Иммуноактивные фармаконутриенты в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций

Для цитирования:

Аннотация

По данным Всемирной организации здравоохранения, на долю острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) приходится до 90% всей инфекционной заболеваемости. Масштабы распространенности ОРВИ делают актуальным поиск новых способов профилактики и лечения. Эпидемия COVID-19 стимулировала интенсивное изучение влияния нутритивного статуса на иммунитет и течение инфекций. В частности, дефицит микроэлементов (цинка, селена) и витаминов A и D рассматривается как фактор, способный ослаблять противоинфекционную защиту организма. Возрос интерес к использованию витаминно-минеральных добавок для профилактики и терапии ОРВИ. В статье рассматривается участие микронутриентов в иммунной защите, контроле воспаления, работе антиоксидантной системы. Собраны данные систематических обзоров и метаанализов исследований эффективности применения микронутриентов для профилактики и лечения респираторных заболеваний и постковидного синдрома. Проведен анализ систематических обзоров для определения нутригенетических факторов, способных влиять на предрасположенность к дефициту микронутриентов.
Ключевые слова: нутригенетика витаминов, цинк, селен, антиоксиданты, витамин D, витамин A, COVID-19, постковидный синдром, острые респираторные заболевания, ферроптоз.

Список литературы

1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации 2024.
Acute respiratory viral infections (ARVI) for adults. Clinical guidelines 2024 (in Russian).
2. 2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):5155. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5155
2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(7):5155. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5155 (in Russian).
3. Shen L, Jhund PS, Anand IS, et al. Incidence and Outcomes of Pneumonia in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2021;77(16):1961-73. DOI: 10.1016/j.jacc.2021.03.001
4. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Пономарева Л.А. и др. Значение пневмонии, вызванной Pseudomonas aeruginosa, в развитии сердечно-сосудистых осложнений у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(3):3853. DOI: 10.15829/1728-8800-2024-3853
Podzolkov V.I., Tarzimanova A.I., Ponomareva L.A., et al. The role of Pseudomonas aeruginosa pneumonia in the development of cardiovascular events in patients with heart failure. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(3):3853. DOI: 10.15829/1728-8800-2024-3853 (in Russian).
5. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Пономарева Л.А. и др. Предикторы развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с хронической сердечной недостаточностью и пневмонией, вызванной Pseudomonas aeruginosa. Российский кардиологический журнал. 2024;29(4):5817. DOI: 10.15829/1560-4071-2024-5817
Podzolkov V.I., Tarzimanova A.I., Ponomareva L.A., et al. Predictors of cardiovascular events in patients with heart failure and Pseudomonas aeruginosa pneumonia. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(4):5817. DOI: 10.15829/1560-4071-2024-5817 (in Russian).
6. Dar HH, Anthonymuthu TS, Ponomareva LA, et al. A new thiol-independent mechanism of epithelial host defense against Pseudomonas aeruginosa: iNOS/NO sabotage of theft-ferroptosis. Redox Biol. 2021;45:102045. DOI: 10.1016/j.redox.2021.102045
7. Трухан Д.И., Турутина Н.М. Витаминно-минеральные комплексы в лечении острых респираторных вирусных инфекций. Клинический разбор в общей медицине. 2022;(6):52-60. DOI: 10.47407/ kr2022.3.6.00177
Trukhan D.I., Turutina N.M. Vitamin and mineral complexes in the treatment of acute respiratory viral infections. Clinical review for general practice. 2022;(6):52-60. DOI: 10.47407/kr2022.3.6.00177 (in Russian).
8. Попова Е.Н., Митькина М.И., Чинова А.А., Пономарева Л.А. Роль витаминов и микроэлементов в профилактике и лечении бронхолегочных заболеваний у взрослых. Клинический разбор в общей медицине. 2023;4(2):36-42. DOI: 10.47407/kr2023.4.2.00202
Popova E.N., Mitkina M.I., Chinova A.A., Ponomareva L.A. The role of vitamins and minerals in prevention and treatment of bronchopulmonary diseases in adults. Clinical review for general practice. 2023;4(2):36-42. DOI: 10.47407/kr2023.4.2.00202
9. Gao H. et al. The Role of Zinc and Zinc Homeostasis in Macrophage Function. Int J Mol Sci. 2018;19(8):2142. DOI: 10.3390/ijms19082142
10. Avery J.C., Hoffmann P.R. Selenium, Selenoproteins, and Immunity. Nutrients. 2018;10(9):1203. DOI: 10.3390/nu10091203
11. Huang Z, Liu Y, Qi G, et al. Role of Vitamin A in the Immune System.
J Clin Med. 2018;7(9):258. DOI: 10.3390/jcm7090258
12. White JH. Vitamin D as an Immunomodulator. Mol Endocrinol. 2010;25(12):321-9. DOI: 10.1210/me.2010-0367
13. Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 18;(6):CD001364. DOI: 10.1002/14651858.CD001364.pub4
14. Nault D, Machingo TA, Shipper AG, et al. Zinc for prevention and treatment of the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2024;5(5):CD014914. DOI: 10.1002/14651858.CD014914.pub2
15. Brown N, Kukka AJ, Mårtensson A. Efficacy of zinc as adjunctive pneumonia treatment in children aged 2 to 60 months in low-income and middle-income countries: a systematic review and metaanalysis. BMJ Paediatrics Open. 2020;4:e000662. DOI: 10.1136/bmjpo-2020-000662
16. Tabatabaeizadeh SA. Zinc supplementation and COVID-19 mortality: a meta-analysis. Eur J Med Res. 2022;27(1):70. DOI: 10.1186/s40001-022-00694-z
17. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017;356:i6583. DOI: 10.1136/bmj.i6583
18. Wang M, Wu Y, Xiang Z, et al. The effect of vitamin D supplementation on antibiotic use: a meta-analysis based on randomized controlled trials. Front Nutr. 2024;11:1502835. DOI: 10.3389/fnut.2024.1502835
19. Beck MA. Selenium and viral infection. Br Med Bull. 2003;68:105-19. DOI: 10.1093/bmb/ldg098
20. Beck MA, Nelson HK, Shi Q, et al. Selenium deficiency increases the pathology of an influenza virus infection. FASEB J. 2001 Jun;15(8):1481-3.
21. Moghaddam A, Heller RA, Sun Q, et al. Selenium Deficiency Is Associated with Mortality Risk from COVID-19. Nutrients. 2020;12(7):2098. DOI: 10.3390/nu12072098
22. Ingold I, Berndt C, Schmitt S, et al. Selenium Utilization by GPX4 Is Required to Prevent Hydroperoxide-Induced Ferroptosis. Cell. 2018 Jan 25;172(3):409-22. DOI: 10.1016/j.cell.2017.11.048
23. Weaver K, Skouta R. The Selenoprotein Glutathione Peroxidase 4: From Molecular Mechanisms to Novel Therapeutic Opportunities. Biomedicines. 2022;10(4):891. DOI: 10.3390/biomedicines10040891
24. Çelebi Ö, Çelebi D, Başer S, et al. Vitamins Can Increase Antibiotic Effects Against Multidrug-Resistant Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii in an In Vitro Infection Model. Eurasian J Med. 2024;56(2):91-7. DOI: 10.5152/eurasianjmed.2024.23145
25. Zifko U, Guendling K, Seet R, Kasper S. Management of cognitive impairment associated with post-COVID-19 syndrome: recommendations for primary care. Front Pharmacol. 2024;15:1338235. DOI: 10.3389/ fphar.2024.1338235
26. Skalny AV et al. Zinc and neuroinfections: COVID-19-related neurological complications. Int J Mol Med. 2021;47(1):11-20. DOI: 10.3892/ ijmm.2020.4766
27. Córdova-Martínez A, Caballero-García A, Pérez-Valdecantos D, et al. Peripheral Neuropathies Derived from COVID-19: New Perspectives for Treatment. Biomedicines. 2022;10(5):1051. DOI: 10.3390/biomedicines10051051
28. Bösch ES, Spörri J, Scherr J. Vitamin Metabolism and Its Dependency on Genetic Variations Among Healthy Adults: A Systematic Review for Precision Nutrition Strategies. Nutrients. 2025;17(2):242. DOI: 10.3390/nu17020242
29. Dragasevic S, Stankovic B, Kotur N, et al. Genetic Aspects of Micronutrients Important for Inflammatory Bowel Disease. Life (Basel). 2022;12(10):1623. DOI: 10.3390/life12101623
30. Никитина О.А., Даренская М.А, Семёнова Н. В., Колесникова Л.И. Система антиоксидантной защиты: регуляция метаболических процессов, генетические детерминанты, методы определения. Сибирский научный медицинский журнал. 2022;42(3):4-17. DOI: 10.18699/SSMJ20220301
Nikitina O.A., Darenskaya M.A., Semenova N.V., Kolesnikova L.I. Antioxidant defense system: regulation of metabolic processes, genetic determinants, methods of determination. Siberian Scientific Medical Journal. 2022;42(3):4-17. DOI: 10.18699/SSMJ20220301 (in Russian).
31. Nakanishi G, Pita-Oliveira M, Bertagnolli LS, et al. Worldwide Systematic Review of GSTM1 and GSTT1 Null Genotypes by Continent, Ethnicity, and Therapeutic Area. OMICS. 2022;26(10):528-41. DOI: 10.1089/omi.2022.0090
32. Xu H, Mo F, Zhou J, et al. Lack of Association between Common Polymorphisms in Selenoprotein P Gene and Susceptibility to Colorectal Cancer, Breast Cancer, and Prostate Cancer: A Meta-Analysis. Biomed Res Int. 2021;2021:6525449. DOI: 10.1155/2021/6525449
33. Dhuli K, Medori MC, Bonetti G, et al. Nutrigenomics: SNPs correlated to minerals' deficiencies. Clin Ter. 2023;174(Suppl 2(6)):193-9. DOI: 10.7417/CT.2023.2487
34. Kotur N, Skakic A, Klaassen K, et al. Association of Vitamin D, Zinc and Selenium Related Genetic Variants With COVID-19 Disease Severity. Front Nutr. 2021;8:689419. DOI: 10.3389/fnut.2021.689419
35. Day KJ, Adamski MM, Dordevic AL, Murgia C. Genetic Variations as Modifying Factors to Dietary Zinc Requirements – A Systematic Review. Nutrients. 2017;9(2):148. DOI: 10.3390/nu9020148

Портал CON-MED.RU:
https://con-med.ru/magazines/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine-04-2025/immunoaktivnye_farmakonutrienty_v_lechenii_i_profilaktike_ostrykh_respiratornykh_virusnykh_infektsiy/

Для цитирования: Пономарева Л.А., Ефремова К.Б., Литвинова М.М., Попова Е.Н. Иммуноактивные фармаконутриенты в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (4): 105–113. DOI: 10.47407/kr2025.6.4.00603

Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

Клинический разбор в общей медицине