Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2025 > Том 6, №7 (2025) > Патогенетические детерминанты атрофического вагинита

Патогенетические детерминанты атрофического вагинита

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Цель исследования. Расширить представления о патогенезе атрофического вагинита. 
Материалы и методы. В проведенное проспективное исследование были включены 51 женщина в постменопаузе с диагнозом N95.2 Постменопаузальный атрофический вагинит и 30 женщин в постменопаузе с неверифицированным атрофическим вагинитом. Критерии включения в исследование: женщины в постменопаузе с верифицированным и неверифицированным диагнозом N95.2, наличие регулярной половой жизни не менее 1 раза в неделю, информированное согласие пациенток на исследование. В соответствии с поставленной целью женщины были разделены на две группы: 1) женщины в постменопаузе с атрофическим вагинитом (n=51); 2) женщины в постменопаузе без атрофического вагинита (контрольная группа; n=30). Оценивались следующие показатели: возраст, длительность менопаузы, тяжесть течения атрофического вагинита, а также изменения в соединительнотканном и мышечном компартментах влагалища с помощью оценки маркеров ремоделирования стенки влагалища (виментин, десмин) методом иммуногистохимического анализа. 
Результаты. Результаты проведенного исследования демонстрируют, что при атрофическом вагините наблюдаются значимые изменения в соединительнотканном и мышечном компартменте эпителиального пласта стенки влагалища. Об этом свидетельствует дефектная экспрессия маркеров ремоделирования стенки влагалища, таких как виментин и десмин, в сравниваемых группах. Наблюдается достоверно низкая экспрессия всех показателей по сравнению с группой контроля: виментина – в 1,68, десмина – в 2,28 раза. 
Заключение. При атрофическом вагините наблюдаются значимые изменения маркеров ремоделирования стенки влагалища. В проведенном исследовании наблюдается снижение уровней виментина и десмина в сравнении с контрольной группой.  
Ключевые слова: генитоуринарный менопаузальный синдром, атрофический вагинит, патогенез атрофического вагинита.

Об авторе

М.Р. Оразов1, В.Е. Радзинский1, Л.М. Михалёва2, М.Б. Хамошина1, М.Г. Будагян1 

1 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва, Россия; 
2 Научно-исследовательский институт морфологии человека им. акад. А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия 
omekan@mail.ru

Список литературы

1. United Nations Department of Economic and Social Affairs. World Economic Situation and Prospects. New York: United Nations; 2021. 172 p. 2. Росстат. Средняя продолжительность жизни женщин в РФ в 2024 г. URL: https://rshbins-life.ru/news/blog/srednyaya-prodolzhitelnost-zhizni-zhenshchin-v-rossii/?sphrase_id=128797 Rosstat. Average life expectancy of women in the Russian Federation in 2024. URL: https://rshbins-life.ru/news/blog/srednyaya-prodolzhitelnost-zhizni-zhenshchin-v-rossii/?sphrase_id=128797 (in Russian). 
3. Клинические рекомендации: Менопауза и климактерическое состояние у женщины, 2024. Clinical guidelines: Menopause and climacteric state in women, 2024 (in Russian). 
4. Luo C, Yue F, Mei L, et al. Efficacy of Fractional CO2 Laser Versus Intravaginal Estrogen for Controlling the Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM) Especially Sexual Dysfunctions – A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Exp Obstet Gynecol. 2024;51(2):40. DOI: 10.31083/j.ceog5102040 
5. González-Arboleda AA, Arias-Castillo L, García-Perdomo HA. Urologic perspective of genitourinary syndrome of menopause. Int J Urol Nurs. 2024;18(1):e12388. 
6. Portman DJ, Gass ML; Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women's Sexual Health and The North American Menopause Society. Climacteric. 2014 Oct;17(5):557-63. DOI: 10.3109/13697137.2014.946279 7. Бахтияров К.Р., Чилова Р.А., Сардарова Ш.Ш. Диагностика и современные методы лечения вульвовагинальной атрофии у женщин в постменопаузе. Лечащий врач. 2021;12(24):17-21. DOI: 10.51793/OS.2021.24.12.002 Bahtiyarov K.R., Chilova R.A., Sardarova Sh.Sh. Vulvovaginal atrophy in postmenopausal women: diagnosis and modern-day treatments. Lechaschi vrach. 2021;12(24):17-21. DOI: 10.51793/OS.2021.24.12.002 (in Russian). 
8. Kingsberg SA, Wysocki S, Magnus L, Krychman ML. Vulvar and vaginal atrophy in postmenopausal women: findings from the REVIVE (REal Women's VIews of Treatment Options for Menopausal Vaginal ChangEs) survey. J Sex Med. 2013;10(7):1790-9. DOI: 10.1111/jsm.12190 9. Phillips NA, Bachmann GA. Genitourinary syndrome of menopause: Common problem, effective treatments. Cleve Clin J Med. 2018;85(5):390-8. DOI: 10.3949/ccjm.85a.15081 
10. Nappi RE, Palacios S, Panay N, et al. Vulvar and vaginal atrophy in four European countries: evidence from the European REVIVE Survey. Climacteric. 2016;19(2):188-97. DOI: 10.3109/13697137.2015.1107039. Epub 2015 Nov 19. Erratum in: Climacteric. 2016 Apr;19(2):i. 
11. Nappi RE, Biglia N, Cagnacci A,, et al. Diagnosis and management of symptoms associated with vulvovaginal atrophy: expert opinion on be- half of the Italian VVA study group. Gynecol Endocrinol. 2016;32:602-6. DOI: 10.1080/09513590.2016.1183627 
12. Прилепская В.Н. Генитоуринарный менопаузальный синдром: возможности эстриола. Гинекология. 2018;20(1):5-8. DOI: 10.26442/2079-5696_20.1.5-8 Prilepskaya V.N. Genitourinary menopausal syndrome: the potential of estriol. Gynecology. 2018;20(1):5-8. DOI: 10.26442/2079-5696_20.1.5-8 (in Russian). 
13. Кедрова А.Г. Профилактика атрофии влагалища после лечения опухолей органов женской репродуктивной системы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2019;15(4):73-8. DOI: 10.17650/1994-4098-2019-15-4-73-78 Kedrova A.G. Prevention of vaginal atrophy after treatment for tumors of the female reproductive system. Tumors of Female Reproductive System. 2019;15(4):73-8. DOI: 10.17650/1994-4098-2019-15-4-73-78 (in Russian). 
14. Ампилогова Д.М., Солопова А.Г., Блинов Д.В. и др. Вульвовагинальная атрофия: проблемы лечения и реабилитации. Гинекология. 2022;24(4):240-5. DOI: 10.26442/20795696. 2022.4.201792 Ampilogova D.M., Solopova A.G., Blinov D.V., et al. Vulvovaginal atrophy: issues of treatment and rehabilitation: A review. Gynecology. 2022;24(4):240-5. DOI: 10.26442/20795696.2022.4.201792 (in Russian). 15. Оразов М.Р., Силантьева Е.С., Радзинский В.Е. и др. Факторы риска развития и механизмы патогенеза генитоуринарного менопаузального синдрома. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23(4):44-9. DOI: 10.17116/rosakush20232304144 Orazov M.R., Silant’yeva E.S., Radzinskii V.E., et al. Risk factors and pathogenetic mechanisms of genitourinary menopausal syndrome. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2023;23(4):44-9. DOI: 10.17116/rosakush20232304144 (in Russian). 
16. Fu X, Rezapour M, Wu X, et al. Expression of estrogen receptor-alpha and -beta in anterior vaginal walls of genuine stress incontinent women. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2003 Oct;14(4):276-81; discussion 281. DOI: 10.1007/s00192-003-1042-7 
17. Chen GD, Oliver RH, Leung BS, et al. Estrogen receptor alpha and beta expression in the vaginal walls and uterosacral ligaments of premenopausal and postmenopausal women. Fertil Steril. 1999 Jun;71(6):1099-102. DOI: 10.1016/s0015-0282(99)00113-2 
18. Шурыгина О.В., Ямщиков Н.В., Кулакова О.В. и др. Гистологическое исследование тканевых компонентов cтенки влагалища человека. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2014;1(13):8-12. Shurygina O.V., Yamshchikov N.V., Kulakova O.V., et al. Histological study of tissue components of the human vaginal wall. Bulletin of the Reaviz Medical Institute: rehabilitation, doctor and health. 2014;1(13):8-12 (in Russian). 
19. Vincent F. Mechanisms of cutaneous wound repair. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, et al. (eds). Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 6th ed. New York: McGraw Hill; 2003. P. 236-46. 
20. Оразов М.Р., Демяшкин Г.А., Токтар Л.Р. Ремоделирующая лазерная терапия влагалища при генитоуринарном менопаузальном синдроме. Хирургическая практика. 2018;(1):22-37. DOI: 10.17238/issn2223-2427.2018.1.22-37 Orazov M.R., Demyashkin G.A., Toktar L.R. Remodeling laser therapy of the vagina in genitourinary menopausal syndrome. Surgical Practice. 2018;(1):22-37. DOI: 10.17238/issn2223-2427.2018.1.22-37 (in Russian). 
21. Fadare O. Vaginal stromal sclerosis: a distinctive stromal change associated with vaginal atrophy. Int J Gynecol Pathol. 2011 May;30(3):295-300. DOI: 10.1097/PGP.0b013e3182005356 
22. Palacios S. Expression of androgen receptors in the structures of vulvovaginal tissue. Menopause. 2020 Nov;27(11):1336-42. DOI: 10.1097/GME.0000000000001587 
23. Hodgins MB, Spike RC, Mackie RM, MacLean AB. An immunohistochemical study of androgen, oestrogen and progesterone receptors in the vulva and vagina. Br J Obstet Gynaecol. 1998 Feb;105(2):216-22. DOI: 10.1111/j.1471-0528.1998.tb10056.x 
24. Labrie F, et al. Breast. In: Genazzani AR, Petralgia F, Artini PG (eds). Advances in Gynecological Endocrinology. Boca Raton: Parthenon Publishing Group; 2004. P. 246. 
25. Palacios S. Expression of androgen receptors in the structures of vulvovaginal tissue. Menopause. 2020 Nov;27(11):1336-42. DOI: 10.1097/GME.0000000000001587 
26. Baldassarre M, Perrone A, Giannone F, et al. Androgen receptor expression in the human vagina under different physiological and treatment conditions. Int J Impot Res. 2013;25:7-11. DOI: 10.1038/ijir.2012.25 
27. Bachmann GA, Notelovitz M, Kelly SJ, et al. Long-term non-hormonal treatment of vaginal dryness. Clin Pract Sexuality. 1992;8:3-8.

Для цитирования: Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Михалёва Л.М., Хамошина М.Б., Будагян М.Г. Патогенетические детерминанты атрофического вагинита. Клинический разбор в общей медицине. 2025; 6 (7): 97–102. DOI: 10.47407/kr2025.6.7.00651


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru