Принципы лечения и клинические особенности инсомнических расстройств при сахарном диабете 2-го типа

Для цитирования:

Аннотация

Инсомнические расстройства являются распространенной проблемой среди пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, что может негативно влиять на их общее состояние здоровья и управление заболеванием. В данной работе рассматриваются основные принципы лечения инсомнии у данной группы пациентов, включая когнитивно-поведенческую терапию, фармакотерапию и немедикаментозные методы. Особое внимание уделяется клиническим особенностям инсомнии в контексте диабета, таким как влияние гипогликемии и хронического стресса на качество сна. Рассматриваются также подходы к коррекции образа жизни, такие как диетические рекомендации и физическая активность, которые могут способствовать улучшению сна. Подчеркнута необходимость комплексного подхода к лечению инсомнических расстройств с акцентом на индивидуализацию терапии в зависимости от клинических характеристик и потребностей пациента.

Ключевые слова: инсомния, сахарный диабет 2-го типа, расстройства сна, психологическое здоровье.

Список литературы

1. Бурчаков Д.И., Тардов М.В. Инсомния (бессонница): причины, методы лечения и клинические ситуации. Consilium Medicum. 2020;22(2):75-82. DOI: 10.26442/20751753.2020.2 Burchakov D.I., Tardov M.V. Insomnia (sleeplessness): causes, treatment methods and clinical situations. Consilium Medicum. 2020;22(2):75-82. DOI: 10.26442/20751753.2020.2 (in Russian).

2. Кемстач В.В., Коростовцева Л.С., Алехин А.Н. и др. Исследования психофизиологических аспектов и этиопатогенеза инсомнии: российские и зарубежные подходы. Вестник Российского университета дружбы народов. 2020;17(2):288-309. DOI: 10.22363/2313-1683-2020-17-2-288-309 Kemstach V.V., Korostovtseva L.S., Alekhine A.N. et al. Studies of psychophysiological aspects and etiopathogenesis of insomnia: Russian and foreign approaches. Bulletin of Peoples' Friendship University of Russia. 2020;17(2):288-309. DOI: 10.22363/2313-1683-2020-17-2-288-309 (in Russian).

3. Стрыгин К.Н., Полуэктов М.Г. Инсомния. Медицинский совет. 2017;(S):52-8. DOI: 10.21518/2079-701X-2017-0-52-58 Strygin K.N., Poluektov M.G. Insomnia. Medical Council. 2017;(S):52-8. DOI: 10.21518/2079-701X-2017-0-52-58 (in Russian).

4. Пчелина П.В., Полуэктов М.Г. Эволюция инсомнии: переход из кратковременной в хроническую. Медицинский совет. 2020;(19):70-7. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-19-70-77 Pchelina P.V., Poluektov M.G. Evolution of insomnia: transition from short-term to chronic. Medical Council. 2020;(19):70-7. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-19-70-77 (in Russian).

5. Бокебаев Т.Т., Касенова А.С., Утегалиев А.А. Влияние инсомнических нарушений на показатели качества жизни у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2017;3(48):26-30. Bokebaev T.T., Kasenova A.S., Utegaliev A.A. The impact of insomnia disorders on quality of life indicators in patients with type 2 diabetes mellitus. Neurosurgery and neurology of Kazakhstan. 2017;3(48):26-30 (in Russian).

6. Shinalieva K, Kasenova A, Akhmetzhanova Z et al. Association of Insomnia with Anxiety and Depression in Type 2 Diabetic Patients: A Cross-Sectional Study. Iran J Med Sci 2023;48(5):448-55. DOI: 10.30476/ijms.2023.96017.2755

7. Mohammadi S, Dolatshahi M, Zare-Shahabadi A, Rahmani F. Untangling narcolepsy and diabetes: pathomechanisms with eyes on therapeutic options. Brain Res 2019;(1718):212-22. DOI: 10.1016/j.brainres.2019.04.013

8. Weng N, Luo YW, Xu JD, Zhang Y. Abnormal nocturnal behavior due to hypoglycemia: a case report. Medicine 2019;98(6):e14405. DOI: 10.1097/md.0000000000014405

9. Martynowicz H, Gac P, Brzecka A et al. The relationship between sleep bruxism and obstructive sleep apnea based on polysomnographic findings. J Clin Med 2019;8(10):1653. DOI: 10.3390/jcm8101653

10. Sweetman A, Melaku YA, Lack L et al. Prevalence and associations of co-morbid insomnia and sleep apnoea in an Australian population-based sample. Sleep Med 2021;(82):9-17. DOI: 10.1016/j.sleep.2021.03.023

11. Koopman ADM, Beulens JW, Dijkstra T et al. Prevalence of insomnia (symptoms) in T2D and association with metabolic parameters and glycemic control: meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2020;105(3):614-43. DOI: 10.1210/ clinem/dgz065

12. Chew M, Tan NYQ, Lamoureux E et al. The associations of objectively measured sleep duration and sleep disturbances with diabetic retinopathy. Diabetes Res Clin Pract 2020;159:107967. DOI: 10.1016/j. diabres.2019.107967

13. Tahrani AA, Ali A, Raymond NT et al. Obstructive sleep apnea and diabetic nephropathy: a cohort study. Diabetes Care 2013;36(11):3718-25. DOI: 10.2337/dc13-0450

14. Tahrani AA, Ali A, Raymond NT et al. Obstructive sleep apnea and diabetic neuropathy: a novel association in patients with type 2 diabetes. Am J Respir Crit Care Med 2012;186(5):434-41. DOI: 10.1164/rccm.201112-2135OC

15. Labarca G, Dreyse J, Salas C et al. Risk of mortality among patients with moderate to severe obstructive sleep apnea and diabetes mellitus: results from the SantOSA cohort. Sleep Breath 2021. DOI: 10.1007/s11325-020-02283-y

16. Gabric K, Matetic A, Vilovic M et al. Health-related quality of life in type 2 diabetes mellitus patients with different risk for obstructive sleep apnea. Patient Prefer Adherence 2018;(12):765-73. DOI: 10.2147/PPA.S165203

17. Allen RP, Picchietti DL, Garcia-Borreguero D et al. Restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease diagnostic criteria: updated International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) consensus criteria–history, rationale, description, and significance. Sleep Med 2014;15(8):860-73. DOI: 10.1016/j.sleep.2014.03.025

18. Bener A, Al-Hamaq AOAA, Ağan AF et al. The prevalence of restless legs syndrome and comorbid condition among patient with type 2 diabetic mellitus visiting primary healthcare. J Family Med Prim Care 2019;8(12):3814-20. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_463_19

19. Modarresnia L, Golgiri F, Madani NH et al. Restless legs syndrome in Iranian people with type 2 diabetes mellitus: the role in quality of life and quality of sleep. J Clin Sleep Med 2018;14(2):223-8. DOI: 10.5664/jcsm.6938

20. Rizzi M, Barrella M, Kotzalidis GD, Bevilacqua M. Periodic limbic movement disorder during sleep as diabetes-related syndrome? A polysomnographic study. ISRN Endocrinol 2011;p.246157. DOI: 10.5402/2011/246157

21. Stenvers DJ, Scheer F, Schrauwen P et al. Circadian clocks and insulin resistance. Nat Rev Endocrinol 2019;15(2):75-89. DOI: 10.1038/s41574-018- 0122-1

22. El Tayeb IM, El Saghier EOA, Ramadan BK. Impact of shift work on glycemic control in insulin treated diabetics Dar El Chefa Hospital, Egypt 2014. Int J Diabetes Res 2014;3(2):15-21. DOI: 10.5923/j.diabetes.20140302.02

23. Manodpitipong A, Saetung S, Nimitphong H et al. Nightshift work is associated with poorer glycaemic control in patients with type 2 diabetes. J Sleep Res 2017;26(6):764-72. DOI: 10.1111/jsr.12554

24. Jørgensen JT, Karlsen S, Stayner L et al. Shift work and overall and cause-specific mortality in the Danish nurse cohort. Scand J Work Environ Health 2017;43(2):117-26. DOI: 10.5271/sjweh.3612

25. Yoshikawa F, Shigiyama F, Ando Y et al. Chronotherapeutic efficacy of suvorexant on sleep quality and metabolic parameters in patients with type 2 diabetes and insomnia. Diabetes Res Clin Pract 2020;(169):108412. DOI: 10.1016/j.diabres.2020.108412

26. Mast R, Rauh SP, Groeneveld L et al. The use of antidepressants, anxiolytics, and hypnotics in people with type 2 diabetes and patterns associated with use: the Hoorn Diabetes Care System Cohort. Biomed Res Int 2017;p.5134602. DOI: 10.1155/2017/5134602

27. Riemann D, Baglioni C, Bassetti C et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res 2017;26(6):675-700. DOI: 10.1111/jsr.12594

28. Tsunoda T, Yamada M, Akiyama T et al. The effects of ramelteon on glucose metabolism and sleep quality in type 2 diabetic patients with insomnia: a pilot prospective randomized controlled trial. J Clin Med Res 2016;8(12):878-87. DOI: 10.14740/ jocmr2754w

29. Doosti-Irani A, Ostadmohammadi V, Mirhosseini N et al. The effects of melatonin supplementation on glycemic control: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Horm Metab Res 2018;50(11):783-90. DOI: 10.1055/ a-0752-8462

30. Harashima S, Nishimura A, Osugi T et al. Restless legs syndrome in patients with type 2 diabetes: effectiveness of pramipexole therapy. BMJ Support Palliat Care 2016;6(1):89-93. DOI: 10.1136/bmjspcare-2014-000691

31. Kwatra V, Khan MA, Quadri SA, Cook TS. Differential diagnosis and treatment of restless legs syndrome: a literature review. Cureus 2018;10(9):e3297. DOI: 10.7759/cureus.3297

32. Montagna P, Hornyak M, Ulfberg J et al. Randomized trial of pramipexole for patients with restless legs syndrome (RLS) and RLS-related impairment of mood. Sleep Med 2011;12(1):34-40. DOI: 10.1016/j.sleep.2010.08.005

33. Martínez-Cerón E, Barquiel B, Bezos AM et al. Effect of continuous positive airway pressure on glycemic control in patients with obstructive sleep apnea and type 2 diabetes. A randomized clinical trial. Am J Respir Crit Care Med 2016;194(4):476-85. DOI: 10.1164/rccm.201510-1942OC 34. Labarca G, Reyes T, Jorquera J et al. CPAP in patients with obstructive sleep apnea and type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis. Clin Respir J 2018;12(8):2361-8. DOI: 10.1111/crj.12915

35. Yang X, Yang J, Yang C et al. Continuous positive airway pressure can improve depression in patients with obstructive sleep apnoea syndrome: a meta-analysis based on randomized controlled trials. J Int Med Res 2020;48(3):300060519895096. DOI: 10.1177/0300060519895096

36. Baslas V, Chand P, Jurel SK et al. A pilot study to determine the effect of three months of oral appliance therapy using a mandibular advancement device on HbA1c in subjects with type 2 diabetes mellitus and obstructive sleep apnea. J Prosthodont 2019;28(3):271-5. DOI: 10.1111/jopr.12973

37. Schwartz M, Acosta L, Hung YL et al. Effects of CPAP and mandibular advancement device treatment in obstructive sleep apnea patients: a systematic review and metaanalysis. Sleep Breath 2018;22(3):555-68. DOI: 10.1007/ s11325-017-1590-6

38. Tang Y, Sun Q, Bai XY et al. Effect of dapagliflozin on obstructive sleep apnea in patients with type 2 diabetes: a preliminary study. Nutr Diabetes 2019;9(1):32. DOI: 10.1038/s41387-019-0098-5

39. Kuna ST, Reboussin DM, Strotmeyer ES et al. Effects of weight loss on obstructive sleep apnea severity. ten-year results of the sleep AHEAD study. Am J Respir Crit Care Med 2021;203(2):221-9. DOI: 10.1164/rccm.201912-2511OC

40. Kothari V, Cardona Z, Chirakalwasan N et al. Sleep interventions and glucose metabolism: systematic review and meta-analysis. Sleep Med 2021;(78):24-35. DOI: 10.1016/j.sleep.2020.11.035

41. Alshehri MM, Alothman SA, Alenazi AM et al. The effects of cognitive behavioral therapy for insomnia in people with type 2 diabetes mellitus, pilot RCT part II: diabetes health outcomes. BMC Endocr Disord 2020;20(1):136. DOI: 10.1186/s12902-020-00612-6

42. Brouwer A, van Raalte DH, Nguyen HT et al. Effects of light therapy on mood and insulin sensitivity in patients with type 2 diabetes and depression: results from a randomized placebocontrolled trial. Diabetes Care 2019;42(4):529-38. DOI: 10. 2337/dc18-1732

43. Groeneveld L, den Braver NR, Beulens JWJ et al. The prevalence of self-reported insomnia symptoms and association with metabolic outcomes in people with type 2 diabetes: the Hoorn Diabetes Care System cohort. J Clin Sleep Med 2023;19(3):539-48. DOI: 10.5664/jcsm.10380

Для цитирования: Калиберденко В.Б., Сухарникова Д.В., Матевосян А.К., Кордик К.О., Арамян Э.Э., Зинченко М.С. Принципы лечения и клинические особенности инсомнических расстройств при сахарном диабете 2-го типа. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (8): 65–68. DOI: 10.47407/kr2025.6.8.006761

Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

Клинический разбор в общей медицине