Клинический разбор в общей медицине

Астения / астенический синдром присутствует в клинической картине большого числа заболеваний и состояний, соответственно и причины развития астении отличаются многообразием. Витаминно-минеральные комплексы являются важным компонентом в лечении поствирусной астении. Целью представленного обзора является рассмотрение астении / астенического синдрома при сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях и изучение возможности применения витаминов (А, Е, С) и микроэлементов (цинк, селен) в комплексной терапии этих заболеваний при наличии астенического синдрома. Дефицит основных антиоксидантных витаминов (А, Е, С) и микроэлементов (цинка и селена) является модифицируемым фактором развития и прогрессирования сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний. При выборе нутрицевтика в случае наличия астенического синдрома / соматической астении при сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях следует учитывать текущий уровень микроэлементов и витаминов. Применение витаминно-минеральных комплексов не только позволит компенсировать дефицит энергии при соматической астении, сопровождающей сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, но и «не навредит» при имеющейся сердечно-сосудистой и эндокринной патологии. 

Приведенные в обзоре данные свидетельствует о целесообразности использования в комплексном лечении астенического синдрома / соматической астении при сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях микроэлементов цинка и селена, а также витаминов А, С и Е. Наличие на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи в арсенале интерниста (терапевта, кардиолога, эндокринолога) нутрицевтиков линейки Селцинк® позволит повысить качество и эффективность медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, в том числе при наличии и развитии соматической астении / астенического синдрома.

Ключевые слова: астения, астенический синдром, поствирусная астения, соматическая астения, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, лечение, нутрицевтики, витамин А, витамин С, витамин Е, цинк, селен.

1. Шабров А.В., Соловьева С.Л. Астенические расстройства в терапевтической практике. Рук-во по диагностике и лечению. СПб.; 2010. 379 с. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26513198

2. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Астенический синдром в практике невролога и семейного врача. РМЖ. 2016;13:824-9. URL: https://www.elbrary.ru/item.asp?id=26509871 

3. Соколова Л.П., Старых Е.В. Астенический синдром в общетерапевтической практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2022;122(4):44-51. DOI: 10.17116/jnevro20221220414

4. Путилина М.В. Особенности терапии астенических расстройств. Неврология и ревматология. 2010;(1):30-5. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21352035

5. Симаненков В.И., Порошина Е.Г., Макиенко В.В. Астения и синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции в практике терапевта. Терапевтический архив. 2012;84(11):89-93. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18757905&ysclid=mn8lu6mmlg789409449 

6. Акарачкова Е.С. К вопросу диагностики и лечения психовегетативных расстройств в общесоматической практике. Лечащий врач. 2010;(10):60-4. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21671664

Akarachkova E.S. On the issue of diagnosis and treatment of psychovegetative disorders in general somatic practice. Lechashchiy vrach. 2010;(10):60-4. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp? id=21671664 (in Russian).

7. Клинические рекомендации. Старческая астения. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/613_2

8. Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В. и др. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1-2):137-209. DOI: 

9. Акатова Е.В., Арутюнов Г.П., Баранов А.А. и др. Клинические рекомендации. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Терапия. 2024;10(5S):1-43. DOI: 10.18565/therapy.2024. 5suppl.1-43

10. Шакирова И.Н., Дюкова Г.М. Астения – междисциплинарная проблема. Трудный пациент. 2012;(5):14-6. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17883875

11. Малявин А.Г., Горелов А.В., Васенина Е.Е. и др. Постинфекционная астения: современные подходы к терапии. Резолюция Экспертного совета Российского научного медицинского общества терапевтов и Национальной ассоциации специалистов по инфекционным болезням им. академика РАН В.И. Покровского. Профилактическая медицина. 2023;26(9):88-97. DOI: 10.17116/profmed 20232609188

12. Трухан Д.И., Шуганова П.В., Степанов И.Н. и др. Нутрицевтики в комплексной терапии астенического синдрома после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Клинический разбор в общей медицине. 2025;6(8):78-85. DOI: 10.47407/kr2025.6.8.00662 

13. Шишкова В.Н. Астенический синдром в неврологической и общетерапевтической практике. Consilium Medicum. 2020;22(9):65-7. DOI: 10.26442/20751753.2020.9.200343

14. Трухан Д.И., Коншу Н.В. Рациональная фармакотерапия в клинике внутренних болезней сквозь призму мультиморбидности и лекарственной безопасности. Справочник поликлинического врача. 2019;(2):10-8. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id= 44162870

15. Пропедевтика внутренних болезней. Под ред. В.Х. Василенко и А.Л. Гребенева. М.: Медицина; 1983. 640 с.

16. Трухан Д.И. Факультетская терапия. СПб.: СпецЛит; 2022. 559 с. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=48282981

17. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Болезни сердечно-сосудистой системы: клиника, диагностика и лечение. СПб.: СпецЛит; 2026. 319 с. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=36478361

18. Барбараш О.Л., Карпов Ю.А., Панов А.В. и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6110. DOI: 10.15829/1560-4071-2024-6110 

19. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. DOI: 10.15829/ 1560-4071-2024-6117

20. Арутюнов Г.П, Драгунов Д.О., Жиров И.В. и др. Миокардиты. Клинические рекомендации 2025. Российский кардиологический журнал. 2025;30(8):6458. DOI: 10.15829/1560-4071-2025-6458

21. Soloveva A, Gale CP, Han NT et al.  Open Heart 2023 Oct;10(2):e002452. DOI: 10.1136/openhrt-2023-002452

22. Егорова Н.А. Астенический синдром у больных ИБС: место метаболических средств. РМЖ. 2011;(4):223. URL; https://www.rmj.ru/ articles/kardiologiya/Astenicheskiy_sindrom_u_bolynyh_IBS_mesto_metabolicheskih_sredstv/

23. Schäfer ML. On the history of the concept neurasthenia and its modern variants chronic-fatigue-syndrome, fibromyalgia and multiple chemical sensitivities. Fortschr Neurol Psychiatr 2002 Nov;70(11):570-82. DOI: 10.1055/s-2002-35174

24. Gamma A, Angst J, Ajdacic V et al. The spectra of neurasthenia and depression: course, stability and transitions. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2007 Mar;257(2):120-7. DOI: 10.1007/s00406-006-0699-6

25. Sylvén C. Neurophysiological aspects of angina pectoris. Z Kardiol 1997;86 Suppl 1:95-105. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 9106985/

26. Tashchuk IA. Role of asthenoneurotic syndrome in the clinical picture of unstable stenocardia. Lik Sprava 2002 Apr-Jun;(3-4):51-4. URL: 

27. Natale P, Ju A, Strippoli GF et al. Interventions for fatigue in people with kidney failure requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev 2023 Aug 31;8(8):CD013074. DOI: 10.1002/14651858.CD013074.pub2

28. Sun J, Wang P. Study on the correlation between fatigue, anxiety, and depression in patients with chronic heart failure. World J Psychiatry 2025 Dec 19;15(12):111496. DOI: 10.5498/wjp.v15.i12.111496

29. Berger MM, Herter-Aeberli I, Zimmermann MB et al. Strengthening the immunity of the Swiss population with micronutrients: A narrative review and call for action. Clin Nutr ESPEN 2021 Jun;43:39-48. DOI: 10.1016/j.clnesp.2021.03.012

30. Eggersdorfer M, Berger MM, Calder PC et al. Perspective: Role of Micronutrients and Omega-3 Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids for Immune Outcomes of Relevance to Infections in Older Adults-A Narrative Review and Call for Action. Adv Nutr 2022 Oct 2;13(5):1415-30. DOI: 10.1093/advances/nmac058

31. Calder PC, Ortega EF, Meydani SN et al. Nutrition, Immunosenescence, and Infectious Disease: An Overview of the Scientific Evidence on Micronutrients and on Modulation of the Gut Microbiota. Adv Nutr 2022 Oct 2;13(5):S1-S26. DOI: 10.1093/advances/nmac052

32. Yadav AS, Isoherranen N, Rubinow KB. Vitamin A homeostasis and cardiometabolic disease in humans: lost in translation? J Mol Endocrinol 2022 Aug 22;69(3):R95-R108. DOI: 10.1530/JME-22-0078

33. Harari A, Melnikov N, Kandel Kfir M et al. Dietary β-Carotene Rescues Vitamin A Deficiency and Inhibits Atherogenesis in Apolipoprotein E-Deficient Mice. Nutrients 2020 Jun 1;12(6):1625. DOI: 10.3390/nu12061625

34. Gatica LV, Oliveros LB, Pérez Díaz MF et al. Implication of vitamin A deficiency on vascular injury related to inflammation and oxidative stress. Effects on the ultrastructure of rat aorta. Eur J Nutr 2012 Feb;51(1):97-106. DOI: 10.1007/s00394-011-0198-z

35. Blanco A, Amengual J. Immunometabolic effects of β-carotene and vitamin A in atherogenesis. Immunometabolism (Cobham) 2024 Nov 28;6(4):e00051. DOI: 10.1097/IN9.0000000000000051

36. Miller AP, Coronel J, Amengual J. The role of β-carotene and vitamin A in atherogenesis: Evidences from preclinical and clinical studies. Biochim Biophys Acta Mol Cell Biol Lipids 2020 Nov;1865(11):158635. DOI: 10.1016/j.bbalip.2020

37. Vijver MAT, Bomer N, Verdonk RC et al. Micronutrient Deficiencies in Heart Failure and Relationship with Exocrine Pancreatic Insufficiency. Nutrients 2024 Dec 27;17(1):56. DOI: 10.3390/nu17010056

38. Abobaker A, Alzwi A, Alraied AHA. Overview of the possible role of vitamin C in management of COVID-19. Pharmacol Rep 2020 Dec;72(6):1517-28. DOI: 10.1007/s43440-020-00176-1

39. Uddin MS, Millat MS, Baral PK et al. The protective role of vitamin C in the management of COVID-19: A Review. J Egypt Public Health Assoc 2021 Dec 11;96(1):33. DOI: 10.1186/s42506-021-00095-w

40. Shahbaz U, Fatima N, Basharat S et al. Role of vitamin C in preventing of COVID-19 infection, progression and severity. AIMS Microbiol 2022 Mar 30;8(1):108-24. DOI: 10.3934/microbiol.2022010

41. Ginter E. Chronic vitamin C deficiency increases the risk of cardiovascular diseases. Bratisl Lek Listy 2007;108(9):417-21. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18225482/

42. Moser MA, Chun OK. Vitamin C and Heart Health: A Review Based on Findings from Epidemiologic Studies. Int J Mol Sci 2016 Aug 12;17(8):1328. DOI: 10.3390/ijms17081328

43. Ashor AW, Siervo M, van der Velde F et al. Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials testing the effects of vitamin C supplementation on blood lipids. Clin Nutr 2016 Jun;35(3):626-37. DOI: 10.1016/j.clnu.2015.05.021

44. Ran L, Zhao W, Tan X et al. Association between Serum Vitamin C and the Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Cardiovasc Ther 2020 Apr 29;2020:4940673. DOI: 10.1155/2020/4940673

45. Alberts A, Moldoveanu ET, Niculescu AG, Grumezescu AM. Vitamin C: A Comprehensive Review of Its Role in Health, Disease Prevention, and Therapeutic Potential. Molecules 2025 Feb 6;30(3):748. DOI: 10.3390/molecules30030748

46. Harrison FE, May JM. Vitamin C function in the brain: vital role of the ascorbate transporter SVCT2. Free Radic Biol Med 2009 Mar 15;46(6):719-30. DOI: 10.1016/j.freeradbiomed.2008.12.018

47. Kocot J, Luchowska-Kocot D, Kiełczykowska M et al. Does Vitamin C Influence Neurodegenerative Diseases and Psychiatric Disorders? Nutrients 2017 Jun 27;9(7):659. DOI: 10.3390/nu9070659

48. Plevin D, Galletly C. The neuropsychiatric effects of vitamin C deficiency: a systematic review. BMC Psychiatry 2020 Jun 18;20(1):315. DOI: 10.1186/s12888-020-02730-w

49. Kodama M, Kodama T. Four problems with the clinical control of interstitial pneumonia, or chronic fatigue syndrome, using the megadose vitamin C infusion system with dehydroepiandrosterone-cortisol annex. In Vivo 2006 Mar-Apr;20(2):285-91. URL: 

50. Iddir M, Brito A, Dingeo G et al. Strengthening the Immune System and Reducing Inflammation and Oxidative Stress through Diet and Nutrition: Considerations during the COVID-19 Crisis. Nutrients 2020 May 27;12(6):1562. DOI: 10.3390/nu12061562

51. Gaziano JM. Vitamin E and cardiovascular disease: observational studies. Ann N Y Acad Sci 2004 Dec;1031:280-91. DOI: 10.1196/annals.1331.028

52. Costa Lemos da Silva AG, da Silva Ribeiro KD, Alves de Araújo GE et al. Vitamin E and cardiovascular diseases: an interest to public health? Nutr Res Rev 2024 Jun;37(1):131-40. DOI: 10.1017/S09544224 23000112

53. Li J, Li C, Tao L et al. Serum vitamin E and cardiovascular diseases risk: a J-shaped association in a large cross-sectional study. BMC Cardiovasc Disord 2025 Jul 5;25(1):489. DOI: 10.1186/s12872-025-04779-5

54. Ziegler M, Wallert M, Lorkowski S, Peter K. Cardiovascular and Metabolic Protection by Vitamin E: A Matter of Treatment Strategy? Antioxidants (Basel) 2020 Sep 29;9(10):935. DOI: 10.3390/antiox9100935

55. Miwa K, Miyagi Y, Igawa A et al. Vitamin E deficiency in variant angina. Circulation 1996 Jul 1;94(1):14-8. DOI: 10.1161/01.cir.94.1.14

56. Motoyama T, Kawano H, Kugiyama K et al. Vitamin E administration improves impairment of endothelium-dependent vasodilation in patients with coronary spastic angina. J Am Coll Cardiol 1998 Nov 15;32(6):1672-9. DOI: 10.1016/s0735-1097(98)00447-1

57. Ferns G, Williams J, Forster L et al. Cholesterol standardized plasma vitamin E levels are reduced in patients with severe angina pectoris. Int J Exp Pathol 2000 Feb;81(1):57-62. DOI: 10.1046/j.1365-2613.2000. 00141.x

58. Bláha V, Zadák Z, Solichová D et al. Hypocholesterolemic effect of pravastatin is associated with increased content of antioxidant vitamin-E in cholesterol fractions. Acta Medica (Hradec Kralove) 1998;41(2):87-90. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9729642/

59. Shankar AH, Prasad AS. Zinc and immune function: the biological basis of altered resistance to infection Am J Clin Nutr 1998 Aug;68(2 Suppl):447S-463S. DOI: 10.1093/ajcn/68.2.447S

60. Li J, Cao D, Huang Y et al. Zinc Intakes and Health Outcomes: An Umbrella Review. Front Nutr 2022 Feb 8;9:798078. DOI: 10.3389/fnut.2022.798078

61. Ozyildirim S, Baltaci SB. Cardiovascular Diseases and Zinc. Biol Trace Elem Res 2023 Apr;201(4):1615-26. DOI: 10.1007/s12011-022-03292-6

62. Knez M, Glibetic M. Zinc as a Biomarker of Cardiovascular Health. Front Nutr 2021 Jul 30;8:686078. DOI: 10.3389/fnut.2021.686078

63. Hara T, Yoshigai E, Ohashi T, Fukada T. Zinc in Cardiovascular Functions and Diseases: Epidemiology and Molecular Mechanisms for Therapeutic Development. Int J Mol Sci 2023 Apr 12;24(8):7152. DOI: 10.3390/ijms24087152

64. Kiouri DP, Tsoupra E, Peana M et al. Multifunctional role of zinc in human health: an update. EXCLI J 2023 Aug 4;22:809-27. DOI: 10.17179/excli2023-6335

65. Tamura Y. The Role of Zinc Homeostasis in the Prevention of Diabetes Mellitus and Cardiovascular Diseases. J Atheroscler Thromb 2021 Nov 1;28(11):1109-22. DOI: 10.5551/jat.RV17057

66. Guo G, Long J, Xu T et al. Zinc alleviates vascular calcification by activating ERK1/2-mediated autophagy. Sci Rep 2025 Sep 30;15(1):34039. DOI: 10.1038/s41598-025-13352-1

67. Mammadova-Bach E, Braun A. Zinc Homeostasis in Platelet-Related Diseases. Int J Mol Sci 2019 Oct 23;20(21):5258. DOI: 10.3390/ijms20215258

68. Ahmed NS, Lopes-Pires M, Pugh N. Zinc: an endogenous and exogenous regulator of platelet function during hemostasis and thrombosis. Platelets 2021 Oct 3;32(7):880-7. DOI: 10.1080/09537104. 2020.1840540

69. Rosenblum H, Wessler JD, Gupta A et al. Zinc Deficiency and Heart Failure: A Systematic Review of the Current Literature. J Card Fail 2020 Feb;26(2):180-9. DOI: 10.1016/j.cardfail.2020.01.005

70. Liu B, Cai ZQ, Zhou YM. Deficient zinc levels and myocardial infarction: association between deficient zinc levels and myocardial infarction: a meta-analysis. Biol Trace Elem Res 2015 May;165(1):41-50. DOI: 10.1007/s12011-015-0244-4

71. Lin YM, Tu WL, Hung KC et al. The association between cardiovascular outcomes and zinc deficiency among patients with type 2 diabetes: A retrospective cohort study. Clin Nutr ESPEN 2025 Oct;69:644-52. DOI: 10.1016/j.clnesp.2025.08.023

72. Kokhabi P, Mollazadeh R, Hejazi SF et al. Importance of Zinc Homeostasis for Normal Cardiac Rhythm. Curr Cardiol Rev 2025;21(2): e1573403X299868. DOI: 10.2174/011573403X 299868240904120621

73. Schulz MT, Rink L. Zinc deficiency as possible link between immunosenescence and age-related diseases. Immun Ageing 2025 May 19;22(1):19. DOI: 10.1186/s12979-025-00511-1

74. Choi S, Liu X, Pan Z. Zinc deficiency and cellular oxidative stress: prognostic implications in cardiovascular diseases. Acta Pharmacol Sin 2018 Jul;39(7):1120-32. DOI: 10.1038/aps.2018.25

75. Frederickson CJ, Suh SW, Silva D et al. Importance of zinc in the central nervous system: the zinc-containing neuron. J Nutr 2000 May;130(5S Suppl):1471S-1483S. DOI: 10.1093/jn/130.5.1471S

76. Sandstead HH. Causes of iron and zinc deficiencies and their effects on brain. J Nutr 2000 Feb;130(2S Suppl):347S-349S. DOI: 10.1093/jn/ 130.2.347S

77. Castro-Marrero J, Zaragozá MC, López-Vílchez I et al. Effect of Melatonin Plus Zinc Supplementation on Fatigue Perception in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Antioxidants (Basel) 2021 Jun 23;10(7):1010. DOI: 10.3390/antiox10071010

78. Martinez SS, Huang Y, Acuna L et al. Role of Selenium in Viral Infections with a Major Focus on SARS-CoV-2. Int J Mol Sci 2021 Dec 28;23(1):280. DOI: 10.3390/ijms23010280

79. Barchielli G, Capperucci A, Tanini D. The Role of Selenium in Pathologies: An Updated Review. Antioxidants (Basel) 2022 Jan 27;11(2):251. DOI: 10.3390/antiox11020251

80. Tanguy S, Grauzam S, de Leiris J, Boucher F. Impact of dietary selenium intake on cardiac health: experimental approaches and human studies. Mol Nutr Food Res 2012 Jul;56(7):1106-21. DOI: 10.1002/mnfr.201100766

81. Roman M, Jitaru P, Barbante C. Selenium biochemistry and its role for human health. Metallomics 2014 Jan;6(1):25-54. DOI: 10.1039/c3mt00185g

82. Shimada BK, Alfulaij N, Seale LA. The Impact of Selenium Deficiency on Cardiovascular Function. Int J Mol Sci 2021 Oct 2;22(19):10713. DOI: 10.3390/ijms221910713

83. Rose AH, Hoffmann PR. Selenoproteins and cardiovascular stress. Thromb Haemost 2015 Mar;113(3):494-504. DOI: 10.1160/TH14-07-0603

84. Handy DE, Joseph J, Loscalzo J. Selenium, a Micronutrient That Modulates Cardiovascular Health via Redox Enzymology. Nutrients 2021 Sep 17;13(9):3238. DOI: 10.3390/nu13093238

85. Alexander J.  Novartis Found Symp 2007;282:143-9; discussion 149-53, 212-8. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17913229/

86. Oster O, Prellwitz W. Selenium and cardiovascular disease. Biol Trace Elem Res 1990 Feb;24(2):91-103. DOI: 10.1007/BF02917198

87. Nagai S, Kondo T, Morimoto R et al. Association of trace element abnormalities and adverse outcomes in patients with acute heart failure. J Cardiol 2025 Dec;86(6):545-51. DOI: 10.1016/j.jjcc.2025.07.009

88. Stoppe C, Schälte G, Rossaint R et al. The intraoperative decrease of selenium is associated with the postoperative development of multiorgan dysfunction in cardiac surgical patients. Crit Care Med 2011 Aug;39(8):1879-85. DOI: 10.1097/CCM.0b013e3182190d48

89. Khatiwada S, Subedi A. A Mechanistic Link Between Selenium and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Curr Nutr Rep 2021 Jun;10(2):125-36. DOI: 10.1007/s13668-021-00354-4

90. Трухан Д.И., Викторова И.А., Друк И.В. Возможности витаминно-минеральных комплексов в адъювантной терапии заболеваний щитовидной железы. Фарматека. 2024;31(2):29-40. DOI: 10.18565/pharmateca.2024.2.29-40 

91. Трухан Д.И., Друк И.В., Викторова И.А. Не йодом единым. Роль селена, цинка, витаминов А, С, Е в физиологии и патологии щитовидной железы. Клинический разбор в общей медицине. 2024;5(4):34-45. DOI: 10.47407/kr2024.5.4.00417 

92. Shao C, Song J, Zhao S et al. Therapeutic Effect and Metabolic Mechanism of A Selenium-Polysaccharide from Ziyang Green Tea on Chronic Fatigue Syndrome. Polymers (Basel) 2018 Nov 15;10(11):1269. DOI: 10.3390/polym10111269

93. Beligaswatta C, Sudusinghe D, De Silva S, Davenport A. Prevalence and correlates of low plasma selenium concentrations in peritoneal dialysis patients. J Trace Elem Med Biol 2022 Jan;69:126899. DOI: 10.1016/j.jtemb.2021.126899

94. Cárdenas-Rodríguez N, Ignacio-Mejía I, Mejía-Barradas CM et al. Post-COVID Condition and Neuroinflammation: Possible Management with Antioxidants. Antioxidants (Basel) 2025 Jul 8;14(7):840. DOI: 10.3390/antiox14070840

95. Трухан Д.И., Викторова И.А. Нефрология. Эндокринология. Гематология : учеб. пособие. СПб.: СпецЛит; 2023. 352 с. URL:  

Trukhan D.I., Viktorova I.A. Nephrology. Endocrinology. Hematology: textbook. St. Petersburg: SpeczLit; 2023. 352 p. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=54271252  (in Russian).

96. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Багишева Н.В. Клиника, диагностика и лечение основных гематологических и эндокринных заболеваний. Новокузнецк: ООО «Полиграфист». 2021. 174 с. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45609234 

97. Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л. и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):135-72. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2630

98. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 1 типа у взрослых. 2022. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/286_2

99. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. 2022. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/290_2

100. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. Вып. 11. М.; 2023. DOI: 10.14341/DM13042

Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus. Ed. by I.I. Dedov, M.V. Shestakova, A.Y. Mayorov. 11th issue. Moscow; 2023. DOI: 10.14341/DM13042 (in Russian).

101. Трухан Д.И, Коншу Н.В, Могилина П.О, Моисеева М.В. Уровни витаминов антиоксидантов (А, Е, С) и цинка у пациентов с сахарным диабетом и возможности их применения в качестве адъювантной терапии. Медицинский Совет. 2025;19(13):313-22. DOI: 10.21518/ms2025-332

102. Köhrle J. Selenium, Iodine and Iron-Essential Trace Elements for Thyroid Hormone Synthesis and Metabolism. Int J Mol Sci 2023 Feb 8;24(4):3393. DOI: 10.3390/ijms24043393