Аннотация
Афазия Брока – частое и тяжелое состояние после инсульта, нередко резистентное к логопедической терапии (ЛТ); при этом интермиттирующая тета-вспышками стимуляция (iTBS) рассматривается как перспективный нейромодуляционный подход, направленный на усиление нейропластичности и восстановление языковых функций.
Цель. Оценить клиническую эффективность и нейрофизиологические эффекты iTBS в сочетании с ЛТ у пациентов с подострой постинсультной афазией Брока.
Материалы и методы. В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие
60 пациентов с афазией Брока, которые получали активную iTBS над левой нижнелобной извилиной (НЛИ) или псевдостимуляцию в сочетании с двухнедельным стандартным курсом ЛТ. Языковые функции оценивали по шкале Western Aphasia Battery (WAB) в сочетании с нейровизуализационными и электроэнцефалографическими показателями, показателями функциональной независимости и шкалами качества жизни на исходном уровне, после лечения, а также через 1, 3 и 6 мес.
Результаты. Группа iTBS продемонстрировала значительно больший прирост по индексу афазии WAB (p<0,001; d=1,63). По данным функциональной магнитно-резонансной томографии наблюдалось повышение BOLD-активности в левой НЛИ, а электроэнцефалография выявила усиление альфа-согласованности и снижение межполушарной асимметрии. Показатели функциональной независимости и качества жизни в группе iTBS значительно повысились по сравнению с группой плацебо.
Заключение. iTBS в сочетании с ЛТ существенно улучшает восстановление языковых функций и корковую возбудимость при подострой постинсультной афазии Брока.
Ключевые слова: афазия Брока, интермиттирующая тета-вспышками стимуляция, постинсультная реабилитация, нейропластичность, рандомизированное контролируемое исследование.
Для цитирования:Ортиков А.П., Киличев И.А., Юсупов А.У., Шамуратова Г.Б., Шодмонова А.А., Каршибоева Н.И., Палванов Р.О. Эффективность интермиттирующей тета-вспышками стимуляции при афазии Брока после инсульта: рандомизированное контролируемое исследование с мультимодальной нейрофизиологической оценкой. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (1): 63–71. DOI: 10.47407/kr2026.7.1.00756
Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)
