Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2025 > Том 6, №1 (2025) > Неврологические проявления рино-орбито-церебрального мукормикоза

Неврологические проявления рино-орбито-церебрального мукормикоза

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Мукормикоз – тяжелая грибковая инфекция, развивающаяся у иммунокомпрометированных пациентов. Рино-орбито-церебральный мукормикоз (РОЦМ) является наиболее распространенной и опасной клинической формой инфекции, характеризуется инфицированием полостей носа, околоносовых пазух, шейных пространств, орбит и внутричерепных структур.
Цель. Описание серии клинических наблюдений, включавших 8 пациентов с РОЦМ с 2019 по 2023 г., для выявления особенностей неврологических проявлений РОЦМ.
Материалы и методы. В данной статье изложен собственный опыт ведения 8 пациентов с рино-орбито-церебральным мукормикозом (РОЦМ). Описаны неврологические синдромы поражения черепных нервов, сосудистые и воспалительные поражения нервной системы в рамках данного синдрома. 
Результаты. Неврологические осложнения РОЦМ имелись у всех больных и включали поражение черепных нервов (во всех случаях), тромбозы кавернозного синусов, инсульты и поражение оболочек головного мозга. Представлен алгоритм диагностики РОЦМ, описана тактика подбора медикаментозной терапии и хирургической помощи в санации очагов мукормикоза. Прослежен катамнез в каждом описываемом случае.
Ключевые слова: мукормикоз, рино-орбито-церебральный мукормикоз, коронавирусная инфекция, сахарный диабет. 

Об авторе

Е.А. Руина1, И.А. Королев2, В.Н. Григорьева1, Е.А. Антипенко1, А.С. Мисник1, К.А. Головина1

1
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия; 
2ГБУЗ НО «Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», Нижний Новгород, Россия 
ekaterina_ruina@mail.ru

Список литературы

1. Cornely OA, Alastruey-Izquierdo A, Arenz D et al. Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. Lancet Infect Dis 2019;19(12):e405-e421. DOI: 10.1016/S1473-3099(19)30312-3
2. Pai V, Sansi R, Kharche R et al. Rhino-orbito-cerebral Mucormycosis: Pictorial Review. Insights Imaging 2021;12(1):167. DOI: 10.1186/s13244-021-01109-z
3. Al-Ani RM. Rhino-orbital-cerebral mucormycosis as a complication of coronavirus disease 2019. World J Virol 2022;11(5):293-9. DOI: 10.5501/wjv.v11.i5.293
4. Patel A, Agarwal R, Rudramurthy SM, et al. Multicenter Epidemiologic Study of Coronavirus Disease-Associated Mucormycosis, India. Emerg Infect Dis 2021;27(9):2349-59. DOI: 10.3201/eid2709.210934
5. Saneesh PS, Morampudi SC, Yelamanchi R. Radiological review of rhinocerebral mucormycosis cases during the COVID-19 Pandemic: A single-center experience. World J Radiol 2022;14(7):209-18. DOI: 10.4329/wjr.v14.i7.209
6. AK AK, Gupta V. Rhino-Orbital Cerebral Mucormycosis. 2023 Apr 24. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. PMID: 32491361.
7. Иванюта С.О., Христофорандо Д.Ю., Спевак Е.М., Цымбал А.Н. Постковидный некроз черепно-челюстно-лицевой области. Казанский медицинский журнал. 2023;104(4):552-63. DOI: 10.17816/KMJ119997
Ivanyuta S.O., Christoforando D.Yu., Spivak E.M., Tsymbal A.N. Waxy necrosis of the craniofacial region. Kazan Medical Journal. 2023;104(4):552-63. DOI: 10.17816/KMJ119997 (in Russian).
8. Макаров А.А., Оразвалиев А.И., Ушаков Р.В., Жабко Е.В. Рино-орбито-церебральный мукормикоз, ассоциированный с COVID-19 и диабетом. Российская ринология. 2022;30(3):210-6. DOI: 10.17116/rosrino202230031210
Makarov A.A., Orazaliev A.I., Ushakov R.V., Zhabko E.V. Rhino-orbit-cerebral mucormycosis associated with COVID-19 and diabetes. Russian rhinology. 2022;30(3):210-6. DOI: 10.17116/rosrino202230031210 (in Russian).
9. Steinbrink JM, Miceli MH. Mucormycosis. Infect Dis Clin North Am 2021;35(2):435-52. DOI: 10.1016/j.idc.2021.03.009
10. Prakash H, Chakrabarti A. Global Epidemiology of Mucormycosis. J Fungi (Basel) 2019;5(1):26. DOI: 10.3390/jof5010026
11. Singh G, Vishnu VY. Neurological manifestations of rhino-oculo-cerebral mucormycosis in the COVID-19 era. Nat Rev Neurol 2021; 17(11):657-8. DOI: 10.1038/s41582-021-00560-2
12. Hoenigl M, Seidel D, Carvalho A et al. The emergence of COVID-19 associated mucormycosis: a review of cases from 18 countries. Lancet Microbe 2022;3(7):e543-e552. DOI: 10.1016/S2666-5247(21)00237-8
13. Saravanam PK, Thattarakkal VR, Arun A. Rhino-Orbito-Cerebral Mucormycosis: An Audit. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2022;74(Suppl. 2):2686-92. DOI: 10.1007/s12070-020-02033-2
14. Ohadi MAD, Banihashemi G, Dilmaghani NA et al. COVID-19-related rhino-orbital-cerebral mucormycosis: Neurological manifestation and related risk factors in two cases. Clin Case Rep 2022;10(10):e6352. DOI: 10.1002/ccr3.6352
15. Abdollahi A, Shokohi T, Amirrajab N et al. Clinical features, diagnosis, and outcomes of rhino-orbito-cerebral mucormycosis – A retrospective analysis. Curr Med Mycol 2016;2(4):15-23. DOI: 10.18869/acadpub. cmm.2.4.15
16. Kulkarni NS, Bhide AR, Wadia RS. Rhinocerebral mucormycosis: An analysis of probable mode of spread and its implication in an early diagnosis and treatment. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2005;57(2):121-4. DOI: 10.1007/BF02907665
17. Hosseini SM, Borghei P. Rhinocerebral mucormycosis: pathways of spread. Eur Arch Otorhinolaryngol 2005;262(11):932-8. DOI: 10.1007/s00405-005-0919-0
18. Sravani T, Uppin SG, Uppin MS, Sundaram C. Rhinocerebral mucormycosis: Pathology revisited with emphasis on perineural spread. Neurol India 2014;62(4):383-6. DOI: 10.4103/0028-3886.141252
19. Dubey S, Mukherjee D, Sarkar P et al. COVID-19 associated rhino-orbital-cerebral mucormycosis: An observational study from Eastern India, with special emphasis on neurological spectrum. Diabetes Metab Syndr 2021;15(5):102267. DOI: 10.1016/j.dsx.2021.10
2267
20. Azhar A, Khan WH, Khan PA et al. Mucormycosis and COVID-19 pandemic: Clinical and diagnostic approach. J Infect Public Health 2022;15(4):466-79. DOI: 10.1016/j.jiph.2022.02.007
21. Patel DD, Adke S, Badhe PV et al. COVID-19 associated Rhino-Orbito-Cerebral Mucormycosis: Imaging spectrum and Clinico-radiological correlation- a single Centre experience. Clin Imaging 2022;82:172-8. DOI: 10.1016/j.clinimag.2021.10.014
22. Luthra G, Parihar A, Nath K et al. Comparative evaluation of fungal, tubercular, and pyogenic brain abscesses with conventional and diffusion MR imaging and proton MR spectroscopy. AJNR Am J Neuroradiol 2007;28(7):1332-8. DOI: 10.3174/ajnr.A0548
23. Razek AA, Castillo M. Imaging lesions of the cavernous sinus [published correction appears in AJNR. Am J Neuroradiol. 2009 Aug;30(7):E115]. AJNR Am J Neuroradiol 2009;30(3):444-52. DOI: 10.3174/ajnr.A1398
24. Arikan S, Sancak B, Alp S et al. Comparative in vitro activities of posaconazole, voriconazole, itraconazole, and amphotericin B against Aspergillus and Rhizopus, and synergy testing for Rhizopus. Med Mycol 2008;46(6):567-73. DOI: 10.1080/13693780801975576
25. Lackner M, Caramalho R, Lass-Flörl C. Laboratory diagnosis of mucormycosis: current status and future perspectives. Future Microbiol 2014;9(5):683-95. DOI: 10.2217/fmb.14.23
26. Chikley A, Ben-Ami R, Kontoyiannis DP. Mucormycosis of the Central Nervous System. J Fungi (Basel) 2019;5(3):59. DOI: 10.3390/ jof5030059
27. Pagano L, Offidani M, Fianchi L et al; GIMEMA (Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'Adulto) Infection Program. Mucormycosis in hematologic patients. Haematologica 2004;89(2):207-14. PMID: 15003897.
28. Ibrahim AS, Gebremariam T, Schwartz JA et al. Posaconazole mono- or combination therapy for treatment of murine zygomycosis. Antimicrob Agents Chemother 2009;53(2):772-5. DOI: 10.1128/AAC.01124-08
29. Singh N, Aguado JM, Bonatti H et al. Zygomycosis in solid organ transplant recipients: a prospective, matched case-control study to assess risks for disease and outcome. J Infect Dis 2009;200(6):1002-11. DOI: 10.1086/605445

Для цитирования:Руина Е.А., Королев И.А., Григорьева В.Н., Антипенко Е.А., Мисник А.С., Головина К.А. Неврологические проявления рино-орбито-церебрального мукормикоза. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (1): 65–73. DOI: 10.47407/kr2024.6.1.00552


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru