Ранняя и долгосрочная реабилитация после лазерной ремоделирующей терапии при генитоуринарном менопаузальном синдроме

Для цитирования:

Аннотация

Эпидемиологические данные последних лет все больше свидетельствуют о прогрессирующем старении населения планеты. В настоящее время, учитывая высокие показатели продолжительности жизни и средний возраст наступления менопаузы, женщина будет проживать как минимум 40% всей своей жизни в постменопаузе. В этой связи клинический менеджмент пациенток данной когорты становится все более актуальным вопросом современной гинекологии. Вместе с тем одним из наиболее частых менопаузальных расстройств является генитоуринарный менопаузальный синдром, неуклонно снижающий качество жизни женщины. В настоящем обзоре рассмотрены классические подходы и перспективные технологии, одной из которых является лазерная ремоделирующая терапия, в менеджменте указанных расстройств.

Ключевые слова: генитоуринарный менопаузальный синдром, вульвовагинальная атрофия, эстриол, лубриканты, лазерная ремоделирующая терапия.

Список литературы

1. Portman DJ, Gass ML. Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel. Genitourinary syndrome of menopause: New terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and the North American Menopause Society. Maturitas 2014;79:349-54.

2. Shifren JL. Genitourinary syndrome of menopause. Clin Obstet Gynecol 2018;61(3):508-16.

3. Da Silva AS, Baines G, Araklitis G et al. Modern management of genitourinary syndrome of menopause. Faculty reviews 2021;10:25.

4. Gandhi J, Chen A, Dagur G et al. Genitourinary syndrome of menopause: an overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiology, evaluation, and management. Am J Obstet Gynecol 2016;215(6):704-11.

5. Gabes M, Knuettel H. Stute P, Apfelbacher CJ. Measurement properties of patient-reported outcome measures (PROMs) for women with genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Menopause 2019;26(11):1342-53.

6. Cucinella L, Tiranini L, Cassani C et al. Insights into the vulvar component of the genitourinary syndrome of menopause (GSM). Maturitas 2024;186:108006. DOI: 10.1016/j.maturitas.2024.108006

7. Kingsberg SA, Kellogg S, Krychman M. Treating dyspareunia caused by vaginal atrophy: a review of treatment options using vaginal estrogen therapy. Int J Women's Health 2010;(1):105-11. DOI: 10.2147/ ijwh.s4872 8. Mac Bride MB, Rhodes DJ, Shuster LT. Vulvovaginal atrophy. Mayo Clinic Proceedings 2010;85(1):87-94).

9. Costa-Paiva L, Perini MP, de Padua KS, Valadares ALR. Genitourinary syndrome of menopause and sexual function, partner knowledge, and the impact on coupled sexual relationships. Menopause 2025;32(8): 685-91.

10. Ashraf AB, Meeta M, Chitra AB et al. Genitourinary syndrome of menopause: a multicenter study from the Indian Midlife Registry. Climacteric 2025;28(3):329-36.

11. Newson L, Kirby M, Stillwell S et al. Position statement for management of genitourinary syndrome of the menopause (GSM). British Society for Sexual Medicine, 2023. URL: https://balance-menopause. com/uploads/2021/10/GSM-BSSM-2023.pdf

12. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации Минздрава России. М., 2024. Menopause and menopause in women. Clinical recommendations of the Ministry of Health of Russia. Moscow, 2024. (in Russian).

13. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В. Роль эстриола в лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта в постменопаузе. Проблемы эндокринологии. 2022;68(6):157-63. DOI: 10.14341/probl13198 Andreeva E.N., Sheremetyeva E.V. The role of estriol in the treatment of atrophy of the mucous membrane of the lower genitourinary tract in postmenopause. Problems of endocrinology. 2022;68(6):157-63. DOI: 10.14341/probl13198 (in Russian).

14. Donders GGG, Donders FHWV. New developments in the management of vulvovaginal atrophy: a comprehensive overview. Expert Opin Pharmacother 2023;24(5):599-616. DOI: 10.1080/14656566.2023.2194017 15. Donders G, Bellen G, Neven P et al. Effect of ultra-low-dose estriol and lactobacilli vaginal tablets (Gynoflor®) on inflammatory and infectious markers of the vaginal ecosystem in postmenopausal women with breast cancer on aromatase inhibitors. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2015;34:2023-8. DOI: 10.1007/s10096-015-2447-1

16. Buchholz S, Mögele M, Lintermans A et al. Vaginal estriol–lactobacilli combination and quality of life in endocrine-treated breast cancer. Climacteric 2015;18(2):252-9. DOI: 10.3109/13697137.2014.991301

17. Могиревская О.А., Кузнецова И.В. Возможности лечения и профилактики вагинальной атрофии у женщин старшего фертильного возраста. Женская клиника. 2022;(3):38-45. Mogirevskaya O.A., Kuznetsova I.V. Possibilities of treatment and prevention of vaginal atrophy in older fertile women. Women's clinic. 2022;(3):38-45. (in Russian).

18. Capobianco G, Wenger JM, Meloni GB et al. Triple therapy with Lactobacilli acidophili, estriol plus pelvic floor rehabilitation for symptoms of urogenital aging in postmenopausal women. Arch Gynecol Obstet 2014;289(3):601-8. DOI: 10.1007/s00404-013-3030-6

19. Weindl G, Schaller M, Schäfer-Korting M, Korting HC. Hyaluronic acid in the treatment and prevention of skin diseases: molecular biological, pharmaceutical and clinical aspects. Skin Pharmacol Physiol 2004;17(5):207-13.

20. Feng X, Shang J, Wang Y et al. Exploring the Properties and Application Potential of β-Glucan in Skin Care. Food Science & Nutrition 2025;13(4):e70212.

21. Gohil KJ, Patel JA, Gajjar AK. Pharmacological review on Centella asiatica: a potential herbal cure-all. Indian J Pharmaceut Sci 2010;72(5):546.

22. Acharya SK. Neem Leaf Extract in Wound Healing: Mechanisms and Efficacy. Int J Sci Inn Engineering 2025;2(5):822-30.

23. Cruz A, Pimentel L, Rodríguez-Alcalá LM et al. Health benefits of edible mushrooms focused on Coriolus versicolor: A review. J Food Nutrition Research 2016;4(12):773-81.

24. Poordast T, Ghaedian L, Ghaedian L et al. Aloe Vera; A new treatment for atrophic vaginitis, A randomized double-blinded controlled trial. J Ethnopharmacology 2021;270:113760.

25. Zeng M, Li Y, Cheng J et al. Prebiotic Oligosaccharides in Skin Health: Benefits, Mechanisms, and Cosmetic Applications. Antioxidants 2025;14(6):754.

26. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д. Эффективность альтернативной терапии генитоуринарного менопаузального синдрома: «ирония судьбы» или закономерная эволюция? Гинекология. 2022;24(4):323-32. DOI: 10.26442/20795696.2022. 4.201766 Orazov M.R., Radzinsky V.E., Dolgov E.D. Effectiveness of alternative therapy for genitourinary menopausal syndrome: "irony of fate" or a natural evolution? Gynecology. 2022;24(4):323-32. DOI: 10.26442/20795696.2022.4.201766 (in Russian).

27. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д. Стратегии периоперационного менеджмента пациенток с генитоуринарным менопаузальным синдромом. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2024;23(6):98-105. DOI: 10.20953/1726-1678-2024-6-98-105 Orazov M.R., Radzinsky V.E., Dolgov E.D. Strategies of perioperative management of patients with genitourinary menopausal syndrome. Issues of gynecology, obstetrics and perinatology. 2024;23(6):98-105. DOI: 10.20953/1726-1678-2024-6-98-105 (in Russian).

28. Оразов М.Р., Силантьева Е.С., Радзинский В.Е. и др. Эффективность лазерной ремоделирующей терапии при генитоуринарном менопаузальном синдроме. Гинекология. 2022;24(6):465-70. DOI: 10.26442/20795696.2022.6.201897 Orazov M.R., Silantieva E.S., Radzinsky V.E. et al. The effectiveness of laser remodeling therapy in genitourinary menopausal syndrome. Gynecology. 2022;24(6):465-70. DOI: 10.26442/20795696.2022.6. 201897 (in Russian). 29. Orazov MR, Radzinskiy VE, Silantyeva ES et al. Clinical and morphological efficacy and safety of laser remodeling therapy in patients with GSM. HIV Nursing 2023;23(3).

30. Alexiades MR, Iglesias C, Sokol E et al. Light and energy-based therapeutics for genitourinary applications: Consensus on protocols and best practices. Lasers Surg Med 2023;55(5):444-54. DOI: 10.1002/lsm.23672 31. Pessoa LDLMN, Souza ATBD, Sarmento ACA et al. Laser therapy for genitourinary syndrome of menopause: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trial. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia 2024;46:e-rbgo38.

32. Ardiani V, Maryuni SW, Fakhrizal E, Putra DA. Laser Therapy for Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM): A Stratified Meta-Analysis of Histological, Clinical, and Safety Outcomes. Bioscientia Medicina: J Biomed Translational Res 2025;9(10):9014-30.

33. Nasr AM, Saad MA, Mohamed AS et al. Efficacy of CO2 laser vs vaginal estrogen in perimenopausal women with genitourinary syndrome of menopause: systematic review and meta-analysis. J Sexual Med 2025;22(8):1409-21.

34. Jankovic S, Rovcanin M, Zamurovic M et al. Multifaceted Impact of CO2 Laser Therapy on Genitourinary Syndrome of Menopause, Vulvovaginal Atrophy and Sexual Function. Healthcare 2024;12(14):1385.

Для цитирования: Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д. Ранняя и долгосрочная реабилитация после лазерной ремоделирующей терапии при генитоуринарном менопаузальном синдроме. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (9): 42–48. DOI: 10.47407/kr2025.6.9.00671

Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

Клинический разбор в общей медицине