Клинический разбор в общей медицине

Среди проблем общей медицины значимое место занимают остеопатии и остеопороз, непосредственно связанные с дефицитом кальция и витамина D. Локальное нарушение костных структур характерно для одного из массово распространенных стоматологических заболеваний – пародонтита. Особый интерес представляют патологические изменения, зависящие от нарушения уровня эстрогенов у женщин. Целью исследования явилась оценка взаимосвязи состояния тканей пародонта у женщин репродуктивного возраста с дефицитом витамина D. Объектом исследования служили пациентки в возрасте от 18 до 54 лет. Выполнялись клинические и лабораторные исследования, характеризующие минеральное состояние костных структур. У обследованных женщин в отдельных возрастных группах распространенность дефицита и недостатка витамина D достигала 84,34%. Анализ состояния тканей пародонта показал, что у лиц с дефицитом данного элемента обнаруживается большее количество подвижных и удаленных зубов на фоне ухудшения других параметров. Существует корреляционная связь дефицита витамина D со снижением минеральной плотности костной ткани и развитием пародонтита у женщин 45–54 лет.

Ключевые слова: остеопороз у женщин, дефицит витамина D, заболевания пародонта.

1. Остеопороз: руководство для врачей. Под ред. О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

2. Олиферко Д.С. Связь поражений твердых тканей зубов с минеральной плотностью твердой ткани. Современная стоматология. 2008;(2):53-4.

3. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;(357):266-81. DOI: 10.1056/NEJMra070553

4. Pilz S, Dobnig H, Winklhofer-Roob B et al. Low serum levels of 25-hydroxyvita-min D predict fatal cancer in patients referred to coronary angiography. Cancer Epidemiol Biomark Prevent 2008;(17):1228-33. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI- 08-0002

5. Pilz S, Marz W, Wellnitz B et al. Association of vitamin D deficiency with heart failure and sudden cardiac death in a large cross-sectional study of patients referred for coronary angiography. J Clin Endocrinol Metab 2008;(93):3927-35. DOI: 10.1210/jc.2008-0784

6. Parikh G, Varadinova M, Suwandhi P et al. Vitamin D regulates steroidogenesis and insulin-like growth factor binding protein-1 (IGFBP-1) production in human ovarian cells. Hormone Metab Res 2010;(42):754-57. DOI: 10.1055/s-0030-1262837

7. Луцкая И.К. Болезни пародонта. М.: Медицинская литература, 2010.

8. Grant WB, Boucher BJ. Are Hill’s criteria for causality satisfied for vitamin D and periodontal disease? DermatoEndocrinol 2010;2(1):30-6.

9. Stein SH, Livada R, Tipton DA. Re-evaluating the role of vitamin D in the periodontium. J Periodont Res 2014;49(5):545-53.

10. Юдина Н.А., Мельникова Т.Ю., Костюк С.А., Руденкова Т.В. Заболевания периодонта и полиморфизмы генов рецепторов витамина D у женщин (Обзор литературы). Стоматологический журнал. 2021;(3):116-9.