Аннотация
В настоящее время частота встречаемости многоплодной беременности составляет 0,7–1,5%, отмечается тенденция к ее увеличению. Увеличение частоты многоплодных беременностей является результатом вспомогательных репродуктивных технологий.
Цель. Изучение частоты гестационных осложнений и особенностей морфоструктуры плацентарного комплекса при монозиготной и дизиготной двойне.
Материалы и методы. Были проанализированы исходы беременности и родов у 283 родильниц с многоплодной беременностью (в сроке гестации 34 нед и более), из которых у 151 была диагностирована монозиготная двойня и у 132 – дизиготная двойня. В группу сравнения были включены 214 родильниц, роды у которых были одноплодные. Результаты исследования оценивались с помощью методов описательной и аналитической статистики.
Результаты. Характерными осложнениями течения гестационного периода и родов, которые преобладали в случаях при многоплодной беременности по сравнению с одноплодной, были маловодие (p<0,001), рубец на матке (p<0,001), синдром фето-фетальной трансфузии (p<0,05), гипотоническое кровотечение (p<0,001), операция ручного отделения последа (p<0,001) и операция ручного обследования полости матки (p<0,001). Частота кесарева сечения была выше при многоплодной беременности независимо от того, была беременность монозиготной (p<0,001) или дизиготной (p<0,001). Изучение морфологических характеристик плацентарного комплекса показало, что более высокая частота аномального прикрепления и пуповины была зафиксирована при монозиготной двойне (p<0,001) по сравнению с дизиготной двойней, тогда как центральный вариант прикрепления пуповины преобладал при одноплодной беременности (p<0,001). Кроме этого, при монозиготной двойне, по сравнению с дизиготной двойней и одноплодной беременностью, выявлено статистически значимое наличие отечности плодных оболочек (p<0,01), плацентита (p<0,01, p<0,01), точечного некроза плаценты (p<0,001), отложения фибрина (p<0,001; p<0,001), отслойки плаценты (p<0,05; p<0,01).
Заключение. Морфологическая характеристика плацентарного комплекса может быть своего рода визитной карточкой, позволяющей дать представление об особенностях условий, в котором развивался плод, а также прогнозировать риск возможных осложнений в неонатальном периоде.
Цель. Изучение частоты гестационных осложнений и особенностей морфоструктуры плацентарного комплекса при монозиготной и дизиготной двойне.
Материалы и методы. Были проанализированы исходы беременности и родов у 283 родильниц с многоплодной беременностью (в сроке гестации 34 нед и более), из которых у 151 была диагностирована монозиготная двойня и у 132 – дизиготная двойня. В группу сравнения были включены 214 родильниц, роды у которых были одноплодные. Результаты исследования оценивались с помощью методов описательной и аналитической статистики.
Результаты. Характерными осложнениями течения гестационного периода и родов, которые преобладали в случаях при многоплодной беременности по сравнению с одноплодной, были маловодие (p<0,001), рубец на матке (p<0,001), синдром фето-фетальной трансфузии (p<0,05), гипотоническое кровотечение (p<0,001), операция ручного отделения последа (p<0,001) и операция ручного обследования полости матки (p<0,001). Частота кесарева сечения была выше при многоплодной беременности независимо от того, была беременность монозиготной (p<0,001) или дизиготной (p<0,001). Изучение морфологических характеристик плацентарного комплекса показало, что более высокая частота аномального прикрепления и пуповины была зафиксирована при монозиготной двойне (p<0,001) по сравнению с дизиготной двойней, тогда как центральный вариант прикрепления пуповины преобладал при одноплодной беременности (p<0,001). Кроме этого, при монозиготной двойне, по сравнению с дизиготной двойней и одноплодной беременностью, выявлено статистически значимое наличие отечности плодных оболочек (p<0,01), плацентита (p<0,01, p<0,01), точечного некроза плаценты (p<0,001), отложения фибрина (p<0,001; p<0,001), отслойки плаценты (p<0,05; p<0,01).
Заключение. Морфологическая характеристика плацентарного комплекса может быть своего рода визитной карточкой, позволяющей дать представление об особенностях условий, в котором развивался плод, а также прогнозировать риск возможных осложнений в неонатальном периоде.
Ключевые слова: многоплодная беременность, монозиготная двойня, дизиготная двойня, послед, пуповина, морфология плаценты
Для цитирования:Пестрикова Т.Ю., Бачалдин С.Л., Сорочинская О.И., Фоменко А.В. Гестационные осложнения и характеристика морфофункциональной структуры плацентарного комплекса у женщин с многоплодной беременностью. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (2): 81–88. DOI: 10.47407/kr2025.6.2.00573
Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)
