007;3:29-33.
Baranova I.A. B2-agonists in bronchial asthma: questions of effectiveness and safety. Practical pulmonology. 2007;3:29-33 (in Russian).
13. Молостова Т.Н. Генетические различия 2-адренорецепторов и их клиническое значение. Практическая пульмонология. 2017;2:63-71.
Molostova T.N. Genetic differences of 2-adrenoceptors and their clinical significance. Practical pulmonology. 2017;2:63-71 (in Russian).
14. Павлова К.С., Мдинарадзе Д.С., Кофиади И.А., Курбачева О.М. Роль генетических полиморфизмов β2-адренорецептора в фармакологическом ответе на терапию бронхиальной астмы. Российский аллергологический журнал. 2019;16(1):13-22. DOI: 10.36691/RJA16
Pavlova K.S., Mdinaradze D.S., Kofiadi I.A., Kurbacheva O.M. The role of genetic polymorphisms of the β2-adrenoceptor in the pharmacological response to the therapy of bronchial asthma. Russian Allergological Journal. 2019;16(1):13-22. DOI: 10.36691/RJA16 (in Russian).
15. Брянцева О.Н., Тихомиров Е.Е., Журкова Н.В. и др. Полиморфизм гена β2-адренергического рецептора и эффективность бронхолитической терапии у детей с бронхиальной астмой. Педиатрическая фармакология. 2007;4(3):35-9.
Bryantseva O.N., Tikhomirov E.E., Zhurkova N.V. et al. β2-adrenergic receptor gene polymorphism and effectiveness of broncholytic therapy in children with bronchial asthma. Pediatric pharmacology. 2007;4(3):35-9 (in Russian).
16. Warraich S, Bush A, Levy ML, Fleming L. Regular (up to 10 puffs
4-hourly) inhaled salbutamol should be prescribed at discharge after an asthma attack: myth or maxim? Breathe (Sheff) 2023;19(3):230054. DOI: 10.1183/20734735.0054-2023
17. Al Zaabi A, Busaidi N, Al Mutairy S et al. Overprescription of short-acting β2-agonists is associated with poor asthma symptom control: results from five Middle Eastern countries included in the SABINA International (III) study. Expert Rev Respir Med 2022;16(7):833-47. DOI: 10.1080/17476348.2022.2099841
18. Montero-Arias F, Garcia JCH, Gallego MP et al. Over-prescription of short-acting β2-agonists is associated with poor asthma outcomes: results from the Latin American cohort of the SABINA III study. J Asthma 2023;60(3):574-87. DOI: 10.1080/02770903.2022.2082305
19. Khattab A, Madkour A, Ambaram A et al. Over-prescription of short-acting β2-agonists is associated with poor asthma outcomes: results from the African cohort of the SABINA III study. Curr Med Res Opin 2022;38(11):1983-95. DOI: 10.1080/03007995.2022.2100649
20. de Las Vecillas L, Quirce S. Landscape of short-acting beta-agonists (SABA) overuse in Europe. Clin Exp Allergy 2023;53(2):132-44. DOI: 10.1111/cea.14250
21. Wang HC, Djajalaksana S, Sharma L et al. Evaluation of short-acting Beta-2-agonist prescriptions and associated clinical outcomes: Findings from the SABA use IN Asthma (SABINA) study in Asia. World Allergy Organ J 2023;16;16(10):100823. DOI: 10.1016/j.waojou.2023.100823
22. Bateman ED, Price DB, Wang HC et al. Short-acting β2-agonist prescriptions are associated with poor clinical outcomes of asthma: the multi-country, cross-sectional SABINA III study. Eur Respir J 2022;59(5):2101402. 10.1183/13993003.01402-2021
23. Al-Jahdali H, Wali S, Albanna AS et al. Overprescription of short-acting β2 -agonists among patients with asthma in Saudi Arabia: Results from the SABINA III cohort study. Clin Respir J 2022;16(12):812-25. DOI: 10.1111/crj.13553
24. Yorgancýoðlu A, Aksu K, Naycý SA et al. Short-acting β2-agonist prescription patterns in patients with asthma in Turkey: results from SABINA III. BMC Pulm Med 2022;22(1):216. DOI: 10.1186/s12890-022-02008-9
25. Quint JK, Arnetorp S, Kocks JWH et al. Short-Acting Beta-2-Agonist Exposure and Severe Asthma Exacerbations: SABINA Findings From Europe and North America. J Allergy Clin Immunol Pract 2022;10(9):2297-309.e10. DOI: 10.1016/j.jaip.2022.02.047
26. Nwaru BI, Ekström M, Hasvold P. Overuse of short-acting β2-agonists in asthma is associated with increased risk of exacerbation and mortality: a nationwide cohort study of the global SABINA programme. Eur Respir J 2020;55:1901872. DOI: 10.1183/13993003.01872-2019
27. Vähätalo I, Lehtimäki L, Tuomisto LE et al. Long-Term Use of Short-Acting β2-Agonists in Patients With Adult-Onset Asthma. J Allergy Clin Immunol Pract 2022;10(8):2074-83.e7. DOI: 10.1016/j.jaip.2022. 03.027
28. Amin S, Soliman M, McIvor A et al. Usage Patterns of Short-Acting β2-Agonists and Inhaled Corticosteroids in Asthma: A Targeted Literature Review. J Allergy Clin Immunol Pract 2020;8(8):2556-2564.e8. DOI: 10.1016/j.jaip.2020.03.013
29. Lobuteva L, Lobuteva A, Zakharova O et al. The modern Russian pharmaceutical market: consumer attitudes towards distance retailing of medicines. BMC Health Serv Res 2022;22(1):582. DOI: 10.1186/s12913- 022-07991-7
30. Loh ZC, Hussain R, Balan S et al. Perceptions, attitudes, and behaviors of asthma patients towards the use of short-acting β2-agonists: A systematic review. PLoS One 2023;18(4):e0283876. DOI: 10.1371/journal.pone.0283876
31. Loh ZC, Hussain R, Ong SC et al. Over-the-counter use of short-acting beta-2 agonists: a systematic review. J Pharm Policy Pract 2023;16(1):119. DOI: 10.1186/s40545-023-00627-z
32. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(3):393-447. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447
Chuchalyn A.G., Avdeev S.N., Aisanov Z.R. et al. Bronchial asthma: federal clinical recommendations for diagnosis and treatment. Pulmonology. 2022;32(3):393-447. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447 (in Russian).

Для цитирования:Биккинина Г.М., Макарова Г.У., Тюшевских Я.А., Собянина Е.О., Нарынбаева И.И., Гатиятуллин Р.Ф., Хаматханова Ю.Н., Шамшеева О.В. Безопасность применения β2-адреномиметиков короткого действия: клинические наблюдения и обзор литературы. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (1): 113–120. DOI: 10.47407/kr2024.6.1.00559


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru