Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2025 > Том 6, №9 (2025) > Влияние консервативного лечения с применением противовоспалительного геля на ткани пародонта и местный цитокиновый профиль пациентов с хроническим пародонтитом

Влияние консервативного лечения с применением противовоспалительного геля на ткани пародонта и местный цитокиновый профиль пациентов с хроническим пародонтитом

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Цель. Изучить влияние консервативного лечения с применением геля Холисал на состояние тканей пародонта и местный цитокиновый профиль пациентов с пародонтитом. 
Материалы и методы. В исследование включено 40 пациентов в возрасте от 35 до 52 лет обоего пола с диагнозом хронического пародонтита средней тяжести в фазе обострения, которые рандомно были разделены на две группы по 20 человек. В основной группе проводили 14-дневный курс консервативной терапии с применением геля с холина салицилатом и цеталкония хлоридом, а в контрольной группе – использовали гель с хлоргексидином и метронидазолом по той же схеме. Оценка эффективности лечения основывалась на показателях пародонтального статуса и содержания цитокинов интерлейкина (ИЛ)-1β, ИЛ-6, фактора некроза опухоли α (ФНО-α), ИЛ-10 в экссудате пародонтальных карманов. 
Результаты. В основной группе эффективность лечения была выше, чем в контрольной группе, о чем свидетельствовали более высокие показатели редукции индексов Green–Vermillion и Muhlemann–Cowell (различия между группами статистически достоверны, р<0,001 по критерию Манна–Уитни). У пациентов основной группы после курса лечения произошло статистически значимое изменение такого показателя, как величина потери пародонтального прикрепления (с 5,14±0,56 до 3,86±0,33 мм, р<0,001 по критерию Вилкоксона), тогда как в контрольной группе этот показатель изменился недостоверно (с 5,37±0,45 до 5,15±0,29 мм, р>0,05 по критерию Вилкоксона). После курса лечения в основной группе произошли более выраженные изменения местного цитокинового профиля: уровень ИЛ-1β снизился на 48,7%, ФНО-α – на 40,5%, ИЛ-6 – на 43,5%. В контрольной группе произошло снижение содержания ИЛ-1β на 18,5%, ФНО-α – на 19,5%, а уровень ИЛ-6 достоверно не изменялся. Содержание ИЛ-10 за период исследования не изменилось ни в одной из групп (р>0,05 по критерию Вилкоксона). 
Выводы. Использование геля с холина салицилатом и цеталкония хлоридом оказывает существенное влияние на местный цитокиновый профиль при пародонтите, значимо снижая содержание провоспалительных цитокинов, что обусловливает выраженный противовоспалительный эффект. 
Ключевые слова: хронический пародонтит, цитокины, патогенез пародонтита, редукция пародонтологических индексов.

Об авторе

Н.Б. Петрухина1, И.М. Рабинович2, М.В. Снегирев2, М.В. Салтовец3 

1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 
2 ФГБУ НМИЦ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России, Москва, Россия; 
3 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия 
nataliastom@gmail.com

Список литературы

1. Грудянов А.И. Заболевания пародонта. М., 2021. 411 с. Grudjanov A.I. Zabolevanija parodonta. M., 2021. 411 p. (in Russian). 
2. World Health Organization. WHO; Geneva: 2022. Global oral health status report – towards universal health coverage for oral health by 2030. https://www.who.int/team/noncommunicable-diseases/global-status-report-on-oral-health-2022 
3. Tonetti MS, Jepsen S, Jin L, Otomo-Corgel J. Impact of the global burden of periodontal diseases on health, nutrition and wellbeing of mankind: a call for global action. J Clin Periodontol 2017;44:456-62. DOI: 10.1111/jcpe.12732 
4. Грудянов А.И., Ткачева О.Н., Авраамова Т.В. Взаимосвязь пародонтита и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Стоматология. 2017;96(1):4-7. Grudianov A.I., Tkacheva O.N., Avraamova T.V. Correlation of chronic periodontal disease and cardiovascular disease. Stomatologiya. 2017;96(1):4-7 (in Russian). 
5. Park JH, Leem GH, Kim JW, Song TJ. Persisting Chronic Periodontal Disease as a Risk Factor for Cardiovascular Disease: A Nationwide Population-Based Cohort Study. J Clin Periodontol 2025;52(3):375-86. DOI: 10.1111/jcpe.14107. Epub 2024 Dec 27. 
6. Cho GJ, Kim SY, Lee HC et al. Association between dental caries and adverse pregnancy outcomes. Sci Rep 2020;10:5309. DOI: 10.1038/s41598-020-62306-2 
7. Nakajima Y, Kato-Kogoe N, Yasuda T et al. Impact of Periodontal Treatment on Early Rheumatoid Arthritis and the Role of Porphyromonas gingivalis Antibody Titers. Med Sci Monit 2025;31:e947146. DOI: 10.12659/MSM.947146 
8. Fischer RG, Gomes Filho IS, Cruz SSD et al. What is the future of Periodontal Medicine? Braz Oral Res 2021;35(Suppl. 2):e102. 
9. Sedghi LM, Bacino M, Kapila YL. Periodontal Disease: The Good, The Bad, and The Unknown. Front Cell Infect Microbiol 2021;11:766944. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.766944 
10. Van Dyke TE, Bartold PM, Reynolds EC. The Nexus Between Periodontal Inflammation and Dysbiosis. Front Immunol 2020;11:511. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.00511 
11. Червинец В.М., Червинец Ю.В., Леонтьева А.В. и др. Микробиом полости рта у больных пародонтитом, адгезивные и биопленкообразующие свойства. Клиническая лабораторная диагностика. 2021;66(1):45-51. Chervinets V.M., Chervinets Yu.V., Leont’eva A.V. et al. The microbiome of oral cavity patients with periodontitis, adhesive and biofilm forming properties. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2021;66(1):45-51 (in Russian). http://dx.doi. org/10.18821/0869-2084-2021-66-1-45-51 
12. Kuret S, Kalajzic N, Ruzdjak M et al. Real-Time PCR Method as Diagnostic Tool for Detection of Periodontal Pathogens in Patients with Periodontitis. Int J Mol Sci 2024;25(10):5097. DOI: 10.3390/ijms25105097 13. Harvey JD. Periodontal Microbiology. Dent Clin North Am 2017;61:253-69. DOI: 10.1016/j.cden.2016.11.005 
14. Uriarte SM, Edmisson JS, Jimenez-Flores E. Human neutrophils and oral microbiota: A constant tug-of-war between a harmonious and a discordant coexistence. Immunological Reviews 2016;273(1):282-98. 
15. Silva N, Abusleme L, Bravo D et al. Host response mechanisms in periodontal diseases. Journal of Applied Oral Science 2015;23(3):329-55. 16. Hajishengallis G. Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation. Nat Rev Immunol 2015;15(1):30-44. DOI: 10.1038/nri3785 
17. Abdulkareem A, Al-Taweel FB, Al-Sharqi AJB et al. Current concepts in the pathogenesis of periodontitis: from symbiosis to dysbiosis. Oral Microbiol 2023;15(1):2197779. DOI: 10.1080/20002297.2023.2197779. eCollection 2023. 
18. Meyle J, Chapple I. Molecular aspects of the pathogenesis of periodontitis. Periodontol 2000 2015;69(1):7-17. DOI: 10.1111/prd.12104 19. Papathanasiou E, Conti P, Carinci F, Lauritano D, Theoharides TC. IL-1 Superfamily Members and Periodontal Diseases. J Dent Res 2020;99(13):1425-34. DOI: 10.1177/0022034520945209 
20. Singh P, Gupta ND, Bey A, Khan S. Salivary TNF-alpha: A potential marker of periodontal destruction. Journal of Indian Society of Periodontology 2014;18(3):306-10. 
21. Nibali L, Fedele S, D’Aiuto F, Donos N. Interleukin-6 in oral diseases: A review. Oral Diseases 2012;18(3):236-43. 
22. Neurath N, Kesting M. Cytokines in gingivitis and periodontitis: from pathogenesis to therapeutic targets. Front Immunol 2024;15:1435054. DOI: 10.3389/fimmu.2024.1435054 
23. Escobar GF, Abdalla DR, Beghini M et al. Levels of pro and anti-inflammatory Citokynes and C-reactive protein in patients with chronic periodontitis submitted to nonsurgical periodontal treatment. Asian Pac J Cancer Prev 2018;19:1927-33. 
24. Mohammad CA, Mirza BA, Mahmood ZS, Zardawi FM. The Effect of Hyaluronic Acid Gel on Periodontal Parameters, Pro-Inflammatory Cytokines and Biochemical Markers in Periodontitis Patients. Gels 2023;9(4):325. DOI: 10.3390/gels9040325 
25. Петрухина Н.Б., Зорина О.А., Ших Е.В. и др. Изменение провоспалительных цитокинов у пациентов с хроническим пародонтитом на фоне метаболического синдрома в зависимости от пола и возраста. Стоматология. 2018;97(6):38-44. Petrukhina N.B., Zorina O.A., Shikh E.V. et al. Changes in proinflammatory cytokines in patients with chronic periodontitis and metabolic syndrome, depending on gender and age. Stomatologiya. 2018;97(6):38-44 (in Russian). 
26. Cafiero C, Spagnuolo G, Marenzi G et al. Predictive periodontitis: the Most promising salivary biomarkers for early diagnosis of periodontitis. J Clin Med 2021;10:1488. DOI: 10.3390/jcm10071488 
27. Chen X, Huang H, Guo C, Zhu X et al. Controlling alveolar bone loss by hydrogel-based mitigation of oral dysbiosis and bacteria-triggered proinflammatory immune response. Adv Funct Mater 2024;34:2409121. 
28. Matesanz-Pérez P, García-Gargallo M, Figuero E et al. A systematic review on the effects of local antimicrobials as adjuncts to subgingival debridement, compared with subgingival debridement alone, in the treatment of chronic periodontitis. J Clin Periodontol 2013;40:227-41. DOI: 10.1111/jcpe.12026 
29. Mohsen S, Dickinson J, Somayaji R. Update on the adverse effects of antimicrobial therapies in community practice. Can Fam Physician 2020;66:651-9. 
30. Грудянов А.И., Фоменко Е.В., Калюжин О.В. Клиническая эффективность иммуномодулирующего препарата на основе композиции мурамилпептидов при лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Стоматология. 2020;99(6):24-7. Grudyanov A.I., Fomenko E.V., Kalyuzhin O.V. Clinical effectiveness of an immunomodulatory drug based on a muramylpeptide composition in the treatment of patients with chronic generalized periodontitis. Stomatologiya. 2020;99(6):24-7 (in Russian). DOI: 10.17116/stomat 20209906124 
31. Александров М.Т., Прикулc В.Ф., Богданов В.Ю., Васильев Е.Н. Определение антимикробной активности препаратов, используемых в комплексном лечении пациентов с пародонтитом. Стоматология. 2009;88(2):13-5. Aleksandrov M.T., Prikuls V.F., Bogdanov V.Iu., Vasil’ev E.N. Antimicrobial activity determination of the preparations used in comprehensive treatment of patients with parodontitis. Stomatologiya. 2009;88(2):13-5 (in Russian). 
32. Величко Э.В., Васильев Ю.Л. Особенности выбора современных аппликационных адгезивных форм лекарственных препаратов для лечения воспалительных заболеваний пародонта и слизистых оболочек рта. Клиническая стоматология. 2022;25(4):64-72. Velichko E.V., Vasil’ev YuL. Eculiarities of selection of modern adhesive medications for treatment of inflammatory periodontal and oral mucosa diseases. Klinicheskaya stomatologiya. 2022;25(4):64-72 (in Russian). https://doi.org/10.37988/1811-153X_2022_4_64 
33. Крихели Н.И., Пустовойт Е.В., Дарсигова З.Т. Эффективность применения препарата Холисал в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта. Стоматология. 2022;101(6):98-102. Krikheli N.I., Pustovoit E.V., Darsigova Z.T. The effectiveness of the drug Cholisal in the complex treatment of oral mucosa and periodontal diseases. Stomatologiya. 2022;101(6):98-102 (in Russian). https://doi.org/10.17116/stomat202210106198 
34. Маланьин И.В., Попова И.К. Оценка эффективности препарата Холисал в комплексном лечении заболеваний пародонта. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013;6:71-2. Malan’in I.V., Popova I.K. Evaluation of the effectiveness of the drug Cholisal in the complex treatment of periodontal diseases. Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamental'nyh issledovanij. 2013;6:71-2 (in Russian). 
35. Максимова О.П. Роль препарата «Холисал» в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта. Клиническая стоматология. 2018;2(86):46-9. Maksimova O.P. The role of the drug “Cholisal” in complex treatment of periodontal disease and oral mucosa. Klinicheskaya stomatologiya. 2018;2(86):46-9 (in Russian). https://doi.org/10.37988/1811-153X_2018_2_46 
36. Орехова Л.Ю., Лобода Е.С., Атрушкевич В.Г. и др. Актуальность применения нестероидных противовоспалительных препаратов в пародонтологии. Пародонтология. 2021;26(3):211-22. Orekhova L.Yu., Loboda E.S., Atrushkevich V.G. et al. Relevance of non-steroidal anti-inflammatory drugs in periodontology. Parodontologiya. 2021;26(3):211-22 (in Russian). https://doi.org/10.33925/ 1683-3759-2021-26-3-211-222 
37. Петрухина Н.Б., Снегирев М.В., Салтовец М.В. Клиническая эффективность геля Холисал в составе комплексного консервативного лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Клинический разбор в общей медицине. 2024;5(11):125-34. Petrukhina N.B., Snegirev M.V., Saltovets M.V. Clinical efficacy of Holisal gel as part of complex conservative treatment of patients with inflammatory periodontal diseases. Clinical review in general medicine. 2024;5(11):125-34 (in Russian). DOI: 10.47407/kr2024.5.11.00526 
38. Рабинович И.М., Петрухина Н.Б., Ших Е.В., Поляков В.М., Сандлер И.В. Стоматологический гель Холисал на этапе консервативного лечения воспалительных заболеваний пародонта. Стоматология. 2023;102(5):34-9. Rabinovich I.M., Petrukhina N.B., Shikh E.V., Polyakov V.M., Sandler I.V. Dental gel Cholisal at the stage of conservative treatment of inflammatory periodontal diseases. Stomatologiya. 2023;102(5):34-9 (in Russian). 
39. Рабинович И.М., Снегирев М.В., Петрухина Н.Б., Борискина О.А., Салтовец М.В. Клиническая эффективность консервативного лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом с применением геля Холисал. Стоматология. 2024;103(2):24-31. Rabinovich I.M., Snegirev M.V., Petrukhina N.B., Boriskina O.A., Saltovets M.V. Dental gel Cholisal at the stage of conservative treatment of inflammatory periodontal diseases. Stomatologiya. 2024;103(2):24-31 (in Russian). https://doi.org/10.17116/stomat202410302124

Для цитирования: Петрухина Н.Б., Рабинович И.М., Снегирев М.В., Салтовец М.В. Влияние консервативного лечения с применением противовоспалительного геля на ткани пародонта и местный цитокиновый профиль пациентов с хроническим пародонтитом. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (9): 130–136. DOI: 10.47407/kr2025.6.9.00686


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru