Клинический разбор в общей медицине

Лучевой дерматит является одним из наиболее частых осложнений лучевой терапии злокачественных новообразований. Частота встречаемости кожных лучевых реакций средней и тяжелой степени достигает 95%. Данное осложнение значительно ухудшает качество жизни и требует профилактики, своевременной диагностики и лечения. В настоящее время единого стандарта лечения острой лучевой токсичности кожи не существует. Представленный клинический случай лечения дерматита после повторного курса лучевой терапии у пациентки с раком молочной железы демонстрирует подход к коррекции лучевой реакции в конкретном лечебном учреждении, основанный на многолетнем опыте работы с местными радиационными поражениями различных локализаций.

Ключевые слова: лучевой дерматит, рак молочной железы, повторный курс дистанционной лучевой терапии, преднизолон.

1. Линденбратен Л.Л. Медицинская радиология и рентгенология. М.: Медицина; 1993. С. 507-33.

Lindenbraten L.L. Medical Radiology and Roentgenology. Moscow: Meditsina, 1993. P. 507-33 (in Russian).

2. Бардычев М.С., Цыб А.Ф. Местные лучевые повреждения. М.: Медицина, 1985. 175 с.

Bardychev M.S., Tsyb A.F. Local Radiation Injuries. Moscow: Meditsina, 1985. 175 p. (in Russian).

3. Звягинцева М.В. Анализ причин местных осложнений при лучевой терапии. В сб.: Экспериментальная и клиническая радиология: сборник научных трудов. М., 1980. Вып. 15. С. 21-3.

Zvyagintseva M.V. Analysis of the Causes of Local Complications during Radiation Therapy. In: Experimental and Clinical Radiology: Collection of Scientific Papers. Moscow; 1980. Is. 15. P. 21-3 (in Russian).

4. LENT SOMA tables. Radiother Oncol 1995;35(1):17-60.

5. Сосновский А.Т. Лучевые дерматиты. Минск: Беларусь; 1974. 144 с. 

Sosnovsky A.T. Radiation Dermatitis. Minsk: Belarus; 1974. 144 p. (in Russian).

6. Гершанович М.А. Лекарственное лечение местных лчевых повреждений у онкологических больных: автореф. дис. …д-ра мед. наук. Л.; 1978. 17 с.

Gershanovich M.A. Drug Treatment of Local Radiation Injuries in Cancer Patients: Abstract Dr. Sci. Diss. Leningrad; 1978. 17 p. (in Russian).

7. Бардычев М.С. Лечение лучевых повреждений, возникающих при радиотерапии злокачественных опухолей. Вопросы онкологии. 1984;30(5):89-98.

Bardychev M.S. Treatment of Radiation Injuries Resulting from Radiotherapy of Malignant Tumors. Questions of Oncology. 1984;30(5):89-98 (in Russian).

8. Курсова Л.В. Возможности применения низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в профилактике и лечении ранних лучевых повреждений кожи: дисс. ... канд. мед. наук. Обнинск; 1999. 127 с.

Kursova L.V. Possibilities of Using Low-Intensity Infrared Laser Radiation in the Prevention and Treatment of Early Radiation-Induced Skin Injuries: Cand. Sci. Diss. Obninsk; 1999. 127 p. (in Russian).

9. Хайлова Ж.В., Иванов С.А., Пасов В.В. и др. Диагностика и лечение осложнений лучевой терапии: учебно-методическое пособие. М., 2021.

Khailova Zh.V., Ivanov S.A., Pasov V.V. et al. Diagnosis and treatment of complications of radiation therapy: a teaching aid. Moscow; 2021 (in Russian).

10. Behroozian T, Bonomo P, Patel P et al; Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) Oncodermatology Study Group Radiation Dermatitis Guidelines Working Group. Lancet Oncol 2023;24(4):e172-e185. DOI: 10.1016/S1470-2045(23)00067-0

11. Rosenthal A, Israilevich R, Moy R. Management of acute radiation dermatitis: A review of the literature and proposal for treatment algorithm. J Am Acad Dermatol 2019;81(2):558-67. 

12. Guangmei D, Weishan H, Wenya L, Fasheng W. Evolution of radiation-induced dermatitis treatment. Clin Transl Oncol 2024;26(9):2142-55. DOI: 10.1007/s12094-024-03460-1

13. Курсова Л.В., Юдин А.А., Иванов С.А. Место глюкокортикостероидов в лечении лучевых повреждений после лучевой терапии злокачественных новообразований. Обзор. Радиация и риск. 2024;33(4):95-106.

Kursova L.V., Yudin A.A., Ivanov S.A. The place of glucocorticosteroids in the treatment of radiation injuries after radiation therapy of malignant neoplasms. Review. Radiation and Risk. 2024;33(4):95-106 (in Russian).