Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2025 > Том 6, №9 (2025) > Эволюция гиалуроновой кислоты в гинекологической практике: от биомеханических свойств к рецептор-опосредованному управлению регенерацией

Эволюция гиалуроновой кислоты в гинекологической практике: от биомеханических свойств к рецептор-опосредованному управлению регенерацией

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Эстетическая гинекология – динамично развивающаяся область, которая постепенно утверждается в качестве полноценной отрасли регенеративной медицины, где центральным становится вопрос управления биологическими процессами на тканевом уровне. В этом контексте гиалуроновая кислота (ГК), длительное время занимавшая нишу биомеханического филлера, претерпела фундаментальную трансформацию восприятия – от инертного компонента внеклеточного матрикса до высокоактивной сигнальной молекулы. Данный парадигмальный сдвиг от пассивного замещения к активному управлению регенерацией диктует необходимость критического переосмысления терапевтического арсенала. Биохимически сложилось, что классические сшитые филлеры на основе ГК, решающие задачи объемной коррекции, демонстрируют выраженную ограниченность при необходимости тонкой модуляции клеточного микроокружения. Таким образом, вызовом для современной биомедицины становится разработка платформ, способных не только пролонгировать резидентность ГК в тканях, но и обеспечить рецептор-специфичную доставку и контролируемое высвобождение биологически активных лигандов. Настоящий обзор посвящен анализу эволюционного перехода от стандартных филлеров к принципиально новому классу препаратов – биорепарантам и научному обоснованию технологий направленной конъюгации как инструменту преодоления существующих терапевтических ограничений. 
Ключевые слова: гиалуроновая кислота, эстетическая гинекология, регенеративная медицина, биорепаранты, конъюгация, рецептор CD44.

Об авторе

Н.П. Михайлова1, О.А. Чазова2,3, Д.И. Знатдинов1, Д.Г. Аветисян4,5 

1 АНО «Международный научно-исследовательский центр инновационных технологий Мартинекс», Москва, Россия; 
2 Многопрофильный медицинский центр «ЧАО», Пермь, Россия; 
3 ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, Пермь, Россия; 
4 Клиника эстетической медицины, гинекологии и косметологии «Донни клиник», Москва, Россия; 
5 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва, Россия mikhailova@martinex.ru

Список литературы

1. Graziottin A. Maintaining vulvar, vaginal and perineal health: Clinical considerations. Womens Health (Lond) 2024;20:17455057231223716. DOI: 10.1177/17455057231223716 
2. Jindal A, Mysore V, Mysore JV. Cosmetic gynecology-An emerging field for the dermatologist. J Cosmet Dermatol 2023;22(1):111-8. DOI: 10.1111/ jocd.15484 
3. Mohammad S, Joshi KS, Mohammad S, Acharya N. Aesthetic Gynaecology: What Women Want? Cureus 2023;15(8):e44251. DOI: 10.7759/cureus.44251 
4. Skwirczyńska E, Piotrowiak M, Ostrowski M et al. Welfare and Self-Assessment in Patients after Aesthetic and Reconstructive Treatments. Int J Environ Res Public Health 2022;19(18):11238. DOI: 10.3390/ ijerph191811238 
5. Karam J, Singer BJ, Miwa H et al. Molecular weight of hyaluronic acid crosslinked into biomaterial scaffolds affects angiogenic potential. Acta Biomater 2023;169:228-42. DOI: 10.1016/j.actbio.2023.08.001 
6. Abatangelo G, Vindigni V, Avruscio G et al. Hyaluronic Acid: Redefining Its Role. Cells 2020;9(7):1743. DOI: 10.3390/cells9071743 
7. Ye H, Zhang R, Zhang C et al. Advances in hyaluronic acid: Bioactivity, complexed biomaterials and biological application: A review. Asian J Surg 2024. Published online August 30, 2024. DOI: 10.1016/j.asjsur. 2024.08.100 
8. Iaconisi GN, Lunetti P, Gallo N et al. Hyaluronic Acid: A Powerful Biomolecule with Wide-Ranging Applications-A Comprehensive Review. Int J Mol Sci 2023;24(12):10296. DOI: 10.3390/ijms241210296. PMID: 37373443; PMCID: PMC10299688. 
9. Соколова А.В., Аполихина И.А. Гиалуроновая кислота: перспективы использования в гинекологии. Доктор.Ру. 2021;20(8):36-40. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-8-36-40 Sokolova A.V., Apolikhina I.A. Hyaluronic Acid: Prospective Use in Gynaecology. Doctor.Ru. 2021;20(8):36-40. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-8-36-40 (in Russian). 
10. Marinho A, Nunes C, Reis S. Hyaluronic Acid: A Key Ingredient in the Therapy of Inflammation. Biomolecules 2021;11(10):1518. DOI: 10.3390/biom11101518. PMID: 34680150; PMCID: PMC8533685. 
11. Wu Y, Zhao S, Wang J et al. Methods for determining the structure and physicochemical properties of hyaluronic acid and its derivatives: A review. Int J Biol Macromol 2024;282(Pt 6):137603. DOI: 10.1016/ j.ijbiomac.2024.137603 
12. Tarabini F, Rozemberg L, Zapata-Sudo G, Braz A. A Novel Hyaluronic Acid Filling Technique for Restoring Volume of the Labia Majora. Cureus 2023;15(9):e45728. DOI: 10.7759/cureus.45728 
13. Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Казакова С.Н., Михайлова Н.П. Современные возможности интимной контурной пластики у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста. Акушерство и гинекология. 2024;10:173-82. DOI: 10.18565/aig.2024.247 Teterina T.A., Apolikhina I.A., Kazakova S.N., Mikhaylova N.P. Modern possibilities for intimate contour correction in reproductive-aged and perimenopausal women. Obstetrics and Gynecology. 2024;(10):139149. DOI: 10.18565/aig.2024.247 (in Russian). 
14. Greene JJ, Sidle DM. The Hyaluronic Acid Fillers: Current Understanding of the Tissue Device Interface. Facial Plast Surg Clin North Am 2015;23(4):423-32. DOI: 10.1016/j.fsc.2015.07.002 
15. Kolczewski P, Parafiniuk M, Zawodny P et al. Hyaluronic Acid and Radiofrequency in Patients with Urogenital Atrophy and Vaginal Laxity. Pharmaceuticals (Basel) 2022;15(12):1571. DOI: 10.3390/ph15121571 
16. Kolczewski P, Kozłowski M, Cymbaluk-Płoska A. Micro-Focused Ultrasound Therapy in Patients with Urogenital Atrophy and Vaginal Laxity. J Clin Med 2022;11(23):6980. DOI: 10.3390/jcm11236980. PMID: 36498554; PMCID: PMC9739894. 
17. Mishra VV, Solanki SB, Mishra NV, Alinsod RM. Transcutaneous Temperature Controlled Radiofrequency: Groundbreaking Technology - Female Stress Urinary Incontinence and Overactive Bladder Can Be Treated Noninvasively and with Vulvovaginal Rejuvenation? J Midlife Health 2023;14(2):69-72. DOI: 10.4103/jmh.jmh_19_23. PMID: 38029027; PMCID: PMC10664049. 
18. Solanki SB, Mishra V, Mishra N et al. Transcutaneous Temperature-controlled Radiofrequency for Vaginal Rejuvenation. J Midlife Health 2024;15(4):250-57. DOI: 10.4103/jmh.jmh_32_24. PMID: 39959723; PMCID: PMC11824938. 
19. Yi J, Hong T, Zeng H et al. A Meta-analysis-Based Assessment of Intense Pulsed Light for Treatment of Melasma. Aesthetic Plast Surg 2020;44(3):947-52. DOI: 10.1007/s00266-020-01637-x 
20. Сапон А.М., Гутоп Е.О., Ахмедбаева И.А. и др. Рандомизированое исследование эффективности и безопасности сочетанного применения дермальных имплантатов на основе гиалуроновой кислоты, технологии IPL и неаблятивной лазерной фракционной шлифовки для коррекции возрастных изменений. Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(1):94-101. DOI: 10.17116/klinderma20252401194 Sapon A.M., Gutop E.O., Akhmedbaeva I.A. et al. Randomized study of efficacy and safety of combined application of hyaluronic acid-based dermal implants, IPL technology and non-ablative laser fractional resurfacing for age-related changes correction. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2025;24(1):94-101. DOI: 10.17116/klinderma20252 401194 (in Russian). 
21. Romanelli M. Unique combination of hyaluronic acid and amino acids in the management of patients with a range of moderate-to-severe chronic wounds: Evidence from international clinical trials. Int Wound J 2024;21(Suppl 1):4-8. DOI: 10.1111/iwj.14617. PMID: 38392947; PMCID: PMC10886430. 
22. Scarano A, Qorri E, Sbarbati A et al. The efficacy of hyaluronic acid fragments with amino acid in combating facial skin aging: an ultrasound and histological study. J Ultrasound 2024;27(3):689-97. DOI: 10.1007/s40477-024-00925-5. PMID: 38913131; PMCID: PMC11333785. 23. Bogdanowicz P, Bensadoun P, Noizet M et al. Senomorphic activity of a combination of niacinamide and hyaluronic acid: correlation with clinical improvement of skin aging. Sci Rep 2024;14(1):16321. DOI: 10.1038/s41598-024-66624-7. PMID: 39009698; PMCID: PMC11251187. 24. Petit N, Chang YJ, Lobianco FA et al. Hyaluronic acid as a versatile building block for the development of biofunctional hydrogels: In vitro models and preclinical innovations. Mater Today Bio 2025;31:101596. DOI: 10.1016/j.mtbio.2025.101596 
25. Grabowski M, Gmyrek D, Żurawska M, Trusek A. Hyaluronic Acid: Production Strategies, Gel-Forming Properties, and Advances in Drug Delivery Systems. Gels 2025;11(6):424. DOI: 10.3390/gels11060424 
26. Di Mola A, Landi MR, Massa A et al. Hyaluronic Acid in Biomedical Fields: New Trends from Chemistry to Biomaterial Applications. Int J Mol Sci 2022;23(22):14372. DOI: 10.3390/ijms232214372. PMID: 36430855; PMCID: PMC9695447. 
27. Khabarov VN, Mikhailova NP. Hyaluronic acid. Application in cosmetology and medicine. LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. 28. Zaboronok A, Yamamoto T, Nakai K et al. Hyaluronic acid as a potential boron carrier for BNCT: Preliminary evaluation. Appl Radiat Isot 2015;106:181-4. DOI: 10.1016/j.apradiso.2015.08.020 
29. Dalla Pietà A, Genova B, Penna A et al. On the adjuvanticity of hyaluronan: The case of a SARS-CoV-2 vaccine. J Control Release 2025;382:113674. DOI: 10.1016/j.jconrel.2025.113674 
30. Weng X, Maxwell-Warburton S, Hasib A et al. The membrane receptor CD44: novel insights into metabolism. Trends Endocrinol Metab 2022;33(5):318-32. DOI: 10.1016/j.tem.2022.02.002 
31. Kotla NG, Bonam SR, Rasala S et al. Recent advances and prospects of hyaluronan as a multifunctional therapeutic system. J Control Release 2021;336:598-620. DOI: 10.1016/j.jconrel.2021.07.002 
32. Fu CP, Cai XY, Chen SL et al. Hyaluronic Acid-Based Nanocarriers for Anticancer Drug Delivery. Polymers (Basel) 2023;15(10):2317. DOI: 10.3390/polym15102317 
33. Salathia S, Gigliobianco MR, Casadidio C et al. Hyaluronic Acid-Based Nanosystems for CD44 Mediated Anti-Inflammatory and Antinociceptive Activity. Int J Mol Sci 2023;24(8):7286. DOI: 10.3390/ijms24087286 
34. Saravanakumar K, Park S, Santosh SS et al. Application of hyaluronic acid in tissue engineering, regenerative medicine, and nanomedicine: A review. Int J Biol Macromol 2022;222(Pt B):2744-2760. DOI: 10.1016/j.ijbiomac. 2022.10.055 
35. Михайлова Н.П., Знатдинов Д.И., Борзова И.В., Селянин М.А. Витамин С в модуляции старения кожи: молекулярные механизмы и инновационные стратегии доставки. Успехи геронтологии. 2025;38(3):427-34. DOI: 10.34922/AE.2025.38.3.015 Mikhailova N.P., Znatdinov D.I., Borzova I.V., Selyanin M.A. Vitamin C in the modulation of skin aging: molecular mechanisms and innovative delivery strategies. The successes of gerontology. 2025;38(3):427-34. DOI: 10.34922/AE.2025.38.3.015 (in Russian). 
36. Leylek O, Peker BH, Demircivi E, Peker H. Cannulated intravaginal injection technique (CIVIT) A Novel Vaginal Injection Technique. Sci Rep 2025;15(1):7651. Published 2025 Mar 5. DOI: 10.1038/s41598-025-91069-x

Для цитирования: Михайлова Н.П., Чазова О.А., Знатдинов Д.И., Аветисян Д.Г. Эволюция гиалуроновой кислоты в гинекологической практике: от биомеханических свойств к рецептор-опосредованному управлению регенерацией. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (9): 49–54. DOI: 10.47407/kr2025.6.9.00672


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru