Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2026 > Консервативные подходы к лечению поздних лучевых повреждений вульвовагинальной области

Консервативные подходы к лечению поздних лучевых повреждений вульвовагинальной области

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Лучевая терапия занимает важное место в лечении злокачественных новообразований, она применяется в 50–60% случаев в зависимости от локализации и радиочувствительности опухоли. И хотя современные технологии позволяют точно дозировать облучение и минимизировать воздействие на здоровые ткани, до 30% пациентов сталкиваются с поздними лучевыми осложнениями, включая циститы, ректиты и вагиниты. В частности, в России развитие таких патологических изменений в покровных тканях составляет около 2%. На данный момент во всем мире осуществляется поиск подходов к лечению пациентов с данной патологией, воздействие которых должно быть направлено на улучшение тканевой микроциркуляции, повышение регенеративных процессов и подавление инфекционного процесса, а общепринятых стандартов по ведению таких пациентов не существует. Целью данной работы является демонстрация клинического случая успешного лечения пациентки с поздним лучевым эпителиитом влагалища путем внутритканевого введения биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего геля с высокими регенераторными свойствами.
Ключевые слова: лучевая терапия, лучевой эпителиит, лучевая язва, рак влагалища, коллаген, гидрогель, композиция биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего геля.

Об авторе

Л.С. Мкртчян1, В.Н. Шитарева1, Л.В. Тивкова1, В.А. Коротков1, Д.Г. Романова2, С.А. Иванов1,3, А.Д. Каприн1

1 Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Обнинск, Россия; 
2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
3 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва, Россия

veronikashitareva@gmail.com

Список литературы

1. Bray F, Laversanne M, Sung H et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2024;74(3):229-63. DOI: 10.3322/caac.21834
2. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2024. 262 с. ISBN 978-5-85502-297-1 
The state of oncological care for the population of Russia in 2023. Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. Moscow: P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute − branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2024. 262 p. ISBN 978-5-85502-297-1 (in Russian).
3. Рак влагалища: клинические рекомендации. М.: Минздрав России; 2023. 
Vaginal cancer: clinical guidelines. Moscow: Ministry of Health of Russia; 2023 (in Russian).
4. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines. Version 5.2025 (date of access 28.02.2025).
5. Pötter R, Tanderup K, Schmid MP et al; EMBRACE Collaborative Group. MRI-guided adaptive brachytherapy in locally advanced cervical cancer (EMBRACE-I): a multicentre prospective cohort study. Lancet Oncol 2021;22(4):538-47. DOI: 10.1016/S1470-2045(20)30753-1
6. Сычева И.В. Лечение лучевых повреждений органов малого таза после лучевой терапии рака предстательной железы. Сибирский онкологический журнал. 2018;17(3):64-71. DOI: 10.21294/1814-4861-2018-17-3-64-71
Sycheva I.V. Treatment of radiation-induced pelvic damage after radiation therapy for prostate cancer. Siberian Journal of Oncology. 2018;17(3):64-71. DOI: 10.21294/1814-4861-2018-17-3-64-71 (in Russian).
7. Bentzen SM, Constine LS, Deasy JO et al. Quantitative Analyses of Normal Tissue Effects in the Clinic (QUANTEC): an introduction to the scientific issues. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;76(3 Suppl):S3-9. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2009.09.040
8. Бардычев М.С., Цыб А.Ф. Местные лучевые повреждения. Академия медицинских наук СССР. М.: Медицина; 1985. 240 с.
Bardychev M.S., Tsyb A.F. Local radiation injuries. USSR Academy of Medical Sciences. Moscow: Meditsina; 1985. 240 p. (in Russian).
9. Коротков В.А., Трошенков Е.А., Никитина Е.А. и др. Возможности реконструктивно - пластической хирургии поздних лучевых повреждений мягких тканей различной локализации (клинические наблюдения). Онкологический журнал им. П.А. Герцена. 2021;10(1):31-8. 
Korotkov V.A., Troshenkov E.A., Nikitina E.A. et al. Opportunities reconstructive - plastic surgery of late radiation damage of soft tissues of various localization (clinical observations). Oncology journal by P.A. Herzen. 2021;10(1):31-8. DOI: 10.17116/onkolog20211001131 (in Russian).
10. Бардычев М.С. Лечение местных лучевых повреждений с помощью активатора местного иммунитета. РМЖ. 2003;(11):646.
Bardychev M.S. Treatment of local radiation injuries using a local immunity activator. RMJ. 2003;(11):646 (in Russian).
11. Delanian S, Porcher R, Balla-Mekias S, Lefaix JL. Randomized, placebo-controlled trial of combined pentoxifylline and tocopherol for regression of superficial radiation-induced fibrosis. J Clin Oncol 2003;21(13):2545-50. DOI: 10.1200/JCO.2003.06.064
12. Сычева И.В., Каприн А.Д., Иванов С.А. Сочетание поздних лучевых повреждений органов малого таза у больной после химиолучевого лечения рака шейки матки IIb ст. cT2bN0M0 и их лечение (клинический пример). Вопросы онкологии. 2022;68(1):99-105. DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-1-99-105
Sycheva I.V., Kaprin A.D., Ivanov S.A. (2022). The combination of late radiation injuries of the pelvic organs in a patient after chemoradiotherapy of cervical cancer II b (cT2bN0M0) and their treatment (clinical example). Voprosy onkologii. 2022;68(1):99-105. DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-1-99-105 (in Russian).
13. Розенко Л.Я., Гусарева М.А., Фатькина Н.Б. и др. Способ лечения лучевых язвенных ректитов. Патент на изобретение RU 2585390 C1, 27.05.2016. Заявка № 2015117962/15 от 13.05.2015.
Rozenko L.Ya., Gusareva M.A., Fatkina N.B. et al. Method for treating radiation ulcerative rectitis. Patent for invention RU 2585390 C1, 27.05.2016. Application No. 2015117962/15 dated 13.05.2015 (in Russian).
14. Жариков А.А., Терехов О.В., Пасов В.В. Способ лечения лучевых повреждений органов малого таза. Патент на изобретение RU 2647423 C2, 15.03.2018. Заявка № 2016132615 от 09.08.2016.
Zharikov A.A., Terekhov O.V., Pasov V.V. Method for treating radiation injuries of the pelvic organs. Patent for invention RU 2647423 C2, 15.03.2018. Application No. 2016132615 dated 09.08.2016 (in Russian).
15. Розенко Л.Я., Златник Е.Ю., Закора Г.И. Способ лечения лучевых эпителиитов. Патент на изобретение RU 2254125 C1, 20.06.2005. Заявка № 2003128374/14 от 19.09.2003.
Rozenko L.Ya., Zlatnik E.Yu., Zakora G.I. Method for treating radiation epitheliitis. Patent for invention RU 2254125 C1, 20.06.2005. Application No. 2003128374/14 dated 19.09.2003 (in Russian).
16. Зорькина С. Лечение мультифакторной фиброзной дегенерации кожи и подкожной соединительной ткани с применением биоимплантата СФЕРО®гель. Эстетическая медицина. 2023;(1):77-81.
Zorkina S. Treatment of multifactorial fibrous degeneration of the skin and subcutaneous connective tissue using a bioimplant SPHERO®gel. Ehsteticheskaya meditsina. 2023;(1):77-81 (in Russian).
17. Севастьянов В.И., Перова Н.В. Биополимерный гетерогенный гидрогель Сферо®ГЕЛЬ – инъекционный биодеградируемый имплантат для заместительной и регенеративной медицины. Практическая медицина. 2014;8(84):110-6.
Sevastyanov V.I., Perova N.V. Bio-polymer heterogenic hydrogel Sphero®GEL – an injection biodegradable implant for substitutive and regenerative medicine. Practical Medicine. 2014;8(84):110-6 (in Russian).
18. Севастьянов В.И. Клеточно-инженерные конструкции в тканевой инженерии и регенеративной медицине. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015;17(2):127-30. DOI: 10.15825/1995-1191-2015-2-127-130
Sevastianov V.I. Cell-engineered constructs in tissue engineering and regenerative medicine. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2015;17(2):127-30. DOI: 10.15825/1995-1191-2015-2-127-130 (in Russian).
19. Давыдов Д.В., Брижань Л.К., Керимов А.А. и др. Применение ортобиологических методов в лечении огнестрельных ранений конечностей. Травматология и ортопедия. 2023;(59):21-6. 
Davydov D.V., Brizhan L.K., Kerimov A.A. et al. Application of orthobiological methods in the treatment of gunshot wounds of the extremities. Travmatologiya i ortopediya. 2023;(59):21-6 (in Russian).
20. Замулаева И.А., Матчук О.Н., Мкртчян Л.С., Каприн А.Д. Гетерогенная коллагенсодержащая композиция: влияние на клетки рака шейки матки линии HeLa и оценка перспективности применения в онкологической практике. Research'n Practical Medicine Journal. 2024;11(3):8-23. DOI: 10.17709/2410-1893-2024-11-3-1
Zamulaeva I.A., Matchuk O.N., Mkrtchian L.S., Kaprin A.D. Heterogeneous collagen-containing composition: effect on HeLa cervical cancer cells and assessment of prospects for use in oncological practice. Research and Practical Medicine Journal. 2024;11(3):8-23. DOI: 10.17709/2410-1893-2024-11-3-1 (in Russian).

Для цитирования:Мкртчян Л.С., Шитарева В.Н., Тивкова Л.В., Коротков В.А., Романова Д.Г., Иванов С.А., Каприн А.Д. Консервативные подходы к лечению поздних лучевых повреждений вульвовагинальной области. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (7): 49–52. DOI: 10.47407/kr2026.7.7.00884


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru