Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2026 > Патогенетические мишени хронической мигрени: обоснование применения ботулинического токсина типа A и анти-CGRP-терапии

Патогенетические мишени хронической мигрени: обоснование применения ботулинического токсина типа A и анти-CGRP-терапии

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

В статье представлен литературный обзор, рассматривающий патогенетическую обоснованность современных методов терапии хронической мигрени с применением ботулинического токсина типа А и моноклональных антител к кальцитонин-ген-связанному пептиду (CGRP). Для написания обзора использовались Клинические рекомендации «Мигрень» в пересмотре на 2024 г., а также литературные источники из таких баз данных, как PubMed, eLibrary и «КиберЛенинка». Высокий процент распространенности пациентов, страдающих мигренью, учащение приступов, увеличение интенсивности цефалгии, хронизация течения гемикраниалгии приводит к значительному снижению качества жизни таких больных, так как ограничивается профессиональная, социальная и семейной активность. Современная патогенетически обоснованная терапия мигрени с применением ботулинического токсина типа А и моноклональных антител к CGRP-белку показала высокую эффективность и безопасность. Механизмы действия этих препаратов для оценки не только ранних, но и отдаленных последствий их использования продолжают изучаться. Актуальным остается вопрос о разумном сочетании этих двух методов у одного и того же пациента с рефрактерной мигренью, что требует дальнейшего наблюдения для выработки оптимальных схем купирования хронических алгических пароксизмов. 
Ключевые слова: головная боль, мигрень, ботулинотоксин, моноклональные антитела к кальцитонин-ген-связанному пептиду.

Об авторе

П.С. Кривоножкина, В.В. Мирошникова, А.А. Поплавская, М.Н. Шорина 

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград, Россия

Список литературы

1. Russo AF, Hay DL. CGRP physiology, pharmacology, and therapeutic targets: migraine and beyond. Physiol 2023;103(2). 
2. Do TP, Hvedstrup J, Schytz HW. Botulinum toxin: A review of the mode of action in migraine. ActaNeurolScand 2018;137(5):442-51. 
3. Pellesi L, Edvinsson L. Revisiting substance P in migraine: a methodological approach inspired by anti-CGRP and anti-PACAP success. J HeadachePain 2025;26(1). 
4. Садоха К.А., Тарасевич М.И., Нечай Д.С., Метелица О.А. Мигрень: актуальность, современный взгляд на проблему, новое в лечении. Медицинские новости. 2024;3(354). Sadokha K.A., Tarasevich M.I., Nechai D.S., Metelitsa O.A. Migraine: relevance, modern view of the problem, new in treatment. Medical news. 2024;3(354) (in Russian). 
5. Артеменко А.Р., Куренков А.Л. Ботулинический токсин: вчера, сегодня, завтра. Нервно-мышечные болезни. 2013;(2). Artemenko A.R., Kurenkov A.L. Botulinum toxin: yesterday, today, tomorrow. Neuromuscular diseases. 2013;(2) (in Russian). 
6. Rivera-Mancilla E, Villalon CM, Maassen Van Den Brink A. CGRP inhibitors for migraine prophylaxis: a safety review. Expert Opinion on Drug Safety 2020;19(10):1237-50. 
7. Мигрень. Клинические рекомендации Минздрава России. М., 2024. Migraine. Clinical recommendations of the Ministry of Health of Russia. Moscow, 2024 (in Russian). 
8. Mohanty D, Lippmann S. CGRP Inhibitors for Migraine. Innov Clin Neurosci 2020:17(4-6):39-40. 
9. Dong M, Stenmark P. The Structure and Classification of Botulinum Toxins. Handb Exp Pharmacol 2021;263:11-33. 
10. Brin MF, Burstein R. Botox (onabotulinumtoxinA) mechanism of action. Medicine (Baltimore) 2023;102(1). 
11. Kádková A, Radecke J, Sørensen JB. The SNAP-25 Protein Family. Neuroscience 2019;420:50-71. 
12. Ващенко Н.В., Коробкова Д.З., Скоробогатых К.В., Азимова Ю.Э. Клиническая эффективность и безопасность анти-CGRP(R) моноклональных антител в реальной клинической практике после трех месяцев терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(6):62-6. Vashchenko N.V., Korobkova D.Z., Skorobogatykh K.V., Azimova Yu.E. Clinical efficacy and safety of anti-CGRP(R) monoclonal antibodies in real clinical practice after three months of therapy. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2021;13(6):62-6 (in Russian). 
13. Добрынина Л.А., Афанасьев М.А., Белопасова А.В. и др. Лечение частой эпизодической и хронической мигрени моноклональным антителом к кальцитонин-ген-родственному пептиду. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2023;17(2):22-7. Dobrynina L.A., Afanasyev M.A., Belopasova A.V. and others. Treatment of frequent episodic and chronic migraine with a monoclonal antibody to calcitonin, a gene-related peptide. Annals of clinical and experimental Neurology. 2023;17(2):22-7 (in Russian). 
14. Азимова Ю.Э., Ашихмин Я.И., Кукушкин М.Л. Моноклональные антитела к CGRP: новое слово в лечении мигрени. Российский журнал боли. 2019;18(2):61-6. Azimova Yu.E., Ashikhmin Ya.I., Kukushkin M.L. Monoclonal antibodies to CGRP: a new word in the treatment of migraine. The Russian Journal of Pain. 2019;18(2):61-6 (in Russian). 
15. Сергеев А.В., Табеева Г.Р., Филатова Е.Г. и др. Применение новой биологической патогенетической терапии мигрени в клинической практике: консенсус экспертов российского общества по изучению головной боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(5):109-16. Sergeev A.V., Tabeeva G.R., Filatova E.G. and others. Application of a new biological pathogenetic therapy of migraine in clinical practice: consensus of experts of the Russian Society for the Study of headache. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2022;14(5):109-16 (in Russian). 
16. Филатова Е.Г., Осипова В.В., Табеева Г.Р. и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;4. Filatova E.G., Osipova V.V., Tabeeva G.R. and others. Diagnosis and treatment of migraine: recommendations of Russian experts. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2020;4 (in Russian). 
17. Eller MT, Schwarzova K, Gufler L et al. CGRP-Targeted Migraine Therapies in Patients With Vascular Risk Factors or Stroke: A Review. Neurology 2025;105(2). 
18. Курушина О.В., Лисина О.А. Патогенетические особенности и клинические аспекты связи предменструального синдрома и первичных головных болей. Нервные болезни. 2025;2. Kurushina O.V., Lisina O.A. Pathogenetic features and clinical aspects of the relationship between premenstrual syndrome and primary headaches. Nervous diseases. 2025;2 (in Russian). 
19. Rosignoli, C, Ornello R, Caponnetto V. Resistant and refractory migraine – two different entities with different comorbidities? Results from the REFINE study. J Headache Pain 2024;25:212. 
20. Argyriou AA, Dermitzakis EV, Xiromerisiou G, Vikelis M. OnabotulinumtoxinA Add-On to Monoclonal Anti-CGRP Antibodies in Treatment-Refractory Chronic Migraine. Toxins (Basel) 2022;2(14):847.
21. Corasaniti MT, Lawrence GW, Bagetta G et al. Combination of anti-CGRP/CGRP-R mAbs with onabotulinumtoxin A as a novel therapeutic approach for refractory chronic migraine: a retrospective study of real-world clinical evidence and a protocol for a double-blind, randomized clinical trial to establish the efficacy and safety. Front Pharmacol 2023;14:1296577.

Для цитирования: Кривоножкина П.С., Мирошникова В.В., Поплавская А.А., Шорина М.Н. Патогенетические мишени хронической мигрени: обоснование применения ботулинического токсина типа А и анти-CGRP-терапии. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (3): 32–37. DOI: 10.47407/kr2026.7.3.00790


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru