Аннотация
Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – основная причина смерти во всем мире. По данным современных клинических рекомендаций, статины назначаются всем пациентам с установленным диагнозом ССЗ, ассоциированных с атеросклерозом, а также могут применяться для коррекции липидного профиля в рамках первичной профилактики ССЗ. Нарушение эректильной функции (ЭФ) в среднем и пожилом возрасте, как правило, имеет общие патогенетические механизмы с ССЗ, такие как атеросклероз, артериосклероз, нарушение функции эндотелия. При этом за статинами, снижающими риск осложнений ССЗ, стойко закрепилась репутация препаратов, негативно влияющих на ЭФ. Однако на сегодняшний день имеются единичные исследования о воздействии статинов на ЭФ объективными методами в динамике. В рамках разборов клинических случаев представлены двое мужчин с высоким сердечно-сосудистым риском в возрасте 45 (пациент П.) и 51 года (пациент Н.) с разным уровнем приверженности назначенной статинотерапии. Первично обоим назначался розувастатин 20 мг/cут с дальнейшей титрацией через
3 мес до 40 мг/сут в связи с недостижением целевого уровня липидов. Обоим пациентам проводились анализ липидного профиля, субъективная и объективная оценка ЭФ, жесткости магистральных сосудов, эндотелиальной функции до назначения статинотерапии и после 3 и 6 мес с момента ее начала. У пациента П. с высоким уровнем приверженности статинотерапии выявлено стойкое снижение липопротеидов низкой плотности, скорости пульсовой волны, улучшение эндотелиальной функции и объективных параметров ЭФ с помощью регистратора ночных пенильных тумесценций «Андроскан-МИТ» (ООО «Минимально инвазивные технологии», Россия). У пациента Н. отмечался низкий уровень комплаентности, ни одно исследование из проводимых на протяжении наблюдения стойкого изменения не зафиксировало. Результаты представленного клинического наблюдения являются основанием для изучения влияния статинотерапии на ЭФ у мужчин с высоким и очень высоким сердечнососудистым риском с использованием мониторирования ночных пенильных тумесценций в рамках проспективного исследования.
Ключевые слова: клинический случай, статины, эректильная функция, эндотелиальная функция, сосудистая жесткость, комплаентность.
Для цитирования:Раевский К.П., Стригунов А.А., Орлова Я.А., Камалов А.А., Чалый М.Е. Влияние статинотерапии на эректильную функцию у мужчин среднего возраста: клинические случаи. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (5): 90–93. DOI: 10.47407/kr2026.7.5.00846
Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)
