Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2026 > Модификация схем пероральной терапии у пациентов с железодефицитной анемией: эффективность и безопасность

Модификация схем пероральной терапии у пациентов с железодефицитной анемией: эффективность и безопасность

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Железодефицитная анемия (ЖДА) остается одним из наиболее распространенных заболеваний в мире, а традиционная ежедневная пероральная терапия препаратами железа часто ассоциирована с развитием побочных эффектов, снижающих приверженность лечению. Целью данного обзора является анализ новых подходов к лечению ЖДА, в частности прерывистого приема препаратов железа, и их влияния на эффективность и переносимость терапии. На основе анализа современных исследований рассмотрена ключевая роль гепсидина, который ограничивает всасывание железа при его ежедневном приеме. Показано, что прерывистая схема приема способствует снижению пиковых уровней гепсидина, что потенциально увеличивает фракционное всасывание железа. Обзор демонстрирует, что, хотя прерывистый режим может не иметь статистически значимых преимуществ в скорости повышения уровня гемоглобина и ферритина по сравнению с ежедневным приемом, он достоверно снижает частоту и выраженность побочных эффектов (таких как тошнота, металлический привкус, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта). Таким образом, прерывистая схема является предпочтительной стратегией для повышения комплаентности пациентов при сопоставимой клинической эффективности. Для уточнения влияния на другие маркеры обмена железа требуются дальнейшие исследования.
Ключевые слова: железодефицитная анемия, пероральная терапия железом, гепсидин, прерывистый прием, комплаентность, побочные эффекты, ферропортин, всасывание железа.

Об авторе

К.Б. Ефремова, Т.А. Гурьянова, М.А. Кащеева, Е.Н. Попова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

ela12@yandex.ru

Список литературы

1. Kumar A, Sharma E, Marley A et al. Iron deficiency anaemia: pathophysiology, assessment, practical management. BMJ Open Gastroenterol 2022;9(1):e000759. DOI: 10.1136/bmjgast-2021-000759
2. Camaschella C. Iron deficiency. Blood 2019;133(1):30-9.
3. DeLoughery TG. Iron Deficiency Anemia. Med Clin North Am 2017;101(2):319-32. DOI: 10.1016/j.mcna.2016.09.004
4. Здравоохранение в России: статистический сборник. Росстат. 2021.
5. Qi X, Zhang Y, Guo H et al. Mechanism and intervention measures of iron side effects on the intestine. Crit Rev Food Sci Nutr 2020;60(12):2113-25. DOI: 10.1080/10408398.2019.1630599
6. Dutt S, Hamza I, Bartnikas TB. Molecular Mechanisms of Iron and Heme Metabolism. Annu Rev Nutr 2022;(42):311-35. DOI: 10.1146/annurev-nutr-062320-112625
7. Shah Y, Patel D, Khan N. Iron deficiency anemia in IBD: an overlooked comorbidity. Exp Rev Gastroenterol Hepatol 2021;15(7):771-81. DOI: 10.1080/17474124.2021.1900730
8. Delimont NM, Haub MD, Lindshield BL. The Impact of Tannin Consumption on Iron Bioavailability and Status: A Narrative Review. Curr Dev Nutr 2017;1(2):1-12. DOI: 10.3945/cdn.116.000042
9. Ito T, Jensen RT. Association of Long-Term Proton Pump Inhibitor Therapy with Bone Fractures and Effects on Absorption of Calcium, Vitamin B12, Iron, and Magnesium. Curr Gastroenterol Rep 2010;12(6):448-57.
10. Gulec S, Anderson GJ, Collins JF. Mechanistic and regulatory aspects of intestinal iron absorption. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2014;307(4):G397-409. DOI: 10.1152/ajpgi.00348.2013
11. Kumar A, Brookes MJ. Iron Therapy in Inflammatory Bowel Disease. Nutrients 2020;12(11):3478. DOI: 10.3390/nu12113478
12. West AR, Oates PS. Mechanisms of heme iron absorption: current questions and controversies. World J Gastroenterol 2008;14(26):4101-10. DOI: 10.3748/wjg.14.4101
13. Bhandari S, Pereira DIA, Chappell HF, Drakesmith H. Intravenous Irons: From Basic Science to Clinical Practice. Pharmaceuticals (Basel) 2018;11(3):82. DOI: 10.3390/ph11030082
14. Hortová-Kohoutková M, Skotáková M. Hepcidin and ferritin levels as markers of immune cell activation during septic shock, severe COVID-19 and sterile inflammation. Front Immunol 2023;(14):1110540. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1110540
15. Fillebeen C et al. Hepcidin-mediated hypoferremic response to acute inflammation requires a threshold of Bmp6/Hjv/Smad signaling. Blood 2018;132(17):1829-41. DOI: 10.1182/blood-2018-03-841197
16. Moretti D et al. Oral iron supplements increase hepcidin and decrease iron absorption from daily or twice-daily doses in iron-depleted young women. Blood 2015;126(17):1981-9. DOI: 10.1182/blood-2015-05-642223
17. Stoffel NU et al. Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women: two open-label, randomised controlled trials. Lancet Haematol 2017;4(11):e524-e533. DOI: 10.1016/S2352-3026(17)30182-5
18. Von Siebenthal HK et al. Alternate day versus consecutive day oral iron supplementation in iron-depleted women: a randomized double-blind placebo-controlled study. EClinicalMedicine 2023;(65):102286. DOI: 10.1016/j.eclinm.2023.102286
19. Kamath Set al. Daily versus alternate day oral iron therapy in iron deficiency anemia: a systematic review. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 2024;397(5):2701-14. DOI: 10.1007/s00210-023-02817-7
20. Peña-Rosas JP et al. Intermittent oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database Sys Rev 2015;(10):CD009997. DOI: 10.1002/14651858.CD009997.pub2
21. DeLoughery TG. Safety of Oral and Intravenous Iron. Acta Haematologica 2019;142(1):8-12. DOI: 10.1159/000496966
22. Tolkien Z et al. Ferrous sulfate supplementation causes significant gastrointestinal side-effects in adults: a systematic review and meta-analysis. PloS One 2015;10(2):e0117383. DOI: 10.1371/journal.pone.0117383
23. Cuisiniere T et al. Oral iron supplementation after antibiotic exposure induces a deleterious recovery of the gut microbiota. BMC Microbiol 2021;21(1);259. DOI: 10.1186/s12866-021-02320-0

Для цитирования:Ефремова К.Б., Гурьянова Т.А., Кащеева М.А., Попова Е.Н. Модификация схем пероральной терапии у пациентов с железодефицитной анемией: эффективность и безопасность. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (6): 99–102. DOI: 10.47407/kr2026.7.6.00870


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru