Аннотация
Цель. Изучение композиционного состава тела у пациентов с ампутированными в результате боевой травмы нижними конечностями.
Материалы и методы. В одномоментное исследование включено 40 раненых (средний возраст – 39,2±10,4 года), перенесших ампутацию одной из нижних конечностей. Медиана времени с момента ранения составила 184,5 дня. У 42,1% пациентов была ампутирована правая нижняя конечность, у 57,9% – левая нижняя конечность; 26,3% перенесли ампутацию на уровне бедра, 73,7% – на уровне голени. Композиционный состав тела анализировали посредством двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Результаты. У пациентов с ампутированной левой нижней конечностью установлено снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в левой нижней конечности по сравнению с правой (1,16±0,22 и 1,30±0,14 SD; р=0,01). У раненых с ампутированной правой нижней конечностью зарегистрировано снижение МПКТ правой нижней конечности (1,16±0,16 и 1,29±0,15 SD; р=0,01). У пациентов с ампутированной правой нижней конечностью отмечено увеличение доли жировой ткани в ней по сравнению с левой (35,1±7,2 и 28,8±4,5%; р=0,01). Установлены корреляции между временем с момента ранения и индексом массы тела (r=0,45; р=0,004), Z-критерием МПКТ (r=-0,33; р=0,04), общим содержанием жира (r=0,41; р=0,01), жиром в нижних конечностях (r=0,32; р=0,04), жиром в правой нижней конечности (r=0,34; р=0,03), долей общего жира (r=0,40; р=0,01), долей жира в туловище (r=0,4; р=0,01), долей жира в нижних конечностях (r=0,3; р=0,05) и в верхних конечностях (r=0,42; р=0,007). При проведении регрессионного анализа отмечалась достоверная положительная связь между долей жира в ампутированной нижней конечности и временем с момента ранения (r=0,4; р=0,05), между содержанием жира в ампутированной нижней конечности и мышечной тканью в ампутированной конечности (r=0,5; р=0,0005), между долей жира в ампутированной нижней конечности и МПКТ в нижних конечностях (r=0,3; р=0,05), между МПКТ в ампутированной нижней конечности и временем с момента ранения (r=-0,3; р=0,001).
Заключение. Установлены взаимосвязи между временем с момента ранения и жировой тканью, а также МПКТ в ампутированной нижней конечности. Зарегистрировано снижение МПКТ в ампутированной конечности по сравнению с интактной.
Ключевые слова: ампутация, боевая травма, состав тела, остеопороз, ожирение, саркопения.
Для цитирования:Тополянская С.В., Куржос М.Н., Бубман Л.И., Казанцев А.Д., Кошурников Д.С., Лыткина К.А., Мелик-Оганджанян Г.Ю., Буриев И.М., Мелконян Г.Г. Композиционный состав тела у пациентов с боевой травмой и ампутированными нижними конечностями. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (4): 114–121. DOI: 10.47407/kr2026.7.4.00831
Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)
