Клинический разбор в общей медицине

Инфекционный эндокардит (ИЭ) у детей является редким, но тяжелым, потенциально инвалидизирующим и летальным заболеванием. Диагностика и лечение пациентов с ИЭ требуют настороженности и взаимодействия врачей разных специальностей. Наиболее сложна диагностика ИЭ у детей при отсутствии известного ранее изменения клапанов сердца, особенно при ИЭ стафилококковой этиологии и остром течении заболевания. Представлен клинический случай острого течения ИЭ нативного клапана аорты у подростка с клиническим дебютом в виде гнойного менингита, связанного со стафилококковой инфекцией (Staphylococcus aureus). Агрессивный острый инфекционно-деструктивный процесс в сердце привел к развитию абсцесса фиброзного кольца и субтотальному разрушению аортального клапана. Сочетание хирургического лечения с целенаправленной антибактериальной терапией определило благоприятный исход.

Ключевые слова: инфекционный эндокардит, диагностика, лечение, подростки, стафилококковая инфекция, аортальный клапан.

1. Демин А.А., Кобалава Ж.Д., Скопин И.И. и др. Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств. Клинические рекомендации 2021. Российский кардиологический журнал. 2022;27(10):5233. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5233

Demin A.A., Kobalava Zh.D., Skopin I.I. et al. Infectious endocarditis and infection of intracardiac devices in adults. Clinical guidelines 2021. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(10):5233. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5233 (in Russian).

2. Knirsch W, Nadal D. Infective endocarditis in congenital heart disease. Eur J Pediatr 2011;170(9):1111-27. DOI: 10.1007/s00431-011-1520-8

3. Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM et al. Infective Endocarditis in Childhood: 2015 Update. Circulation 2015;132(15):1487-515. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000298

4. Johnson JA, Boyce TG, Cetta F et al. Infective Endocarditis in the Pediatric Patient: A 60-Year Single-Institution Review. Mayo Clinic Proceedings 2012;87(7):629-35. DOI: 10.1016/j.mayocp.2012.02.023

5. Бантьева М.Н., Маношкина Е.М., Соколовская Т.А., Матвеев Э.Н. Тенденции заболеваемости и динамика хронизации патологии у детей 0–14 лет в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения (сетевое издание). 2019;5(65):10. DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-10. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1105/30/lang.ru

Banteva M.N., Manoshkina E.M., Sokolovskaya T.A., Matveev E.N. Trends in incidence and dynamics of chronic pathology in children aged 0-14 in the Russian Federation. Social aspects of population health [serial online]. 2019;65(5):10. DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-10. Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1105/30/lang,ru/ (in Russian).

6. Деев И.А., Кобякова О.С.., Стародубов В.И. и др. Общая заболеваемость детского населения России (0–14 лет) в 2023 году: статистические материалы. М.: ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2023. DOI: 10.21045/978-5-94116-164-5-2024

Deev I.A., Kobyakova O.S., Starodubov V.I. et al. The general morbidity of the Russian child population (0–14 years old) in 2023: statistical materials. Moscow: FSBI TSNIIOIZ, 2023. DOI: 10.21045/978-5-94116-164-5-2024 (in Russian).

7. Buergler H, Gregoriano C, Laager R et al. Microbiological Trends, In-hospital Outcomes, and Mortality in Infective Endocarditis: A Swiss Nationwide Cohort Study. Clin Infect Dis 2025;80(4):784-94. DOI: 10.1093/cid/ciae582.8

8. Delgado V, Marsan NA, de Waha S et al. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis: Developed by the task force on the management of endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J 2023;44(39):3948-4042. DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193

9. Dias M, Amorim R, Correia AL et al. Hospitalizations for Infective Endocarditis in Children: 15-Year Analysis. Acta Médica Portuguesa 2025;38(6-7):377-84 DOI: 10.20344/amp.22196

10. Mulliken JS, Bainbridge ED. Infective Endocarditis. Medical Clinics of North America. 2025;109(3):667-81. DOI: 10.1016/j.mcna.2024.12.009

11. Fowler VG, Durack DT, Selton-Suty C et al. The 2023 Duke-International Society for Cardiovascular Infectious Diseases Criteria for Infective Endocarditis: Updating the Modified Duke Criteria. Clin Infect Dis 2023;77(4):518-26. DOI: 10.1093/cid/ciad271

12. Lau L, Baddour L, Hidalgo NF et al. Infective endocarditis: it takes a team. Eur Heart J 2025;46(24):2275-88. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf219

13. Лобзин Ю.В., Левина А.С. Клинические маски инфекционного эндокардита. Журнал инфектологии. 2015;7(2):14-20. DOI: 10.22625/2072-6732-2015-7-2-14-20

Lobzin Yu.V., Levina A.S. Clinical masks of infective endocarditis. Journal Infectology 2015;7(2):14-20. DOI: 10.22625/2072-6732-2015-7-2-14-20 (in Russian).

14. Na KW, Kim JS, Kim HJ. Infective Endocarditis Caused by Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Combined with Meningitis. Pediatric Infect Vaccine 2016;23(3):229-35. DOI: 10.14776/piv.2016.23.3.229

15. Lin YT, Hsieh KS, Chen YS et al. Infective endocarditis in children without underlying heart disease. J Microbiol Immunol Infection 2013;46(2):121-28. DOI: 10.1016/j.jmii.2012.05.001

16. Schuler SK, Crisinel PA, Joye R. Swiss Evaluation Registry for Pediatric Infective Endocarditis (SERPIE) – Risk factors for complications in children and adolescents with infective endocarditis. Int J Cardiol 2023;370(1):463-71. DOI: 10.1016/j.ijcard.2022.10.173

17. Abdulsalam TA, Khan F, Hussein H et al. A Rare Case of Pediatric Infective Endocarditis Initially Presenting as Meningitis in a Previously Healthy Child. Cureus 2025;17(7):e87712. DOI: 10.7759/cureus.87712

18. Eleyan L, Khan AA, Musollari G et al. Infective endocarditis in paediatric population. Eur J Pediatr 2021;180(10):3089-100. DOI: 10.1007/s00431-021-04062-7

19. Thom K, Hanslikd A, Russell JL et al. Incidence of infective endocarditis and its thromboembolic complications in a pediatric population over 30 years. Int J Cardiol 2018;252(2):74-9. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.10.085