Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2025 > Том 6, №11 (2025) > Значение витаминонутриентов в профилактике и лечении острой респираторной вирусной инфекции

Значение витаминонутриентов в профилактике и лечении острой респираторной вирусной инфекции

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой значительную проблему для общественного здравоохранения и экономики. Важную роль в патогенезе ОРВИ играет подавление вирусами различных звеньев иммунной защиты, что повышает риск бактериальных осложнений. Цель обзора – обобщить современные данные о роли ключевых микронутриентов в функционировании иммунной системы и оценке их эффективности для профилактики и терапии ОРВИ, включая COVID-19. В обзоре детально проанализированы механизмы иммуномодулирующего действия микронутриентов и витаминов. Показано, что витамин D модулирует адаптивный иммунитет, снижая выработку провоспалительных цитокинов и усиливая синтез антимикробных пептидов. Витамин А критически важен для врожденного иммунитета слизистых оболочек. Витамины C и E действуют как мощные антиоксиданты, защищая иммунокомпетентные клетки от окислительного стресса и регулируя воспалительные реакции. Микроэлементы цинк и селен являются кофакторами множества ферментов, участвующих в антиоксидантной защите, пролиферации лимфоцитов и гуморальном иммунном ответе. Дефицит любого из этих нутриентов приводит к ослаблению противовирусной и противобактериальной защиты. Прием микронутриентов в первую очередь демонстрирует эффективность у лиц с их исходным дефицитом, способствуя снижению риска инфицирования, тяжести течения заболевания и частоты осложнений. Наибольшая доказательная база накоплена для витамина D и цинка. Изучение терапевтической пользы продолжается в ходе рандомизированных исследований. Оптимизация обеспеченности организма рассмотренными микронутриентами является научно обоснованной стратегией укрепления иммунитета и борьбы с ОРВИ.
Ключевые слова: селен, цинк, аскорбиновая кислота, витамин А, острые респираторные вирусные инфекции. 

Об авторе

Е.Н. Попова, К.Б. Ефремова, Л.А. Пономарева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет), Москва, Россия
ela12@yandex.ru

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Российское научное медицинское общество терапевтов, Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням им. акад. В.И. Покровского. 2025.
Clinical guidelines. Acute respiratory viral infections in adults. Russian Scientific Medical Society of Therapists, V.I. Pokrovsky National Association of Infectious Disease Specialists. 2025 (in Russian).
2. McCullers JA. The co-pathogenesis of influenza viruses with bacteria in the lung. Nat Rev Microbiol 2014;12(4):252-62. DOI: 10.1038/nrmicro3231
3. Li W, Moltedo B, Moran TM. Type I interferon induction during influenza virus infection increases susceptibility to secondary Streptococcus pneumoniae infection by negative regulation of γδ T cells. J Virol 2012;(86):12304-12.
4. Vlieg-Boerstra B, de Jong N, Meyer R et al. Nutrient supplementation for prevention of viral respiratory tract infections in healthy subjects: A systematic review and meta-analysis. Allergy 2022;77(5):1373-88. DOI: 10.1111/all.15136
5. Filippini T, Fairweather-Tait S, Vinceti M. Selenium and immune function: a systematic review and meta-analysis of experimental human studies. Am J Clin Nutr 2023;117(1):93-110. DOI: 10.1016/j.ajcnut.2022.11.007
6. Sharma R et al. Role of Antioxidant Therapy in the Treatment and Prognosis of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Current Developments in Nutrition 2024;8(5):102145.
7. Lee C-J, Buznyk O, Kuffova L et al. Cathelicidin LL-37 and HSV-1 Corneal Infection: Peptide Versus Gene Therapy. Transl Vis Sci Technol 2014;(3):4. DOI: 10.1167/tvst.3.3.4
8. Tangpricha V, Judd SE, Ziegler TR et al. LL-37 Concentrations and the Relationship to Vitamin D, Immune Status, and Inflammation in HIV-Infected Children and Young Adults. AIDS Res Hum Retroviruses 2014;(30):670-6. DOI: 10.1089/aid.2013.0279
9. Yang JM, Li ZQ, Zhong YB et al. Association Between Vitamin D and COVID-19-Related Outcomes: An Umbrella Review of Meta-Analyses. Nutr Rev 2025;83(9):1757-70. DOI: 10.1093/nutrit/nuae225
10. Sartini M, Del Puente F, Carbone A et al. The Effect of Vitamin D Supplementation Post COVID-19 Infection and Related Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients 2024;16(22):3794. DOI: 10.3390/nu16223794
11. Chiodini I, Gatti D, Soranna D et al. Vitamin D Status and SARS-CoV-2 Infection and COVID-19 Clinical Outcomes. Front Public Health 2021;(9):736665. DOI: 10.3389/fpubh.2021.736665
12. Semba RD, Ricks MO, Ferrucci L, Xue QL, Guralnik JM, Fried LP. Low serum selenium is associated with anemia among older adults in the United States. Eur J Clin Nutr 2009;63(1):93-9. DOI: 10.1038/sj.ejcn. 1602889
13. Guralnik JM, Eisenstaedt RS, Ferrucci L, Klein HG, Woodman RC. Prevalence of anemia in persons 65 years and older in the United States: evidence for a high rate of unexplained anemia. Blood 2004;104(8):2263-8. DOI: 10.1182/blood-2004-05-1812
14. Duffield-Lillico AJ, Dalkin BL, Reid ME et al.; Nutritional Prevention of Cancer Study Group. Selenium supplementation, baseline plasma selenium status and incidence of prostate cancer: an analysis of the complete treatment period of the Nutritional Prevention of Cancer Trial. BJU Int 2003;91(7):608-12. DOI: 10.1046/j.1464-410x.2003.04167.x
15. Moghaddam A, Heller RA, Sun Q et al. Selenium Deficiency Is Associated with Mortality Risk from COVID-19. Nutrients 2020;12(7):2098. DOI: 10.3390/nu12072098
16. Bono MR, Tejon G, Flores-Santibañez F et al. Retinoic acid as a modulator of T cell immunity. Nutrients 2016;(8):349.
17. Rohani M, Mozaffar H, Mesri M et al. Evaluation and Comparison of Vitamin A Supplementation with Standard Therapies in the Treatment of Patients with COVID-19. East Mediterr Health J 2022;(28):673-81. DOI: 10.26719/emhj.22.064
18. Somi MH, Faghih Dinevari M, Taghizadieh A et al. Effect of Vitamin A Supplementation on the Outcome Severity of COVID-19 in Hospitalized Patients: A Pilot Randomized Clinical Trial. Nutr Health 2022:2601060221129144. DOI: 10.1177/02601060221129144
19. Joshi M, Hiremath P, John J et al. Modulatory role of vitamins A, B3, C, D, and E on skin health, immunity, microbiome, and diseases. Pharmacol Rep 2023;75(5):1096-14. DOI: 10.1007/s43440-023-00520-1
20. Chavarría AP, Vázquez RRV, Cherit JGD et al. Antioxidants and Pentoxifylline as Coadjuvant Measures to Standard Therapy to Improve Prognosis of Patients with Pneumonia by COVID-19. Comput Struct Biotechnol J 2021;(19):1379-90. DOI: 10.1016/j.csbj.2021.02.009
21. Beigmohammadi MT, Bitarafan S, Hoseindokht A et al. The Effect of Supplementation with Vitamins A, B, C, D, and E on Disease Severity and Inflammatory Responses in Patients with COVID-19: A Randomized Clinical Trial. Trials 2021;(22):802. DOI: 10.1186/s13063-021-05795-4
22. Rawat D, Roy A, Maitra S et al. Vitamin C and COVID-19 Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Diabetes Metab Syndr 2021;(15):102324. DOI: 10.1016/j.dsx.2021.102324
23. Liu F, Zhu Y, Zhang J et al. Intravenous High-Dose Vitamin C for the Treatment of Severe COVID-19: Study Protocol for a Multicentre Randomised Controlled Trial. BMJ Open 2020;(10):e039519. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-039519
24. Xing Y, Zhao B, Yin L et al. Vitamin C Supplementation Is Necessary for Patients with Coronavirus Disease: An Ultra-High-Performance Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry Finding. J Pharm Biomed Anal 2021;(196):113927. DOI: 10.1016/j.jpba.2021.113927
25. Jamalimoghadamsiahkali S, Zarezade B, Koolaji S et al. Safety and Effectiveness of High-Dose Vitamin C in Patients with COVID-19: A Randomized Open-Label Clinical Trial. Eur J Med Res 2021;(26):20. DOI: 10.1186/s40001-021-00490-1
26. Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2013;(1):CD000980. DOI: 10.1002/14651858.CD000980.pub4
27. Andreini C, Banci L, Bertini I et al. Counting the zinc-proteins encoded in the human genome. J Proteome Res 2006;(5):196-201.
28. Haase H, Rink L. Multiple impacts of zinc on immune function. Metallomics 2014;(6):1175-80.
29. Nault D, Machingo TA, Shipper AG et al. Zinc for prevention and treatment of the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2024;5(5):CD014914. DOI: 10.1002/14651858.CD014914.pub2
30. Abioye AI, Bromage S, Fawzi W. Effect of micronutrient supplements on influenza and other respiratory tract infections among adults: a systematic review and meta-analysis. BMJ Glob Health 2021;6(1):e003176. DOI: 10.1136/bmjgh-2020-003176
31. Quek AML, Ooi DSQ, Teng O et al. Zinc and Vitamin C Intake Increases Spike and Neutralising Antibody Production Following SARS-CoV-2 Infection. Clin Transl Med 2022;(12):e731. DOI: 10.1002/ctm2.731
32. Marciel MP, Hoffmann PR. Molecular mechanisms by which selenoprotein K regulates immunity and cancer. Biol Trace Elem Res 2019;(192):60-8.
33. Harthill M. Review: micronutrient selenium deficiency influences evolution of some viral infectious diseases. Biol Trace Elem Res 2011;(143):1325-36.

Для цитирования:Попова Е.Н., Ефремова К.Б., Пономарева Л.А. Значение витаминонутриентов в профилактике и лечении острой респираторной вирусной инфекции. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (11): 67–70. DOI: 10.47407/kr2025.6.11.00713


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru