Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2025 > Том 6, №9 (2025) > Выявление рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с помощью суточной рН-импедансометрии: клинический случай

Выявление рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с помощью суточной рН-импедансометрии: клинический случай

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Суточная рН-импедансометрия является эффективным методом для выявления патологических гастроэзофагеальных рефлюксов. Также хочется отметить ценность этого метода для диагностики рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в условиях отсутствия эффекта стандартной терапии ингибиторами протонной помпы. В настоящей статье представлен клинический случай пациентки с отсутствием ответа на стандартную терапию ГЭРБ, которой в ходе обследования установлен диагноз «рефрактерная ГЭРБ, неэрозивный рефлюкс-эзофагит». Использование опросника «Индекс симптомов рефлюкса» (RSI) помогло в диагностике ларингофарингеального рефлюкса. Отсутствие ответа на стандартную терапию ГЭРБ, а также убедительных признаков ГЭРБ в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита степени B и выше по Лос-Анджелесской классификации по данным эзофагогастродуоденоскопии явилось показанием для проведения суточной рН-импедансометрии пищевода, позволившей подтвердить диагноз. Модификация образа жизни и терапия удвоенной дозой рабепразола были эффективны в терапии рефрактерной ГЭРБ.
Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефрактерная ГЭРБ, суточная рН-импедансометрия, рабепразол.

Об авторе

Т.Н. Коваленко, Н.Н. Дехнич 

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, Смоленск, Россия 
tanyakvl@yandex.ru

Список литературы

1. Трухманов А.С., Кайбышева В.О. рН-импедансометрия пищевода. Пособие для врачей. М.: Медпрактика-М, 2013. Trukhmanov A.S., Kaybysheva V.O. Esophageal pH-impedance monitoring. Manual for physicians. Moscow: Medpractika-M, 2013 (in Russian). 
2. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Маев И.В. и др. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Научного сообщества по изучению микробиома человека. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2024;34(5):111-35. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S., Maev I.V. et al. Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease. Clinical Guidelines of the Russian Gastroenterological Association, Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine, Russian Society for the Prevention of Noncommunicable Diseases, Scientific Сommunity for Human Microbiome Research. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2024;34(5):111-35 (in Russian). 
3. Kahrilas PJ, Boeckxstaens G, Smout AJ. Management of the patient with incomplete response to PPI therapy. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2013;(27):401-14. 
4. Gyawali CP, Yadlapati R, Fass R et al. Updates to the modern diagnosis of GERD: Lyon consensus 2.0. 2023. 
5. Бордин Д.С., Янова О.Б., Валитова Э.Р. Методика проведения и клиническое значение импеданс-рН-мониторинга. Методические рекомендации. М.: Медпрактика-М, 2013. Bordin D.S., Janova O.B., Valitova E.R. The methodology and clinical significance of impedance-pH monitoring. Methodological recommendations. Moscow: Medpractika-M, 2013. (in Russian). 
6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Современные достижения в диагностике и лечении рефрактерной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Терапевтический архив. 2018;(8):4-12. Ivashkin V.T., Maev I.V., Trukhmanov A.S. et al. Modern achievements in the diagnosis and treatment of the refractory gastroesophageal reflux disease. Therapeutic Archive. 2018;(8):4-12 (in Russian). 
7. Sahara S, Sugimoto M, Uotani T et al. Twice-daily dosing of esomeprazole effectively inhibits acid secretion in CYP2C19 rapid metabolisers compared with twice-daily omeprazole, rabeprazole or lansoprazole. Aliment Pharmacol Ther 2013;38(9):1129-37. 
8. Kinoshita Y, Hongo M; Japan TWICE Study Group. Efficacy of twice-daily rabeprazole for reflux esophagitis patients refractory to standard once-daily administration of PPI: the Japan-based TWICE study. Am J Gastroenterol 2012;107(4):522-30.

Для цитирования: Коваленко Т.Н., Дехнич Н.Н. Выявление рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с помощью суточной рН-импедансометрии: клинический случай. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (9): 113–117, DOI: 10.47407/kr2025.6.9.00682


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru