Cervical intraepithelial neoplasia. Clinical analysis

Tatiana V. Klinyshkova , Natalia B. Frolova

For citation:

Abstract

Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) is the most relevant topic in cervicology due to the risk of progression to cervical cancer and its rejuvenation. The relationship of precancer with human papillomavirus (HPV) expands the range of examination in CIN. Modern approaches to the diagnosis and management of patients with CIN, including the possibilities of immunomorphology, are considered. A clinical examples of the management of a patients with HPV-associated CIN is given.
Key words: cervical intraepithelial neoplasia, human papillomavirus, liquid cytology, immunocytological examination, p16/Ki-67.

References

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022.

[Kaprin A.D., Starinskii V.V., Shakhzadova A.O. Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2021 godu. M.: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii, 2022 (in Russian).]

2. Sung H, Ferlay J, Siegel RL et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021; 71: 209–49. DOI: 10.3322/caac.21660

3. Gilham C, Sargent A, Kitchener HC, Peto J. HPV testing compared with routine cytology in cervical screening: long-term follow-up of ARTISTIC RCT. Health Technol Assess 2019; 23 (28): 1–44. DOI: 10.3310/hta23280

4. Arbyn M, Smith SB, Temin S et al. Detecting cervical precancer and reaching underscreened women by using HPV testing on self samples: updated meta-analyses. BMJ 2018; 363: k4823. DOI: 10.1136/bmj. k4823

5. Клинышкова Т.В., Самосудова И.Б. Результаты оценки Е7 ВПЧ, р16, Кi 67 при цервикальном предраке, ассоциированном с папилломавирусной инфекцией. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2012; 14 (4): 21–4.

[Klinyshkova T.V., Samosudova I.B. Rezul'taty otsenki E7 VPCh, r16, Ki 67 pri tservikal'nom predrake, assotsiirovannom s papillomavirusnoi infektsiei. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2012; 14 (4): 21–4 (in Russian).]

6. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки. Клинические рекомендации. 2021.

[Tservikal'naia intraepitelial'naia neoplaziia, eroziia i ektropion sheiki matki. Klinicheskie rekomendatsii. 2021 (in Russian).]

7. Guedes AC, Zeferino LC, Syrjänen KJ, Brenna SM. Short-term outcome of cervical intraepithelial neoplasia grade 2: considerations for management strategies and reproducibility of diagnosis. Anticancer Res 2010; 30 (6): 2319–23.

8. McAllum B, Sykes PHH, Sadler L et al. Is the treatment of CIN 2 always necessary in women under 25 years old? Am J Obstet Gynecol 2011; 205 (5): 478.e1-7.

9. Liang Y, Chen M, Qin L et al. A meta-analysis of the relationship between vaginal microecology, human papillomavirus infection and cervical intraepithelial neoplasia. Infect Agent Cancer 2019; 14: 29. DOI: 10.1186/s13027-019-0243-8

10. Mitra A, MacIntyre DA, Ntritsos G et al. The vaginal microbiota associates with the regression of untreated cervical intraepithelial neoplasia 2 lesions. Nat Commun 2020; 11 (1): 1999. DOI: 10.1038/s41467-020-15856-y

11. Клинышкова Т.В., Самосудова И.Б., Буян М.С. Сравнительная оценка результатов иммуноцитохимического исследования коэкспрессии р16/Ki-67 среди больных с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями, ассоциированными с вирусом папилломы человека. Гинекология. 2021; 23 (4): 341–5. DOI: 10.26442/ 20795696.2021.4.200949

[Klinyshkova T.V., Samosudova I.B., Buian M.S. Sravnitel'naia otsenka rezul'tatov immunotsitokhimicheskogo issledovaniia koekspressii r16/Ki-67 sredi bol'nykh s tservikal'nymi intraepitelial'nymi neoplaziiami, assotsiirovannymi s virusom papillomy cheloveka. Ginekologiia. 2021; 23 (4): 341–5. DOI: 10.26442/20795696.2021.4.200949 (in Russian).]

12. Areán-Cuns C, Mercado-Gutiérrez M, Paniello-Alastruey I et al. Dual staining for p16/Ki67 is a more specific test than cytology for triage of HPV-positive women. Virchows Arch 2018; 473 (5): 599–606.

13. Peeters E, Wentzensen N, Bergeron C, Arbyn M. Meta-analysis of the accuracy of p16 or p16/Ki-67 immunocytochemistry versus HPV testing for the detection of CIN2+/CIN3+ in triage of women with minor abnormal cytology. Cancer Cytopathol 2019; 127 (3): 169–80.

14. Трегубова А.В., Теврюкова Н.С., Ежова Л.С. и др. Воспроизводимость цитологических диагнозов при оценке жидкостных мазков шейки матки, а также иммуноцитохимической коэкспрессии р16/Ki-67 ручным и автоматическим методом. Гинекология. 2022; 24 (6): 499–505. DOI: 10.26442/20795696.2022.6.

202009

[Tregubova A.V., Tevriukova N.S., Ezhova L.S. et al. Vosproizvodimost' tsitologicheskikh diagnozov pri otsenke zhidkostnykh mazkov sheiki matki, a takzhe immunotsitokhimicheskoi koekspressii r16/Ki-67 ruchnym i avtomaticheskim metodom. Ginekologiia. 2022; 24 (6): 499–505. DOI: 10.26442/20795696.2022.6.202009 (in Russian).]

15. Клинышкова Т.В., Миронова О.Н. Влияние инозин пранобекса на экспрессию р16, Ki67 у больных с ВПЧ – ассоциированными цервикальными интраэпителиальными неоплазиями. Гинекология. 2018; 20 (4): 29–34. DOI: 10.26442/2079-5696_2018.4.29-34

[Klinyshkova T.V., Mironova O.N. Vliianie inozin pranobeksa na ekspressiiu r16, Ki67 u bol'nykh s VPCh – assotsiirovannymi tservikal'nymi intraepitelial'nymi neoplaziiami. Ginekologiia. 2018; 20 (4): 29–34. DOI: 10.26442/2079-5696_2018.4.29-34 (in Russian).]

16. Подзолкова Н.М., Созаева Л.Г., Синицына О.В. Эксцизионные вмешательства при ВПЧ-ассоциированных заболеваниях шейки матки: особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16 (1): 46–54. DOI: 10.20953/1726-1678-2017-1-46-54

[Podzolkova N.M., Sozaeva L.G., Sinitsyna O.V. Ekstsizionnye vmeshatel'stva pri VPCh-assotsiirovannykh zabolevaniiakh sheiki matki: osobennosti predoperatsionnoi podgotovki i posleoperatsionnogo vedeniia bol'nykh. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2017; 16 (1): 46–54. DOI: 10.20953/1726-1678-2017-1-46-54 (in Russian).]

17. Kovachev S.M. Immunotherapy in patients with local HPV infection and high-grade squamous intraepithelial lesion following uterine cervical conization. Immunopharmacol Immunotoxicol 2020; 42 (4): 314–8. DOI: 10.1080/08923973.2020.1765374

18. Сухих Г.Т., Ашрафян Л.А., Киселев В.И. и др. Исследование эффективности и безопасности препарата на основе дииндолметана у пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN 1–2). Акушерство и гинекология. 2018; 9: 91–8. DOI: 10.18565/aig .2018.9.91-98

[Sukhikh G.T., Ashrafian L.A., Kiselev V.I. et al. Issledovanie effektivnosti i bezopasnosti preparata na osnove diindolmetana u patsientok s tservikal'noi intraepitelial'noi neoplaziei (CIN 1–2). Akusherstvo i ginekologiia. 2018; 9: 91–8. DOI: 10.18565/aig.2018.9.91-98 (in Russian).]

19. Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И., Костенко Т.И. и др. Современный подход к тактике ведения пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией легкой степени. Гинекология. 2020; 22 (6): 56–61. DOI: 10.26442/20795696.2020.6.200504

[Tkachenko L.V., Sviridova N.I., Kostenko T.I. et al. Sovremennyi podkhod k taktike vedeniia patsientok s tservikal'noi intraepitelial'noi neoplaziei legkoi stepeni. Ginekologiia. 2020; 22 (6): 56–61. DOI: 10.26442/20795696.2020.6.200504 (in Russian).]

For citation:Klinyshkova Т.V., Frolova N.B. Cervical intraepithelial neoplasia. Clinical review for general practice. 2023; 4 (12): 76–80 (In Russ.). DOI: 10.47407/kr2023.4.12.00334

All accepted articles publish licensed under a Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.

Clinical review for general practice