Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2025 > Том 6, №5 (2025) > Недержание мочи. Медикаментозная терапия у коморбидных пациентов

Недержание мочи. Медикаментозная терапия у коморбидных пациентов

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Проблема недержания мочи является междисциплинарной. Такие пациенты попадают на прием к терапевтам, врачам общей практики, педиатрам, урологам, гинекологам, неврологам. Необходимо отметить и коморбидность недержания мочи с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением. К наиболее распространенным вариантам недержания мочи относятся ургентное (обозначаемое как гиперактивный мочевой пузырь – ГАМП) и стрессовое. Диагноз ГАМП устанавливается на основании субъективной оценки симптомов (при наличии не менее 8 мочеиспусканий и/или не менее 2 эпизодов ургентного недержания мочи в течение суток) в отсутствие признаков инфекции мочевых путей, при этом непосредственно недержание мочи не является обязательным симптомом (у 2/3 пациентов отмечается «сухой» ГАМП). При выявлении ГАМП можно сразу начинать лечение для ликвидации учащенного и ургентного мочеиспускания. Если на первый план лечения стрессового недержания мочи выходят методы хирургической коррекции, прежде всего слинговые операции, то в лечении ургентного недержания мочи основное место занимает медикаментозная терапия, которую может назначить врач терапевтического профиля. В представленной публикации приведены 4 клинических случая, в которых пациентам для диагностики и лечения потребовались консультация уролога и проведение дополнительного обследования. Во всех приведенных клинических случаях была назначена консервативная терапия М-холинолитиком троспия хлоридом. В обсуждении проведен анализ фармакокинетики и фармакодинамики троспия хлорида, который позволил выделить ряд его преимуществ по сравнению с третичными аминами в лечении недержания мочи и ГАМП.
Ключевые слова: недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь, диагностика, лечение, М-холинолитики, троспия хлорид.

Об авторе

Д.И. Трухан, Д.А. Калиниченко, Е.Н. Деговцов 

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Москва, Россия dmitry_trukhan@mail.ru

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Недержание мочи. 2024. Одобрено Научно-практическим советом Минздрава России. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/8_2
Clinical guidelines. Urinary incontinence. 2024. Approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of Russia. Available at: https://cr.minzdrav.gov. ru/recomend/8_2 (in Russian).
2. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Дифференциальный диагноз основных синдромов и симптомов при заболеваниях почек и мочевых путей. М.: Практическая медицина, 2019. Режим доступа: https://www.litres.ru/dmitriy-truhan/differencialnyy-diagnoz-osnovnyh-sindromov-i-simpt-55287956/
Trukhan D.I., Filimonov S.N. Differential diagnosis of the main syndromes and symptoms in diseases of the kidneys and urinary tract. Moscow: Practical Medicine, 2019. Available at: https://www.litres.ru/dmitriy-truhan/differencialnyy-diagnoz-osnovnyh-sindromov-i-simpt-55287956/ (in Russian).
3. Трухан Д.И., Юренев Г.Л., Чусова Н.А. Недержание мочи: актуальные аспекты клиники, диагностики и лечения на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи. Справочник поликлинического врача. 2019;(1):52-61. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44162756
Trukhan D.I., Yurenev G.L., Chusova N.A. Urinary incontinence: current aspects of the clinic, diagnosis and treatment at the stage of primary health care. Handbook of a polyclinic doctor. 2019;(1):52-61. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44162756 (in Russian).
4. Трухан Д.И., Калиниченко Д.А. Недержание мочи: в фокусе гиперактивный мочевой пузырь. Актуальные аспекты клиники, диагностики и лечения на амбулаторно-поликлиническом этапе. Клинический разбор в общей медицине. 2025;6(1):50-60. DOI: 10.47407/kr2024.6.01.00p543
Trukhan D.I., Kalinichenko D.A. Urinary incontinence: focus on overactive bladder. Topical aspects of clinical features, diagnosis, and treatment at the outpatient stage. Clinical review for general practice. 2025;6(1):50-60. DOI: 10.47407/kr2024.6.01.00p543 (in Russian).
5. Трухан Д.И., Чуянова Ю.С., Макушин Д.Г. Проблема недержания мочи сквозь призму коморбидности. Клинический разбор в общей медицине. 2021;2(9):11-23. DOI: 10.47407/kr2021.2.9.00103
Trukhan D.I., Chuyanova Yu.S., Makushin D.G. The problem of urinary incontinence through the prism of comorbidity. Clinical review for general practice. 2021;2(9):11-23. DOI: 10.47407/kr2021.2.9.00103 (in Russian).
6. Akbar A, Liu K, Michos ED et al. Association of Overactive Bladder With Hypertension and Blood Pressure Control: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Am J Hypertens 2022;35(1):22-30. DOI: 10.1093/ajh/ hpaa186
7. Garvey WT, Garber AJ, Mechanick JI et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology position statement on the 2014 advanced framework for a new diagnosis of obesity as a chronic disease. Endocr Pract 2014;20(9):977-89. DOI: 10.4158/EP14280.PS
8. Furukawa S, Sakai T, Niiya T et al. Microvascular Complications and Prevalence of Nocturia in Japanese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: The Dogo Study. Urology 2016;(93):147-51. DOI: 10.1016/j.urology.2016.03.017
9. Furukawa S, Sakai T, Niiya T et al. Macrovascular Complications and Prevalence of Urgency Incontinence in Japanese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: The Dogo Study. Intern Med 2017;56(8):889-93. DOI: 10.2169/internalmedicine.56.8063
10. Трухан Д.И., Гаврилов А.С., Мазуров А.Л. Коррекция антигипертензивной терапии у пациенток с гиперактивным мочевым пузырем. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2011;(12):34–5. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17259251
Trukhan D.I., Gavrilov A.S., Mazurov A.L. Correction of antihypertensive therapy in patients with overactive bladder. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2011;(12):34–5. Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=17259251 (in Russian).
11. Abrams P, Cardozo L, Fall M et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardization Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002;21(2):167-78. DOI: 10.1002/nau.10052
12. Abrams P, Cardozo L, Fall M et al. Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology 2003;61(1):37-49. DOI: 10.1016/s0090-4295(02)02243-4
13. Клинические рекомендации. Недержание мочи. 2020. Одобрено Научно-практическим советом Минздрава России. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/8_1
Clinical guidelines. Urinary incontinence. 2020. Approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of Russia. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/8_1 (in Russian).
14. Трухан Д.И., Юренев Г.Л., Макушин Д.Г., Чусова Н.А. Симптомы нижних мочевых путей: дифференциальный диагноз на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи. Справочник поликлинического врача. 2019;(3):23-8. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=41351801
Trukhan D.I., Yurenev G.L., Makushin D.G., Chusova N.A. Lower urinary tract symptoms: differential diagnosis at the stage of primary health care. Handbook of a polyclinic doctor. 2019;(3):23-8. Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=41351801 (in Russian).
15. Драпкина О.М., Гаджиева З.К., Цариченко Д.Г. и др. Алгоритм действий врача-терапевта участкового и врача общей практики (семейного врача) при нарушениях мочеиспускания. М.: РОПНИЗ, 2024.
Drapkina O.M., Gadzhieva Z.K., Tsarichenko D.G. et al. Algorithm of actions of a district physician and a general practitioner (family doctor) in case of urination disorders. Moscow: ROPNIZ, 2024 (in Russian).
16. Doroshyenko O, Jetter A, Odenthal KP, Fuhr U. Clinical pharmacokinetics of trospium chloride. Clin Pharmacokinet 2005;44(7):701-20. DOI: 10.2165/00003088-200544070-00003
17. Biastre K, Burnakis T. Trospium chloride treatment of overactive bladder. Ann Pharmacother 2009;43(2):283-95. DOI: 10.1345/aph.1L160
18. Menhaji K, Cardenas-Trowers OO, Chang OH et al. Anticholinergic prescribing pattern changes of urogynecology providers in response to evidence of potential dementia risk. Int Urogynecol J 2021;(32):2819-26. DOI: 10.1007/s00192-021-04736-8
19. Bhide AA, Digesu GA, Swift S. Overactive bladder medication – do we need to revisit trospium chloride for our elderly patients? Int Urogynecol J 2023;34(5):961-2. DOI: 10.1007/s00192-023-05559-5
20. Scheife R, Takeda M. Central nervous system safety of anticholinergic drugs for the treatment of overactive bladder in the elderly. Clin Ther 2005;27(2):144-53. DOI: 10.1016/j.clinthera.2005.02.014
21. Chancellor M, Boone T. Anticholinergics for overactive bladder therapy: central nervous system effects. CNS Neurosci Ther 2012;18(2):167-74. DOI: 10.1111/j.1755-5949.2011.00248.x
22. Buser N, Ivic S, Kessler TM et al. Efficacy and adverse events of antimuscarinics for treating overactive bladder: network meta-analyses. Eur Urol 2012;62(6):1040-60. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.08.060
23. Madersbacher H, Rovner E. Trospium chloride: the European experience. Expert Opin Pharmacother 2006;7(10):1373-80. DOI: 10.1517/14656566.7.10.1373
24. Staskin D, Kay G, Tannenbaum C et al. Trospium chloride is undetectable in the older human central nervous system. J Am Geriatr Soc 2010;58(8):1618-9. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2010.02988.x
25. Staskin D, Kay G, Tannenbaum C et al. Trospium chloride has no effect on memory testing and is assay undetectable in the central nervous system of older patients with overactive bladder. Int J Clin Pract 2010;64(9):1294-300. DOI: 10.1111/j.1742-1241.2010.02433.x
26. Wiedemann A, Anding R, Kirschner-Hermanns R. Characteristics of urinary incontinence in the elderly. Urologe A 2014;53(10):1543-50; quiz 1551-2. DOI: 10.1007/s00120-014-3608-z
27. Kerdraon J, Robain G, Jeandel C et al. Groupe de recherche appliquÈe ‡ la pelvi-pÈrinÈologie de la personne ‚gÈe (GRAPPPA). Impact on cognitive function of anticholinergic drugs used for the treatment of overactive bladder in the elderly. Prog Urol 2014;24(11):672-81. DOI: 10.1016/j.purol.2014.06.003
28. Bexten M, Oswald S, Grube M et al. Expression of drug transporters and drug metabolizing enzymes in the bladder urothelium in man and affinity of the bladder spasmolytic trospium chloride to transporters likely involved in its pharmacokinetics. Mol Pharm 2015;12(1):171-8. DOI: 10.1021/mp500532x
29. Chapple C. New once-daily formulation for trospium in overactive bladder. Int J Clin Pract 2010;64(11):1535-40.
30. Котовская Ю.В., Остапенко В.С., Ткачева О.Н. Сохранение когнитивных функций у пациентов пожилого возраста: важность гериатрического подхода. Справочник поликлинического врача. 2017;(5):15-9. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32210910
Kotovskaya Yu.V., Ostapenko V.S., Tkacheva O.N. Preservation of cognitive functions in elderly patients: the importance of a geriatric approach. Handbook of a polyclinic physician. 2017;(5):15-9. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32210910 (in Russian).
31. Kachru N, Holmes HM, Johnson ML et al. Antimuscarinic use among older adults with dementia and overactive bladder: a Medicare beneficiaries study. Curr Med Res Opin 2021;37(8):1303-13. DOI: 10.1080/03007995.2021.1920899
32. Kranz J, Petzinger E, Geyer J. Brain penetration of the OAB drug trospium chloride is not increased in aged mice. World J Urol 2013;31(1):219-24. DOI: 10.1007/s00345-011-0803-z
33. Alkis O, Ozlu A, Kartal IG et al. How effectively do we apply first-line treatment in overactive bladder? Int Urogynecol J 2022;(33):2299-306. DOI: 10.1007/s00192-022-05279-2
34. Dmochowski RR, Thai S, Iglay K et al. Increased risk of incident dementia following use of anticholinergic agents: a systematic literature review and meta-analysis. Neurourol Urodyn 2021;40(1):28-37. DOI: 10.1002/nau.24536
35. Duong V, Iwamoto A, Pennycuff J et al. A systematic review of neurocognitive dysfunction with overactive bladder medications. Int Urogynecol J 2021;32:2693-702. DOI: 10.1007/s00192-021-04909-5
36. Geoffrion R; Urogynaecology Committee. Treatments for overactive bladder: focus on pharmacotherapy. J Obstet Gynaecol Can 2012;34(11):1092-101. DOI: 10.1016/S1701-2163(16)35440-8
37. Коршунова Е.С., Коршунов М.Н., Нужный Е.П. и др. Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь: фокус на когнитивную функцию. Урология. 2021;(5):35-40. DOI: 10.18565/urology.2021.5.35-40
Korshunova E.S., Korshunov M.N., Nuzhnyi E.P. et al. Neurogenic overactive bladder: focus on cognitive function. Urology. 2021;(5):35-40. DOI: 10.18565/urology.2021.5.35-40 (in Russian).
38. Staskin DR. Overactive bladder in the elderly: a guide to pharmacological management. Drugs Aging 2005;22(12):1013-28. DOI: 10.2165/00002512-200522120-00003
39. Notz HJ, Hautumm B, Werdier D et al. Trospium chloride once daily for overactive bladder syndrome: results of a multicenter observational study. Urologe A 2013;52(1):65-70. DOI: 10.1007/s00120-012-2989-0
40. Трухан Д.И., Викторова И.А. Нефрология. Эндокринология. Гематология. Учеб. пособие. СПб.: СпецЛит, 2023. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=54271252
Trukhan D.I., Viktorova I.A. Nephrology. Endocrinology. Hematology. Textbook. Saint Petersburg: SpetsLit. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=54271252 (in Russian).
41. Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П. Гиперактивный мочевой пузырь у сложного пациента: какой препарат выбрать? Урология. 2021;(1):120-5. DOI: 10.18565/urology.2021.1.120-125
Kulchavenya E.V., Kholtobin D.P. Overactive bladder in a complex patient: which drug to choose? Urology. 2021;(1):120-5. DOI: 10.18565/urology.2021.1.120-125 (in Russian).
42. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Заболевания почек и мочевых путей. Новокузнецк, 2024. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/ item.asp?id=69184432
Trukhan D.I., Filimonov S.N. Diseases of the kidneys and urinary tract. Novokuznetsk, 2024. Available at: https://www.elibrary.ru/ item.asp?id=69184432 (in Russian).
43. Кривобородов Г.Г., Тур Е.И., Ефремов Н.С., Школьников М.Е. Высокие дозы троспия хлорида у больных с гиперактивным мочевым пузырем вследствие неврологических заболеваний. Данные мультицентровой наблюдательной программы РЕСУРС. Consilium Medicum. 2015;(12):64-7. Режим доступа: https://elibrary.ru/ item.asp?id=25338965
Krivoborodov G.G., Tur E.I., Efremov N.S., Shkolnikov M.E. High doses of trospium chloride in patients with overactive bladder due to neurological diseases. Data from the multicenter observational program RESOURCE. Consilium Medicum. 2015;(12):64-7. Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=25338965 (in Russian).
44. Кривобородов Г.Г., Тур Е.И., Ефремов Н.С. Троспия хлорид в лечении гиперактивного мочевого пузыря у пациентов пожилого и старческого возраста с неврологическими заболеваниями (данные многоцентровой наблюдательной программы "РЕСУРС"). Consilium Medicum. 2016;(7):55-9. Режим доступа: https://elibrary.ru/ item.asp?id=27327199
Krivoborodov G.G., Tur E.I., Efremov N.S. Trospium chloride in the treatment of overactive bladder in elderly and senile patients with neurological diseases (data from the multicenter observational program "RESOURCE"). Consilium Medicum. 2016;(7):55-9. Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=27327199 (in Russian).
45. Кривобородов Г.Г., Тур Е.И., Ефремов Н.С., Школьников М.Е. Высокие дозы троспия хлорида у больных с идиопатическим гиперактивным мочевым пузырем. данные мультицентровой масштабной наблюдательной программы "РЕСУРС". Урология. 2016;(4):29-34. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item. asp?id=27390767
Krivoborodov G.G., Tur E.I., Efremov N.S., Shkolnikov M.E. High doses of trospium chloride in patients with idiopathic overactive bladder. Data from the multicenter large-scale observational program "RESOURCE". Urology. 2016;(4):29-34. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27390767 (in Russian).
46. Школьников М.Е., Кривобородов Г.Г., Ефремов Н.С. Троспия хлорид (Спазмекс) в лечении больных гиперактивным мочевым пузырем. Consilium Medicum. 2011;(7):16-8. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20226027
Shkolnikov M.E., Krivoborodov G.G., Efremov N.S. Trospium chloride (Spazmex) in the treatment of patients with overactive bladder. Consilium Medicum. 2011;(7):16-8. Available at: https://www.elibrary.ru/ item.asp?id=20226027 (in Russian).
47. Данилов В.В., Вольных И.Ю. Обоснование назначения троспия хлорида в первой линии терапии при гиперактивном мочевом пузыре. Фарматека. 2023;(1-2):226-31. DOI: 10.18565/pharmateca.2023.1-2.226-230
Данилов В.В., Вольных И.Ю. Обоснование назначения троспия хлорида в первой линии терапии при гиперактивном мочевом пузыре. Фарматека. 2023;(1-2):226-31. DOI: 10.18565/pharmateca.2023.1-2.226-230 (in Russian).
48. Кульчавеня Е.В. Постковидный синдром в урологии. Клинический разбор в общей медицине. 2022;3(4):66-72. DOI: 10.47407/ kr2022.3.4.00154
Kulchavenya E.V. Post-COVID syndrome in urology. Clinical review for general practice. 2022;3(4):66-72. DOI: 10.47407/kr2022.3.4. 00154 (in Russian).
49. Борисов В.В. Значение диагностики и терапии урологических осложнений COVID-нейроинфекции для внутренней медицины. Терапия. 2022;1(53):142-51. DOI: 10.18565/therapy.2022.1.142-151
Borisov V.V. The Importance of Diagnosis and Treatment of Urological Complications of COVID Neuroinfection for Internal Medicine. Therapy. 2022;1(53):142-51. DOI: 10.18565/therapy.2022.1.142-151 (in Russian).
50. Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Влияние вируса SARS-COV-2 на мочевой пузырь. Урология. 2023;(1):41-5. DOI: 10.18565/urology.2023.1.41-45
Kulchavenya E.V., Shevchenko S.Yu. Effect of SARS-COV-2 virus on the urinary bladder. Urology. 2023;(1):41-5. DOI: 10.18565/urology.2023.1.41-45 (in Russian).
51. Трухан Д.И. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и заболевания/патологические состояния почек и мочевых путей. Клинический разбор в общей медицине. 2022;3(1):6-15. DOI: 10.47407/kr2022.3.1.00111
Trukhan D.I. New coronavirus infection (COVID-19) and kidney-urinary tract diseases / pathological conditions. Clinical review for general practice. 2022;3(1):6-15. DOI: 10.47407/kr2022.3.1.00111 (in Russian).
52. Школьников М.Е., Кривобородов Г.Г., Лучинский С.А. и др. Роль троспия хлорида в лечении женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Гинекология. 2012;(4):83-6. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17962101
Shkolnikov M.E., Krivoborodov G.G., Luchinsky S.A. et al. The role of trospium chloride in the treatment of women with overactive bladder syndrome. Gynecology. 2012;(4):83-6. Available at: https:// elibrary.ru/item.asp?id=17962101 (in Russian).
53. Школьников М.Е., Кривобородов Г.Г., Лучинский С.А. и др. Новые тенденции фармакотерапии женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Фарматека. 2012;(12):31-5. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18246748
Shkolnikov M.E., Krivoborodov G.G., Luchinsky S.A. et al. New trends in pharmacotherapy of women with overactive bladder syndrome. Pharmateka. 2012;(12):31-5. Available at: https://elibrary.ru/item. asp?id=18246748 (in Russian).
54. Данилов В.В., Вольных И.Ю., Данилов В.В., Данилов В.В. Вопросы назначения М-холинолитиков после операции синтетического слинга у женщин. Consilium Medicum. 2017;(7):45-9. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30311165
Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilov V.V., Danilov V.V. Questions of prescribing M-anticholinergics after synthetic sling surgery in women. Consilium Medicum. 2017;(7):45-9. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30311165 (in Russian).
55. Geller EJ, Dumond JB, Bowling JM et al. Effect of Trospium Chloride on Cognitive Function in Women Aged 50 and Older: A Randomized Trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg 2017;23(2):118-23. DOI: 10.1097/SPV.0000000000000374
56. Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э., Чикишева А.А. и др. Расстройства мочеиспускания после родов: методы коррекции. Consilium Medicum. 2018;(6):66-9. DOI: 10.26442/2075-1753_2018.6.66-69
Ilyina I.Yu., Dobrokhotova Yu.E., Chikisheva A.A. et al. Postpartum urination disorders: correction methods. Consilium Medicum. 2018;(6):66-9. DOI: 10.26442/2075-1753_2018.6.66-69 (in Russian).
57. Данилов В.В., Вольных И.Ю., Севрюков Ф.А. и др. Объективизация изменений уродинамики нижних мочевых путей при назначении М-холинолитиков у женщин с недержанием мочи. Фарматека. 2024;(6):201-6. DOI: 10.18565/pharmateca.2024.6.201-206
Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Sevryukov F.A. et al. Objectification of changes in urodynamics of the lower urinary tract when prescribing M-anticholinergics in women with urinary incontinence. Pharmateka. 2024;(6):201-6. DOI: 10.18565/pharmateca.2024.6.201-206 (in Russian).
58. MacDiarmid SA, Ellsworth PI, Ginsberg DA et al. Safety and efficacy of once-daily trospium chloride extended-release in male patients with overactive bladder. Urology 2011;77(1):24-9. DOI: 10.1016/j.urology.2010.07.469
59. Школьников М.Е., Кривобородов Г.Г., Ефремов Н.С. Роль троспия хлорида (Спазмекс) в лечении мужчин с симптомами гиперактивного мочевого пузыря и аденомой предстательной железы. Consilium Medicum. 2012;(7):43-6. Режим доступа: https://www.elibrary. ru/item.asp?id=20212795
Shkolnikov M.E., Krivoborodov G.G., Efremov N.S. The role of trospium chloride (Spazmex) in the treatment of men with symptoms of overactive bladder and prostate adenoma. Consilium Medicum. 2012;(7):43-6. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp? id=20212795 (in Russian).
60. Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Бреусов А.А. Гиперактивный мочевой пузырь как маска хронического простатита. Урология. 2012;(6):43-6. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp? id=18225241
Kulchavenya E.V., Brizhatyuk E.V., Breusov A.A. Overactive bladder as a mask of chronic prostatitis. Urology. 2012;(6):43-6. Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=18225241 (in Russian).
61. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Винаров А.З. и др. Применение М-холиноблокаторов в комплексном лечении недержания мочи после радикальной простатэктомии. Фарматека. 2013;(3):57-60. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18911759
Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Vinarov A.Z., et al. Use of M-anticholinergics in the complex treatment of urinary incontinence after radical prostatectomy. Pharmateka. 2013;(3):57-60. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18911759 (in Russian).
62. Yan M, Xue P, Wang K et al. Does combination therapy with tamsulosin and trospium chloride improve lower urinary tract symptoms after SEEDS brachytherapy for prostate cancer compared with tamsulosin alone? A prospective, randomized, controlled trial. Strahlenther Onkol 2017;193(9):714-21. DOI: 10.1007/s00066-017-1162-5
63. Kosilov K, Loparev S, Kuzina I et al. The effective tool for self-assessment of adherence to treatment in patients with benign prostatic obstruction and overactive bladder symptoms. Aging Male 2017;20(1):39-44. DOI: 10.1080/13685538.2016.1247435

Портал CON-MED.RU:
https://con-med.ru/magazines/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine-05-2025/nederzhanie_mochi_medikamentoznaya_terapiya_u_komorbidnykh_patsientov/

Для цитирования: Трухан Д.И., Калиниченко Д.А., Деговцов Е.Н. Недержание мочи. Медикаментозная терапия у коморбидных пациентов. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (5): 66–71. DOI: 10.47407/kr2025.6.5.00615


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru