Клинический разбор в общей медицине

Несостоятельность тазового дна (НТД) остается глобальной проблемой мирового здравоохранения. В настоящее время установлена высокая распространенность как генитального пролапса, так и других форм НТД, без верифицированных миофасциальных дефектов тазового дна. Однако далекими от окончательного решения остаются вопросы, связанные с тактикой ведения пациенток, страдающих НТД и различными мальформациями промежности. Цель данной статьи – рассмотрение актуальности проблемы НТД на современном этапе, раскрытие сути нового термина и авторской классификации «дефицитной» промежности в перинеологии и эстетической гинекологии, а также обоснование к различным вариантам коррекции исходя из конкретного фенотипа болезни.

Ключевые слова: несостоятельность мышц тазового дна, дефицитная промежность, перинеальный дефицит, тренировка мышц тазового дна, БОС-терапия, электромагнитная стимуляция, филлеры, гиалуроновая кислота, нитевая имплантация тазового дна.

Для цитирования: Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д. «Дефицитная» промежность: новые дефиниции, классификация, клинические фенотипы и возможности коррекции. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (5): 104–107. 

DOI: 10.47407/kr2026.7.5.00849

1. Оразов М.Р., Долгов Е.Д. Неизбежное старение или успешное взросление? Anti-ageing-медицина: конкретно об абстрактном. Клинический разбор в общей медицине. 2023;4(3):67-76. DOI: 10.47407/kr2023.4.3.00226

2. Wang X, Gao Z, Li L et al. Holistic Pelvic Floor: Pelvic Floor Stress Dysfunction Diseases. Int Urogynecol J 2026;(1-9).

3. Mihretie TB, Mogess WN. Prevalence and associated factors affecting pelvic floor disorder among women in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis. PLOS one 2025.

4. Wei L, Zhao Y, Lei Y et al. Global research trends and hotspots of pelvic floor dysfunction from 2000 to 2024: a bibliometric analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2026;(316):114775.

5. Li S, Zhang B, Li P et al. Global burden and trends of pelvic organ prolapse: an observational trend study from 1990 to 2021. J Obstet Gynaecol 2026;46(1):2617556.

6. Kim LY, Yuk JS. Reproductive factors and the risk of pelvic organ prolapse in postmenopausal women: A nationwide cohort study. Maturitas 2026;108835.

7. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д. Нитевой перинеальный лифтинг в эстетической гинекологии: путь от компромиссов к золотому сечению. Клинический разбор в общей медицине. 2023;4(9):73-7. DOI: 10.47407/kr2023.4.9.00312

Orazov M.R., Radzinsky V.E., Dolgov E.D. Thread perineal lifting in aesthetic gynecology: the path from compromises to the golden ratio. Clinical review in general medicine. 2023;4(9):73-7. DOI: 10.47407/kr2023.4.9.00312 (in Russian).

8. Orazov MR, Radzinskiy VE, Silantyeva ES et al. Clinical and morphological efficacy and safety of laser remodeling therapy in patients with GSM. HIV nursing 2023;23(3):1945-50.

9. Farrell Am E. Genitourinary syndrome of menopause. Aust Fam Physician 2017;46(7):481-4.

10. Hulmes DJ. Building collagen molecules, fibrils, and suprafibrillar structures. J Struct Biol 2002;137(1-2):2-10. DOI: 10.1006/jsbi.2002.4450

11. Deshmukh SN, Dive AM, Moharil R, Munde P. Enigmatic insight into collagen. J Oral Maxillofac Pathol 2016;20(2):276-83. DOI: 10.4103/0973-029X.185932

12. Briggs P. Genitourinary syndrome of menopause. Post Reprod Health 2020;26(2):111-4. DOI: 10.1177/2053369119884144

13. Tong H, Lin L, Zhang M et al. Smooth muscle cell plasticity in pelvic organ prolapse. Nat Rev Urol 2026;(1-3).

14. Cerdan-Santacruz C, Cano-Valderrama O, Cerdan-Miguel J. Traumatic deficient perineum: surgical management and outcome from a single center. Int Urogynecol J 2022;33(3):651-8.

15. BMS Consensus Statement Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM), 2025. Available at: https://thebms.org.uk/wp-content/uploads/2025/11/09-NEW-BMS-ConsensusStatement-Genitourinary-Syndrome-of-Menopause-GSM-NOV2025-B.pdf

16. Kaufman MR, Ackerman LA, Amin KA et al. The AUA/SUFU/AUGS Guideline on Genitourinary Syndrome of Menopause. J Urol 2025;0(0). DOI: 10.1097/JU.0000000000004589

17. Tabba MA, Khan SZ, Adeel S et al. Impact of physical therapy on pelvic floor dysfunction and sexual health in postpartum women. J Med Health Sci Rev 2025;2(1).

18. Tian Z, Ji R. Biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor muscle training on postpartum stress urinary incontinence: A meta‐analysis. Int J Gynecol Obstet 2026;172(2):717-47.

19. Geng HZ, Xu C, Cong J, Li Y. Magnetoelectric biofeedback for precision-targeted rectocele management: A randomized controlled trial of phenotype-driven pelvic floor neuromodulation. Int J Colorectal Dis 2026;41(1):76.

20. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Долгов Е.Д. Нитевой перинеальный лифтинг в эстетической гинекологии: путь от компромиссов к золотому сечению. Клинический разбор в общей медицине. 2023;4(9):73-7. DOI: 10.47407/kr2023.4.9.00312

Orazov M.R., Radzinsky V.E., Dolgov E.D. Thread perineal lifting in aesthetic gynecology: the path from compromises to the golden ratio. Clinical review in general medicine. 2023;4(9):73-7. DOI: 10.47407/kr2023.4.9.00312 (in Russian).