Железодефицитная анемия как отражение обильных менструальных кровотечений: возможности преодоления проблемы

Для цитирования:

Аннотация

Железодефицитные состояния, включающие латентный железодефицит и железодефицитную анемию, остаются одной из главных коморбидностей женского населения планеты. В настоящее время доказано, что универсальный гипоксический синдром, индуцированный дефицитом железа, прочно ассоциирован с реализацией как общесоматической, так и акушерско-гинекологической заболеваемости. При этом основной причиной железодефицитных состояний у женщин по-прежнему остаются обильные менструальные кровотечения (ОМК), частота которых ежегодно растет. Исходя из этого, основной целью данной статьи является отражение актуальности вопроса ОМК-индуцированных железодефицитных состояний и возможности преодоления проблемы на основе имеющихся доказательных данных.

Ключевые слова: железодефицитные состояния, латентный железодефицит, железодефицитная анемия, обильные менструальные кровотечения, протеина сукцинилат железа, эстетрол.

Список литературы

1. Russell CD, Lone NI, Baillie JK. Comorbidities, multimorbidity and COVID-19. Nature medicine2023;29(2):334-43.

2. Shah S, Abbas G, Aslam A et al. Assessment of health-related quality of life among patients with obesity, hypertension and type 2 diabetes mellitus and its relationship with multimorbidity. PLoS One 2023;18(8):e0289502.

3. Habib SA, Roy S, Shaikh A. Prevalence of gynaecological morbidities and their association with sociodemographic factors among women aged 18–49 years attending outpatient clinic of an outreach center of a medical college in Delhi. J Family Med Prim Care 2025;14(5):1695-701.

4. Gao Y, Wang X, Wang Q et al. Rising global burden of common gynecological diseases in women of childbearing age from 1990 to 2021: an update from the Global Burden of Disease Study 2021. Reprod Health 2025;22(1):57.

5. Rao TR, Teja D, Jesintha D, Sangeetha K. Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia in Women: A Review. Asian J Pharm Res Dev 2025;13(1):161-7.

6. Jafarzade A, Mi̇hmanli V, Akbaş M et al. Anemia levels in the preconception period and the first trimester of pregnancy: a national, multicentric and cross-sectional study. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia 2025;47:e-rbgo1001.

7. Kolarš B, Mijatović Jovin V, Živanović N et al. Iron deficiency and iron deficiency anemia: A comprehensive overview of established and emerging concepts. Pharmaceuticals 2025;18(8):1104.

8. Zych-Krekora K, Sylwestrzak O, Krekora M. The Critical Role of Iron in Pregnancy, Puerperium, and Fetal Development. J Clin Med 2025;14(10):3482.

9. Tulenheimo-Silfvast A, Ruokolainen-Pursiainen L, Simberg N. Association between iron deficiency and fertility. Acta Obstet Gynecol Scand 2025;104(4):738-45.

10. Garzon S, Cacciato PM, Certelli C et al. Iron deficiency anemia in pregnancy: Novel approaches for an old problem. Oman Med J 2020; 35(5): e166.

11. Champion GD, Jaaniste T, Tan AC et al. Pain in women: relevance of history of iron deficiency: comment on Laughey. Pain Reports 2026;11(1): p.e1383.

12. Abdelhay A, Reghis M, Salhab T et al. Impact of Optimizing the Lower Limit of Normal for Ferritin on Iron Deficiency Diagnosis and Treatment Patterns: A Pre and Post-Intervention Study Using EHR Data. Am J Hematol 2026;93(1):16.

13. World Health Organization. WHO Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience. World Health Organization, 2016.

14. Munro MG, Critchley HO, Fraser IS et al. FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynecol Obstet 2018;143(3):393-408.

15. Wilson L, Copp T, Hickey M et al. Women who experience heavy menstrual bleeding: prevalence and characteristics from young adulthood to midlife, Australia, 2000–2021: a longitudinal cohort survey study. Med J Aust 2025;222(4):191-7.

16. MacLean B, Fuller J, Lim J et al. Greater prevalence of anaemia and heavy menstrual bleeding reported in women of reproductive age in the United Kingdom compared to Australia. Br J Haematol 2025;206(5):1479-84.

17. Cappellini MD, Santini V, Braxs C, Shander A. Iron metabolism and iron deficiency anemia in women. Fertil Steril 2022;118(4):607-14.

18. Железодефицитная анемия. Клинические рекомендации Минздрава России. М., 2024.

Iron deficiency anemia. Clinical recommendations of the Ministry of Health of Russia. Moscow, 2024. (in Russian).

19. Singh K, Chopra DS, Singh D, Singh N. Nano-formulations in treatment of iron deficiency anaemia: an overview. Clinical Nutrition ESPEN 2022;52:12-9.

20. Lo JO, Benson AE, Martens KL et al. The role of oral iron in the treatment of adults with iron deficiency. Eur J Haematol 2023;110(2):123-30.

21. Белоконова Н.А., Тихомирова Е.И., Куприянова И.Н. Исследование физико-химических свойств препаратов протеин сукцинилат железа (III) и гидроксид полимальтозат железа (III). Вестник Томского государственного университета. Химия. 2024;33:6-23.

Belokonova N.A., Tikhomirova E.I., Kupriyanova I.N. Investigation of physico-chemical properties of iron (III) succinylate protein and iron (III) polymaltosate hydroxide preparations. Bulletin of Tomsk State University. Chemistry. 2024;33:6-23 (in Russian).

22. Urso K, Leal Martínez-Bujanda J, Del Prado JM. Iron protein succinylate in the management of iron deficiency anemia: A comparative study with ferrous sulphate at low and high therapeutic doses. Nutrients 2021;13(3):968.

23. McDonald EM, Mousa S, Ram FS. Iron supplementation for iron-deficiency anaemia. J Prescrib Pract 2023;5(3):118-21.

24. Martínez Francés A, Leal Martinez-Bujanda J. Efficacy and tolerability of oral iron protein succinylate: a systematic review of three decades of research. Curr Med Res Opin 2020;36(4):613-23.

25. Zhang L, Zeng Z, Zhang B, Gu H. Four oral iron supplements for treating iron-deficiency anemia during pregnancy in China: a cost-effectiveness and budget analysis. Front Public Health 2025;13:1596874.

26. Аномальные маточные кровотечения. Клинические рекомендации Минздрава России. М., 2024.

Abnormal uterine bleeding. Clinical recommendations of the Ministry of Health of Russia. Moscow, 2024. (in Russian).

27. Coelingh Bennink F, Holinka CF, Visser M, Coelingh Bennink HJT. Maternal and fetal estetrol levels during pregnancy. Climacteric 2008;11: 69-72.

28. Céline Gérard, Jean-François Arnal, Maud Jost et al. Profile of estetrol, a promising native estrogen for oral contraception and the relief of climacteric symptoms of menopause. Expert Rev Clin Pharmacol 2022;15(2):121-37.

29. Fruzzetti F, Fidecicchi T, Montt Guevara MM, Simoncini T. Estetrol: A New Choice for Contraception. J Clin Med 2021;10(23):5625.

30. Gemzell-Danielsson K, Apter D, Zatik J et al. Estetrol-Drospirenone combination oral contraceptive: a clinical study of contraceptive efficacy, bleeding pattern and safety in Europe and Russia. BJOG: Int J Obstet Gynaecol 2022;129(1):63-71.

31. Creinin MD, Westhoff CL, Bouchard C et al. Estetrol-drospirenone combination oral contraceptive: North American phase 3 efficacy and safety results. Contraception 2021;104(3):222-8.

32. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Орехов Р.Е. и др. Неконтрацептивные преимущества комбинированных оральных контрацептивов на основе эстетрола и дроспиренона: результаты проспективного многоцентрового исследования. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2025;13(3):66-80.

Orazov M.R., Radzinskiy V.E., Orekhov R.E. et al. Non-contraceptive benefits of combined oral contraceptives based on estherol and drospirenone: results of a prospective multicenter study. Obstetrics and gynecology: news, opinions, training. 2025;13(3):66-80 (in Russian).

33. Кузнецова И.В., Евсюкова Л.В. Характеристика маточных кровотечений, возникающих при использовании орального контрацептива, содержащего дроспиренон в комбинации с эстетролом. Гинекология. 2024;26(3):210-5.

Kuznetsova I.V., Evsyukova L.V. Characteristics of uterine bleeding that occurs when using an oral contraceptive containing drospirenone in combination with estetrol. Gynecology. 2024;26(3):210-5 (in Russian).

34. Martínez Francés A, Leal Martínez-Bujanda J. Efficacy and tolerability of oral iron protein succinylate: a systematic review of three decades of research. Curr Med Res Opin 2020;36(4):613-23. DOI: 10.1080/03007995.2020.1716702

Для цитирования:Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Балан В.Е., Долгов Е.Д. Железодефицитная анемия как отражение обильных менструальных кровотечений: возможности преодоления проблемы. Клинический разбор в общей медицине. 2026; 7 (2): 7–11. DOI: 10.47407/kr2026.7.2.00764

Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

Клинический разбор в общей медицине