Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2026 > Препараты на основе агонистов рецепторов ГПП-1: комплексный обзор механизмов действия, эффективности, безопасности и новых способов применения при метаболических и сердечно-сосудистых заболеваниях

Препараты на основе агонистов рецепторов ГПП-1: комплексный обзор механизмов действия, эффективности, безопасности и новых способов применения при метаболических и сердечно-сосудистых заболеваниях

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) стремительно меняют подходы к лечению метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний, и теперь их используют не только при сахарном диабете 2-го типа, но и при ожирении, для защиты сердечно-сосудистой системы, при стеатозе печени и в качестве потенциальных нейропротекторов. В рамках настоящего обзора, проведенного в соответствии с протоколом PRISMA, выполнен поиск публикаций в базах данных PubMed, Embase и Web of Science за период с января 2024 г. по ноябрь 2025 г. Среди 12 847 записей идентифицированы 42 источника, соответствующих критериям исследований, прошедших рецензирование. В ходе исследований аГПП-1 снижали уровень HbA1c примерно на 0,5–2,4%, приводили к снижению массы тела на 1–25 кг и уменьшали количество серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на 12–26%. Новые данные указывают на значительные преимущества, выходящие за рамки контроля уровня глюкозы в крови, такие как снижение риска развития деменции, улучшение исходов лечения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса и заметное уменьшение стеатоза печени при применении новых двойных и тройных агонистов. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта часто встречались, но обычно их можно было контролировать путем тщательного подбора дозы и применения поддерживающих мер. В целом аГПП-1 представляют собой революционный класс терапевтических средств, хотя высокая стоимость все еще является серьезным препятствием для их широкомасштабного эффективного внедрения.
Ключевые слова: агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, обзор, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, сердечно-сосудистые осложнения, болезнь печени, нейропротекция, экономическая эффективность.

Об авторе

Харини Мутурадж1, Шьямала Ганесан2, Мадхан Кумар Соуталлу Джанакирам3, Арбинд Кумар Чоудхари4

1 Многопрофильная больница Лакшамана, Пикара, Мадурай, Индия;
2 Медицинский колледж Американского университета Антигуа, Сент-Джонс, Антигуа и Барбуда;
3 Университетский колледж Манипал, Малайзия;
4 Государственный медицинский колледж и больница Ироду, Тамилнад, Индия

arbindkch@gmail.com

Список литературы

1. Mariam Z, Niazi SK. Glucagon-like peptide agonists: A prospective review. Endocrinol Diabetes Metab 2024;7(1):e462. DOI: 10.1002/edm2.462. PMID: 38093651; PMCID:PMC10782143.
2. Olukorode JO, Orimoloye DA, Nwachukwu NO et al. Recent advances and therapeutic benefits of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) agonists in the management of type 2 diabetes and associated metabolic disorders. Cureus 2024;16(10):e72080. DOI: 10.7759/cureus.72080. PMID: 39574978; PMCID:PMC11579408.
3. Collins L, Costello RA. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Updated 2024 Feb 29. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551568/
4. Myerson M, Paparodis RD. Pharmacotherapy of weight-loss and obesity with a focus on GLP-1 receptor agonists. J Clin Pharmacol 2024;64(10):1204-21. DOI: 10.1002/jcph.2487. PMID: 38924121.
5. Zheng Z, Zong Y, Ma Y et al. Glucagon-like peptide-1 receptor: mechanisms and advances in therapy. Signal Transduct Target Ther 2024;9(1):234. DOI: 10.1038/s41392-024-01931-z. PMID: 39289339; PMCID:PMC11408715.
6. Jones LA, Brierley DI. GLP-1 and the neurobiology of eating control: recent advances. Endocrinology 2025;166(2):bqae167. DOI: 10.1210/endocr/bqae167. PMID: 39813121; PMCID:PMC11745901.
7. Ryan JJ, Marathe CS, Rayner CK et al. Physiology and pharmacology of effects of GLP-1-based therapies on gastric, biliary and intestinal motility. Endocrinology 2025;166(1):bqae155. DOI: 10.1210/endocr/bqae155
8. Liu QK. Mechanisms of action and therapeutic applications of GLP-1 and dual GIP/GLP-1 receptor agonists. Front Endocrinol (Lausanne) 2024;15:1431292. DOI: 10.3389/fendo.2024.1431292. PMID: 39114288; PMCID:PMC11304055.
9. Sztanek F, Tóth LI, Pető A et al. New developments in pharmacological treatment of obesity and type 2 diabetes – beyond and within GLP-1 receptor agonists. Biomedicines 2024;12(6):1320. DOI: 10.3390/biomedicines12061320. PMID: 38927527; PMCID:PMC11201978.
10. Ilias I, Zabuliene L, Rizzo M. GLP-1 receptor agonists in diabetes and weight loss: the double-edged sword of innovation and risks. Front Clin Diabetes Healthc 2025;5:1530811. DOI: 10.3389/fcdhc.2024.1530811. PMID: 39850851; PMCID:PMC11754396.
11. Alfaris N, Waldrop S, Johnson V et al. GLP-1 single, dual, and triple receptor agonists for treating type 2 diabetes and obesity: a narrative review. EClinicalMedicine 2024;75:102782. DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.102782. PMID: 39281096; PMCID:PMC11402415.
12. Drucker DJ. Mechanisms of action and therapeutic application of glucagon-like peptide-1. Cell Metab 2018;27(4):740-56. DOI: 10.1016/j.cmet.2018.03.001. PMID: 29617641.
13. Moiz A, Filion KB, Tsoukas MA et al. The expanding role of GLP-1 receptor agonists: a narrative review of current evidence and future directions. EClinicalMedicine 2025;86:103363. DOI: 10.1016/j.eclinm.2025.103363. PMID: 40727007; PMCID:PMC12303005.
14. Aoun L, Almardini S, Saliba F et al. GLP-1 receptor agonists: a novel pharmacotherapy for binge eating? A systematic review. J Clin Transl Endocrinol 2024;35:100333. DOI: 10.1016/j.jcte.2024.100333. PMID: 38449772; PMCID:PMC10915596.
15. Cleveland Clinic. GLP-1 agonists. URL: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/13901-glp-1-agonists
16. Endocrinology Advisor. Mechanism of action: GLP-1 agonist. URL: https://www.endocrinologyadvisor.com/features/mechanism-of-action-glp-1-agonist/
17. Ohio State University. Activating GLP-1 naturally. URL: https://health.osu.edu/wellness/exercise-and-nutrition/activiating-glp-1-naturally
18. Chuang MH, Chen JY, Wang HY et al. Clinical outcomes of tirzepatide or GLP-1 receptor agonists in individuals with type 2 diabetes. JAMA Netw Open 2024;7(8):e2427258. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.27258. PMID: 39133485; PMCID:PMC11320168.
19. Wen J, Nadora D, Truong A et al. Next-generation dual GLP-1/GIP, GLP-1/glucagon, and triple GLP-1/GIP/glucagon agonists: a literature review. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2025 Jun 28:104213. DOI: 10.1016/j.numecd.2025.104213. PMID: 40685266.
20. Kaneko S. Tirzepatide: a novel once-weekly dual GIP/GLP-1 receptor agonist. TouchREV Endocrinol 2022;18(1):10-9. DOI: 10.17925/EE.2022.18.1.10. PMID: 35949358; PMCID:PMC9354517.
21. American College of Cardiology. GLP-1RAs in clinical practice. URL: https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2024/04/15/11/19/GLP1RAs-in-Clinical-Practice
22. Karimi MA, Gholami Chahkand MS et al. Comparative effectiveness of semaglutide vs liraglutide, dulaglutide or tirzepatide. Front Pharmacol 2025;16:1438318. DOI: 10.3389/fphar.2025.1438318. PMID: 40444045; PMCID:PMC12120964.
23. Mahase E. GLP-1 agonists linked to adverse gastrointestinal events in weight-loss patients. BMJ 2023;383:2330. DOI: 10.1136/bmj.p2330. PMID: 37813459.
24. Xia L, Li H, Huang S, Shen L. Semaglutide vs dulaglutide for glycemic and weight control. Biomed Rep 2024;22(3):35. DOI: 10.3892/br.2024.1913. PMID: 39781043; PMCID:PMC11704830.
25. Jalleh RJ, Plummer MP, Marathe CS et al. Clinical consequences of delayed gastric emptying with GLP-1 receptor agonists. J Clin Endocrinol Metab 2024;110(1):1-15. DOI: 10.1210/clinem/dgae719. PMID: 39418085; PMCID:PMC11651700.
26. Wong E, Cope R, Dima L, Nguyen T. Tirzepatide for management of type 2 diabetes. Am J Ther 2023;30(1):e26-e35. DOI: 10.1097/MJT.0000000000001588. PMID: 36516422.
27. Aldhaleei WA, Abegaz TM, Bhagavathula AS. GLP-1 receptor agonists associated gastrointestinal adverse events. Pharmaceuticals 2024;17(2):199. DOI: 10.3390/ph17020199. PMID: 38399414; PMCID:PMC10891568.
28. Sklepinski SM, Deng Y, Swarna KS et al. Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on cardiovascular outcomes. Diabetes Res Clin Pract 2025;229:112910. DOI: 10.1016/j.diabres.2025.112910. PMID: 40983112.
29. Sokary S, Bawadi H. Promise of tirzepatide: a narrative review. Prim Care Diabetes 2025;19(3):229-37. DOI: 10.1016/j.pcd.2025.03.008. PMID: 40221292.
30. Wen J, How-Volkman C, Truong A et al. Comparative efficacy of semaglutide vs liraglutide or efinopegdutide. Cureus 2024;16(12):e75304. DOI: 10.7759/cureus.75304. PMID: 39776746.
31. Ghusn W, Hurtado MD. GLP-1 receptor agonists for obesity: outcomes and risks. Obes Pillars 2024;12:100127. DOI: 10.1016/j.obpill.2024.100127. PMID: 39286601; PMCID:PMC11404059.
32. Krinsky D, Marcucci A, Mullally JA, Frishman WH. Oral GLP-1 receptor agonists for weight loss. Cardiol Rev. 2024 Dec 17. DOI: 10.1097/CRD.0000000000000833. PMID: 39688941.
33. Gogineni P, Melson E, Papamargaritis D, Davies M. Oral GLP-1 receptor agonists: current status. Expert Opin Pharmacother 2024;25(7):801-18. DOI: 10.1080/14656566.2024.2356254. PMID: 38753454.
34. PR Newswire. Lilly's oral GLP-1 orforglipron superior to oral semaglutide. URL: https://www.prnewswire.com/news-releases/lillys-oral-glp-1-orforglipron-superior-to-oral-semaglutide-in-head-to-head-trial-302559090.html
35. Vergès B, Charbonnel B. Cardiovascular benefits of GLP-1 receptor agonists. Diabetes Metab 2017;43(Suppl 1):2S3-2S12. DOI: 10.1016/S1262-3636(17)30067-8. PMID: 28431669.
36. Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP et al. Retatrutide for obesity. N Engl J Med 2023;389(6):514-26. DOI: 10.1056/NEJMoa2301972. PMID: 37366315.
37. Andrikou E, Tsioufis C, Andrikou I et al. GLP-1 receptor agonists and cardiovascular outcome trials. Hellenic J Cardiol 2019;60(6):347-51. DOI: 10.1016/j.hjc.2018.11.008. PMID: 30528435.
38. Urva S, Coskun T, Loh MT et al. LY3437943 triple agonist trial. Lancet 2022;400(10366):1869-81. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)02033-5. PMID: 36354040.
39. Rosenstock J, Hsia S, Nevarez Ruiz L et al. Orforglipron in early type 2 diabetes. N Engl J Med 2025;393(11):1065-76. DOI: 10.1056/NEJMoa2505669. PMID: 40544435.
40. Zweck E, Roden M. GLP-1 receptor agonists and cardiovascular disease. Lancet Diabetes Endocrinol 2019;7(2):89-90. DOI: 10.1016/S2213-8587(18)30351-6. PMID: 30683221.
41. ClinicalTrials.gov. Study NCT05882045.
42. Karakasis P, Patoulias D, Pamporis K et al. Safety and efficacy of oral GLP-1 agonists orforglipron and danuglipron. Metabolism 2023;149:155710. DOI: 10.1016/j.metabol.2023.155710. PMID: 37852529.
43. Verma S, McGuire DK, Bain SC et al. Liraglutide and semaglutide outcomes across BMI categories. Diabetes Obes Metab 2020;22(12):2487-92. DOI: 10.1111/dom.14160. PMID: 32744418.
44. Sanyal AJ, Kaplan LM, Frias JP et al. Retatrutide for MASLD. Nat Med. 2024;30(7):2037-48. DOI: 10.1038/s41591-024-03018-2. PMID: 38858523.
45. Rivera FB, Cruz LLA, Magalong JV et al. Cardiovascular and renal outcomes of GLP-1 receptor agonists. Am J Prev Cardiol 2024;18:100679. DOI: 10.1016/j.ajpc.2024.100679. PMID: 38779187.
46. ClinicalTrials.gov. Study NCT05931367.
47. Bethel MA, Patel RA, Merrill P et al. Cardiovascular outcomes with GLP-1 receptor agonists. Lancet Diabetes Endocrinol 2018;6(2):105-13. DOI: 10.1016/S2213-8587(17)30412-6. PMID: 29221659.
48. Marathe SJ, Grey EW, Bohm MS et al. Retatrutide and obesity-associated cancer progression. NPJ Metab Health Dis 2025;3(1):10. DOI: 10.1038/s44324-025-00054-5. PMID: 40094000.
49. Siddeeque N, Hussein MH, Abdelmaksoud A et al. Neuroprotective effects of GLP-1R agonists in neurodegenerative disorders. Int Immunopharmacol 2024;143:113537. DOI: 10.1016/j.intimp.2024.113537. PMID: 39486172.
50. Siddeeque N et al. Neuroprotective effects of GLP-1 receptor agonists in neurodegeneration among patients with obesity. Life Sci 2024;359:123133.
51. Lv D, Feng P, Guan X et al. GLP-1 drugs in Parkinson's disease. Front Neurol 2024;15:1462240. DOI: 10.3389/fneur.2024.1462240. PMID: 39719978.
52. Mantovani A, Petracca G, Beatrice G et al. GLP-1 receptor agonists in NAFLD/NASH. Metabolites 2021;11(2):73. DOI: 10.3390/metabo11020073. PMID: 33513761.
53. Hong CT, Chen JH, Hu CJ. GLP-1 receptor agonists in Alzheimer’s and Parkinson’s disease. J Biomed Sci 2024;31(1):102. DOI: 10.1186/s12929-024-01090-x. PMID: 39501255.
54. Nevola R, Epifani R, Imbriani S et al. GLP-1 receptor agonists in NAFLD: evidence and future perspectives. Int J Mol Sci 2023;24(2):1703. DOI: 10.3390/ijms24021703. PMID: 36675217.
55. Nauck MA, Quast DR, Wefers J, Meier JJ. GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes: state-of-the-art. Mol Metab 2021;46:101102. DOI: 10.1016/j.molmet.2020.101102. PMID: 33068776.

Для цитирования:Харини Мутурадж, Шьямала Ганесан, Мадхан Кумар Соуталлу Джанакирам, Арбинд Кумар Чоудхари. Препараты на основе агонистов рецепторов ГПП-1: комплексный обзор механизмов действия, эффективности, безопасности и новых способов применения при метаболических и сердечно-сосудистых заболеваниях. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (6): 22–28. DOI: 10.47407/kr2026.7.6.00858


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

Scopus
doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru