Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2025 > Том 6, №6 (2025) > Самоконтроль гликемии – важный компонент эффективного управления сахарным диабетом

Самоконтроль гликемии – важный компонент эффективного управления сахарным диабетом

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Сахарный диабет (СД) относится к категории социально значимых неинфекционных заболеваний. При недостаточно эффективном лечении СД может существенно ухудшить качество жизни пациентов из-за развития диабетических системных сосудистых осложнений, приводящих к инвалидизации и преждевременной смерти. Снижения риска развития диабетических осложнений и смертности можно добиться только многофакторным управлением заболеванием. Подчеркнуто, что СД является хроническим заболеванием, его лечение представляет длительный, пожизненный процесс, в котором должен участвовать не только врач, но и сам пациент. Обсуждается выбор индивидуальных целей лечения заболевания, методы контроля гликемии. В статье представлено современное понимание самоконтроля гликемии (СКГ), раскрыты его преимущества в управлении СД. Применение СКГ позволяет врачу объективно оценить эффективность назначенного лечения, а пациентам – быть активными участниками процесса терапии. Приведены данные клинических исследований по оценке эффективности СКГ. Рассматривается роль СКГ в профилактике гипогликемий. Тщательный СКГ позволяет избежать резких колебаний уровня глюкозы в крови, своевременно выявлять гипогликемии. Уделено внимание рекомендуемой частоте СКГ в зависимости от сахароснижающей терапии. Затронуты вопросы выбора глюкометра. Важным критерием для выбора глюкометра является соответствие стандартам точности, удобство и простота использования. Благодаря совершенствованию технологий, повышающих точность измерений глюкозы крови, процедура СКГ упрощается, что способствует повышению эффективности сахароснижающей терапии и приверженности к лечению. 
Ключевые слова: сахарный диабет, распространенность, гипергликемия, гипогликемия, самоконтроль гликемии, глюкометры.

Об авторе

Е.В. Бирюкова1, И.В. Соловьева1,2 

1 ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, Москва, Россия; 
2 ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия 
lena@obsudim.ru

Список литературы

1. International Diabetes Federation – 2025. IDF Diabetes Atlas 11th Edition. URL: https://diabetesatlas.org/resources/idf-diabetes-atlas-2025/ 
2. Khan MAB, Hashim MJ, King JK et al. Epidemiology of type 2 diabetes – global burden of disease and forecasted trends. J Epidemiol Glob Health 2020;10:107-11. DOI: 10.2991/jegh.k.191028.001 
3. Gerstein HC, Santaguida P, Raina P et al. Annual incidence and relative risk of diabetes in people with various categories of dysglycemia: a systematic overview and meta-analysis of prospective studies. Diabetes Res Clin Pract 2007;78:305-12. DOI: 10.1016/j.diabres.2007.05.004 
4. Mainous AG, Tanner RJ, Jo A, Anton SD. Prevalence of Prediabetes and Abdominal Obesity Among Healthy-Weight Adults: 18-Year Trend. Ann Fam Med 2016;14(4):304-10. DOI: 10.1370/afm.1946 
5. Dedov II, Shestakova MV, Benedetti MM et al. Prevalence of Type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the adult Russian population (NATION study). Diabetes Research and Clinical Practice 2016;115:90-5. DOI: 10.1016/j.diabres.2016.02.010 
6. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю. Сухаревой. 12-й выпуск, М., 2025. Standards of specialized diabetes care. Edited by I.I. Dedov, M.V. Shestakova, O.Yu. Sukhareva. 12 Edition (revised). Moscow, 2025 (in Russian). 
7. Kolarić V, Svirčević V, Bijuk R, Zupančič V. Chronic complicationof diabetes and qualitu of life. Acta Clin Croat 2022;61(3):520-27. DOI: 10.20471/acc.2022.61.03.18 
8. Harding JL, Pavkov ME, Magliano DJ et al. Global trends in diabetes complications: a review of current evidence. Diabetologia 2019;62:3-16. DOI: 10.1007/s00125-018-4711-2 
9. Maranta F, Cianfanelli L, Cianflone D. Glycaemic control and vascular complications in diabetes mellitus type 2. Adv Exp Med Biol 2021;1307:129-52. DOI: 10.1007/5584_2020_514 
10. Bommer C, Sagalova V, Heesemann E et al. Global economic burden of diabetes in adults: projections from 2015 to 2030. Diabetes Care 2018;41(5):963-70. DOI: 10.2337/dc17-1962 
11. Дедов И.И., Шестакова М.В. Проблемы контроля качества диабетологической службы в России по данным на январь 2007 г. Сахарный диабет. 2008;11(3):55-7. Dedov I.I., Shestakova M.V. Problems of quality control of diabetological services in Russia as of January 2007. Diabetes Mellitus. 2008;11(3):55-7 (in Russian). 
12. Lu X, Xie Q, Pan X et al. Type 2 diabetes mellitus in adults: pathogenesis, prevention and therapy. Signal Transduct Target Ther 2024;9(1):262. DOI: 10.1038/s41392-024-01951-9 
13. Khunti K, Ceriello A, Cos X, De Block C. Achievement of guideline targets for blood pressure, lipid, and glycaemic control in type 2 diabetes: A meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract 2018 Mar;137:137-48. DOI: 10.1016/j.diabres.2017.12.004 
14. Черников А.А., Северина А.С., Шамхалова М.Ш., Шестакова М.В. Роль механизмов «метаболической памяти» в развитии и прогрессировании сосудистых осложнений сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017;20(2):126-34. DOI: 10.14341/7674 Chernikov A.A., Severina A.S., Shamkhalova M.Sh., Shestakova M.V. The role of "metabolic memory" mechanisms in the development and progression of vascular complications of diabetes mellitus. Diabetes Mellitus. 2017;20(2):126-34. DOI: 10.14341/7674 (in Russian). 
15. Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Research Group, Nathan D.M., Zinman B et al. Modern-day clinical course of type 1 diabetes mellitus after 30 years' duration: the diabetes control and complications trial/epidemiology of diabetes interventions and complications and Pittsburgh epidemiology of diabetes complications experience (1983–2005). Arch Intern Med 2009;169(14);1307-16. DOI: 10.1001/archinternmed.2009.193 
16. Stratton IM, Adler AI, Neil HA et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000;321(7258): 405-12. DOI: 10.1136/bmj.321.7258.405 
17. Roberto T, Rita BA, Prattichizzo F et al. The “Metabolic Memory” theory and the early treatment of hyperglycemia in prevention of diabetic complications. Nutrients 2017;9(5):437. DOI: 10.3390/nu9050437 
18. Pleus S, Freckmann G, Schauer S et al. Self-Monitoring of Blood Glucose as an Integral Part in the Management of People with Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Ther 2022;13(5):829-46. DOI: 10.1007/ s13300-022-01254-8 
19. Phillips PJ, Leow S. HbA1c, blood glucose monitoring and insulin therapy. Aust Fam Physician 2014;43(9):611-5. 
20. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 7. Diabetes technology: Standards of Care in Diabetes – 2025. Diabetes Care 2025;48(Suppl.1):S146-S166. URL: https://ntag.nhs.uk/wp-content/uploads/2025/02/NENC-Guidelines-Self-Monitoring-of-Blood-Glucose-and-Ketones-in-Diabetes-update-Jan-2025-approved.pdf 
21. Аметов А.С., Камынина Л.Л. Современный подход к управлению диабетом: фокус на терапевтическом обучении и инновационных технологиях. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2013;(1):37-42. Ametov A.S., Kamynina L.L. Modern approach to diabetes management: focus on therapeutic training and innovative technologies. Endocrinology: news, opinions, training. 2013;(1):37-42 (in Russian). 
22. Benjamin EM. Self-Monitoring of Blood Glucose: The Basics. Clin Diabetes 2002;20(1): 45-7. DOI: 10.2337/diaclin.20.1.45 
23. Майоров А.Ю., Мельникова О.Г., Филиппов Ю.И. Вопросы самоконтроля гликемии в практике лечения сахарного диабета. Справочник поликлинического врача. 2012;(12):32-6. Mayorov A.Yu., Melnikova O.G., Filippov Yu.I. Issues of self-control of glycemia in the practice of diabetes mellitus treatment. Polyclinic doctor's Handbook. 2012;(12):32-6 (in Russian). 
24. Casanova F, Adingupu DD, Adams F et al. The impact of cardiovascular co-morbidities and duration of diabetes on the association between microvascular function and glycaemic control. Cardiovasc Diabetol 2017;16:114. 
25. Schnell O, Hanefeld M, Monnier L. Self-monitoring of blood glucose: a prerequisite for diabetes management in outcome trials. J Diabetes Sci Technol 2014;8(3):609-14. DOI: 10.1177/1932296814528134 
26. ORIGIN Trial Investigators, Gerstein H, Yusuf S et al. Rationale, design, and baseline characteristics for a large international trial of cardiovascular disease prevention in people with dysglycemia: the ORIGIN Trial (Outcome Reduction with an Initial Glargine Intervention). Am Heart J 2008;155(1):26-32. DOI: 10.1016/j.ahj.2007.09.009 
27. Rao PV, Makkar BM, Kumar A et al. RSSDI consensus on self-monitoring of blood glucose in types 1 and 2 diabetes mellitus in India. Int J Diabetes Dev Ctries 2018;38:260-79. DOI: 10.1007/s13410-018-0677-3 
28. Clar C, Barnard K, Cummins E, Royle P et al. Self-monitoring of blood glucose in type 2 diabetes: systematic review. Health Technol Assess 2010;14(12):1-140. DOI: 10.3310/hta14120 
29. Hou YY, Li W, Qiu JB, Wang XH. Efficacy of blood glucose self-monitoring on glycemic control in patients with non-insulin-treated type 2 diabetes: a meta-analysis. Int J Nurs Sci 2014;1(2):191-5. DOI: 10.1016/j.ijnss.2014.05.003 
30. Poolsup N, Suksomboon N, Rattanasookchit S. Meta-analysis of the benefits of self-monitoring of blood glucose on glycemic control in type 2 diabetes patients: an update. Diabetes Technol Ther 2009;11(12):775-84. DOI: 10.1089/dia.2009.0091 
31. Sia HK, Kor CT, Tu ST et al. Self-monitoring of blood glucose in association with glycemic control in newly diagnosed non-insulin-treated diabetes patients: a retrospective cohort study. Sci Rep 2021;11(1):1176. DOI: 10.1038/s41598-021-81024-x 
32. Schneider B, Martin S, Heinemann L et al. Interrelations between diabetes therapy, self-monitoring of blood glucose, blood glucose and non-fatal or fatal endpoints in patients with type 2 diabetes / results of a longitudinal cohort study (ROSSO 5). Arzneimittelforschung 2007;57(12):762-9. DOI: 10.1055/s-0031-1296677 
33. Colberg SR, Sigal RJ,Yardley JE et al. Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2016;39(11):2065-79. DOI: 10.2337/dc16-1728 
34. Shah SZA, Karam JA, Zeb A et al. Movement is improvement: the therapeutic effects of exercise and general physical activity on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Therapy 2021;12(3):707-32. DOI: 10.1007/s13300-021-01005-1 
35. Tomah S, Mahmoud N, Mottalib A et al. Frequency of self-monitoring of blood glucose in relation to weight loss and A1C during intensive multidisciplinary weight management in patients with type 2 diabetes and obesity. BMJ Open Diabetes Res Care 2019;7(1):e000659. DOI: 10.1136/bmjdrc-2019-000659 
36. Hansen MV, Pedersen-Bjergaard U, Heller SR et al. Frequency and motives of blood glucose self-monitoring in type 1 diabetes. Diabetes Res Clin Pract 2009;85:183-8. DOI: 10.1016/j.diabres.2009.04.022 
37. Farhan SA, Shaikh AT, Ziaet M et al. Prevalence and Predictors of Home Use of Glucometers in Diabetic Patients. Cureus 2017;9(6):e1330. DOI: 10.7759/cureus.1330 
38. Khunti K, Alsifri S, Aronson R. Rates and predictors of hypoglycaemia in 27 585 people from 24 countries with insulin-treated type 1 and type 2 diabetes: the global HAT study. Diabet Obes Metab 2016;18(9):907-15. DOI: 10.1111/dom.12689 
39. Seaquist ER, Miller ME, Bonds DE et al. The Impact of Frequent and Unrecognized Hypoglycemia on Mortality in the ACCORD Study. Diabetes Care 2012;35(2):409-14. DOI: 10.2337/dc11-0996 
40. Katsiki N, Kotsa K, Stoian AP, Mikhailidis DP. Hypoglycaemia and Cardiovascular Disease Risk in Patients with Diabetes. Curr Pharm Des 2020;26(43):5637-49. DOI: 10.2174/1381612826666200909142658 
41. Duckworth WC, McCarren M, Abraira С. Glucose Control and Cardiovascular Complications: The VA Diabetes Trial. Diabetes Care 2001;24(5):942-5 DOI: 10.2337/diacare.24.5.942 
42. McNeilly AD, Rory J McCrimmon Impaired hypoglycaemia awareness in type 1 diabetes: lessons from the lab. Diabetologia 2018;61(4):743-50. DOI: 10.1007/s00125-018-4548-8 
43. Graveling AJ, Frier BM. Impaired awareness of hypoglycaemia: a review. Diabetes Metab 2010;36(Suppl 3):S64-74. DOI: 10.1016/S1262-3636(10)70470-5 
44. Sia HK, Kor CT, Tu ST. Self-monitoring of blood glucose in association with glycemic control in newly diagnosed non-insulin-treated diabetes patients: a retrospective cohort study. Scientific Reports 2021;11(1):1176. DOI: 10.1038/s41598-021-81024-x 
45. Qi Y, Feng W. Cause analysis and nursing countermeasures of self-monitoring of blood glucose in diabetic patients. Electronic J Pract Clin Nurs 2017;16:44-5. DOI: 10.3969/j.issn.2096-2479.2017.16.034 
46. Chrvala CA, Sherr D, Lipman RD. Diabetes self-management education for adults with type 2 diabetes mellitus: A systematic review of the effect on glycemic control. Patient Educ Couns 2016;99(6):926-43. DOI: 10.1016/j.pec.2015.11.003 
47. Pleus S, Freckmann G, Schauer S et al. Self-Monitoring of Blood Glucose as an Integral Part in the Management of People with Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Ther 2022;13(5):829-46. DOI: 10.1007/ s13300-022-01254-8 
48. Parkin CG, Davidson JA. Value of self-monitoring blood glucose pattern analysis in improving diabetes outcomes. J Diabetes Sci Technol 2009;3(3):500-8. DOI: 10.1177/193229680900300314 
49. Li Z, Hu Y, Yan R, Li H et al. Twenty Minute Moderate-Intensity Post-Dinner Exercise Reduces the Postprandial Glucose Response in Chinese Patients with Type 2 Diabetes. Med Sci Monit 2018; 24:7170-7. DOI: 10.12659/MSM.910827.

Для цитирования: Бирюкова Е.В, Соловьева И.В. Самоконтроль гликемии – важный компонент эффективного управления сахарным диабетом. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (6): 57–66. DOI: 10.47407/kr2025.6.6.00631


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru