Клинический разбор в общей медицине

Системный ювенильный идиопатический артрит – полигенное аутовоспалительное заболевание. Выраженные системные клинические проявления, значительное повышение уровня маркеров воспаления и отсутствие аутоантител отличают это заболевание от других форм ювенильного идиопатического артрита. В данной статье представлены клинические случаи течения системного ювенильного идиопатического артрита, осложненные гемофагоцитарным синдромом, у двух детей разного пола и возраста. Рассмотрено ведение пациентов с типичным течением заболевания, исходом которого является инвалидизация.

Ключевые слова: дети, системный ювенильный идиопатический артрит, гемофагоцитарный синдром.

1. Алексеева Е.И. и др. Юношеский артрит с системным началом. Клинические рекомендации. М., 2024.

Alekseeva E.I. et al. Juvenile arthritis with systemic onset. Clinical recommendations. Moscow, 2024 (in Russian).

2. Pardeo M, Westert S, De Benedetti F. The time has come: the first confirmed biomarker for early diagnosis of systemic juvenile idiopathic arthritis. Rheumatology 2022;61(7):2724-5.

3. Zaripova LN, Midgley A, Christmas SE et al. Juvenile idiopathic arthritis: from etiopathogenesis to therapeutic approaches. Pediatr Rheumatol 2021;(19):135.

4. Onel KB, Horton DB, Lovell DJ et al. The American College of Rheumatology's 2021 Guidelines for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Therapeutic approaches to oligoarthritis, temporomandibular joint arthritis, and systemic juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheumatol 2022;74(4):553-69.

5. Криулин И.А., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Тепаев Р.Ф. Гемофагоцитарный синдром: механизмы развития, клинические проявления, терапевтические технологии. Вопросы практической педиатрии. 2021;16(6):94-102.

Kriulin I.A., Alekseeva E.I., Dvoryakovskaya T.M., Tepaev R.F. Hemophagocytic syndrome: mechanisms of development, clinical manifestations, therapeutic technologies. Issues of Practical Pediatrics. 2021;16(6):94-102 (in Russian).

6. Ailioaye LM, Ailioaye K, Litcher G. Biomarkers in systemic juvenile idiopathic arthritis, macrophage activation syndrome and their significance in the era of COVID. Int J Mol Sci 2022;23(21):12757.

7. Kron RK, Goyal G, Chatham U. Cytokine storm syndrome. Annu Rev Med 2023;(74):321-37.

8. Боярчук О., Ковальчук Т., Ковальчук Н., Чубата О. Клиническая вариабельность течения системного ювенильного идиопатического артрита: обзор литературы на основе серии случаев. Ревматология. 2020;58(6):436-43.

Boyarchuk O, Kovalchuk T, Kovalchuk N, Chubata O. Clinical variability of systemic juvenile idiopathic arthritis: a literature review based on a series of cases. Rheumatology. 2020;58(6):436-43 (in Russian).

9. Nieto-Gonzalez HK, Garulo DK, Boteanu A et al. What to expect when systemic treatment of juvenile idiopathic arthritis is discontinued? J Rheumatol 2023;50(10):1326-32.

10. Sahba S, Huurnink A, Van den Berg JM et al. Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis in two children; case report on clinical course, challenges in diagnosis and the role of FDG-PET/CT-scan. Clin Case Rep 2022;10(6):e05900.

11. Hinze KH, Fell D, Kessel K. Treatment of systemic juvenile idiopathic arthritis. Nat Rev Rheumatol 2023;19(12):778-89.

12. Hines L, Saetes S, Mc Guire B, Case L. Adaptation of children and families to juvenile idiopathic arthritis – a systematic review of the role of resources and mechanisms of resilience. Front Psychol 2019;(10):2445.

13. Gioia S, Paroli M, Izzo R et al. Pathogenesis of hemophagocytic lymphohistiocytosis/macrophage activation syndrome: a clinical case and literature review. Int J Mol Sci 2024;29(11):5921.

14. Потапенко В.Г., Климович А.В., Первакова М.Ю. и др. Вторичный гемофагоцитарный синдром у взрослых больных. Анализ 91 наблюдения. Онкогематология. 2020;15(4):52-64.

Potapenko V.G., Klimovich A.V., Pervakova M.Y. et al. Secondary hemophagocytic syndrome in adult patients. Analysis of 91 observations. Oncogematology. 2020;15(4):52-64 (in Russian).