Аннотация
Железодефицитная анемия (ЖДА), рефрактерная к пероральной ферротерапии, представляет значительную диагностическую проблему. В ряде случаев ее причиной выступает целиакия – аутоиммунное заболевание, часто протекающее у взрослых под «масками» внекишечных проявлений.
В статье представлено клиническое наблюдение пациента 38 лет с многолетней анемией, не корректирующейся приемом препаратов железа. При отсутствии выраженных гастроинтестинальных симптомов ключевыми диагностическими признаками стали сочетание анемии с дерматитом и указание на низкоэнергетический перелом. Серологический скрининг выявил высокий титр антител к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG IgA), а гистологическое исследование биоптата двенадцатиперстной кишки подтвердило диагноз целиакии (атрофия ворсин IIIb стадии по Marsh–Oberhuber).
Назначение строгой безглютеновой диеты привело к полной и стойкой нормализации гематологических показателей без дополнительной ферротерапии. Случай подчеркивает необходимость включения серологического тестирования на целиакию в алгоритм обследования взрослых пациентов с необъяснимой или рефрактерной ЖДА даже при минимальной кишечной симптоматике. Роль терапевта как координатора диагностического процесса является центральной для своевременного выявления этого системного заболевания и профилактики его осложнений.
Ключевые слова: рефрактерная железодефицитная анемия, целиакия у взрослых, атипичная форма, антитела к тканевой трансглутаминазе, безглютеновая диета, диагностический алгоритм, терапевт.
Для цитирования:Аметова Л.О., Доля Е.М., Пуолокайнен М.А., Бекирова С.А., Швадченко О.И., Исмаилова Ф.И., Решитов И.Ш., Саркисян Э.В. Рефрактерная железодефицитная анемия как манифестация атипичной формы целиакии у взрослого пациента: обзор клинического случая. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (4): 31–34. DOI: 10.47407/kr2026.7.4.00815
Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)
