Аннотация
Множественная миелома (ММ) – распространенное гематологическое злокачественное новообразование. Высокая эффективность индукционного режима VTD (бортезомиб, талидомид, дексаметазон) ограничивается дозозависимыми нежелательными реакциями талидомида.
Цель. Оценить влияние стратегии эскалации дозы талидомида в схеме VTD на эффективность и безопасность терапии у пациентов с впервые выявленной ММ.
Материалы и методы. В одноцентровом проспективном исследовании (n=93; 2018–2025 гг.) пациенты получали VTD с эскалацией дозы талидомида с 50 до 100 мг/сут. Ответ оценивали по критериям IMWG.
Результаты. Общий ответ на терапию составил 78,5% (среди пациентов, подлежащих оценке ответа, – 95,7%). Основными дозолимитирующими реакциями были запор (32,3%) и сыпь (23,7%) при низкой частоте нейропатии (9,7%). Целевую дозу получили 58,1% пациентов. Выявлена прямая корреляция между интенсивностью дозы талидомида и глубиной ответа (p<0,001). Медиана выживаемости без прогрессирования не достигнута.
Заключение. Стратегия эскалации дозы талидомида в режиме VTD демонстрирует высокую эффективность и приемлемую переносимость. Поддержание высокой дозы за счет управления токсичностью ассоциировано с лучшим ответом.
Ключевые слова: гемобластоз, множественная миелома, талидомид, бортезомиб, нежелательные реакции.
Для цитирования:Аль-Нсоур Дж.М., Калиберденко В.Б., Аблаева А.Р., Додо Э.С., Сухтаева А.Н., Османова М.О., Коршенкова Ю.А., Абибулаева С.С. Бортезомиб в комбинации с талидомидом и дексаметазоном у пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой: оценка эффективности и безопасности в реальной клинической практике. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (7): 62–65. DOI: 10.47407/kr2026.7.7.00887
Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)
