Клинический разбор в общей медицине

Согласно статистике, боли в спине возникают у 70–90% населения, но, несмотря на огромные усилия по поиску путей повышения эффективности и безопасности терапии пациентов с дорсалгиями и разнообразие терапевтических возможностей, многочисленные проблемы и вопросы терапии болевых синдромов окончательно не решены. Традиционно и наиболее часто в терапии боли в спине применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые дают как противовоспалительный, так и обезболивающий эффекты. Однако применение данных препаратов сопряжено с возможным развитием достаточно большого спектра нежелательных явлений. В статье рассматривается возможность применения комбинированной терапии с включением препаратов, которые способны повысить эффективность НПВП и снизить их неблагоприятные эффекты. Приводится обзор результатов исследования эффективности комбинации витаминов группы B и комбинации НПВП и витаминов группы B при терапии пациентов с дорсалгиями.
Ключевые слова: дорсалгия, боль в спине, витамины группы B, нестероидные противовоспалительные препараты.

Портал CON-MED.RU:
https://con-med.ru/magazines/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine/klinicheskiy_razbor_v_obshchey_meditsine-09-2021/ispolzovanie_kombinirovannykh_preparatov_kak_vozmozhnost_povysheniya_effektivnosti_i_bezopasnosti_tr/

1.Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. Consilium Medicum 2004; 6 (8): 547–55. [Levin O.S. Diagnostika i lechenie nevrologicheskikh proyavlenii osteokhondroza pozvonochnika. Consilium Medicum 2004; 6 (8): 547–55 (in Russian)]. 2. Ковальчук В.В., Ефимов М.А. Сравнительная характеристика эффективности и переносимости кратких курсов терапии различными нестероидными противовоспалительными препаратами при лечении пациентов с дорсалгиями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2010; 110 (1): 55–8. [Koval'chuk V.V., Efimov M.A. Sravnitel'naya kharakteristika effektivnosti i perenosimosti kratkikh kursov terapii razlichnymi nesteroidnymi protivovospalitel'nymi preparatami pri lechenii patsientov s dorsalgiyami. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2010; 110 (1): 55–8 (in Russian)]. 3. Третьякова Е.А., Каракулова Ю.В. Клинико-биохимическое исследование механизмов формирования хронических болей в нижней части спины. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2011; 111 (9): 58–61. [Tret'yakova E.A., Karakulova Yu.V. Klinikobiokhimicheskoe issledovanie mekhanizmov formirovaniya khronicheskikh bolei v nizhnei chasti spiny. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2011; 111 (9): 58–61 (in Russian)]. 4. Гордеев С.А., Турбина Л.Г., Зусьман А.А. Современный подход к лечению тригеминальной невралгии. Лечащий врач 2011; 5: 5–10[Gordeev S.A., Turbina L.G., Zus'man A.A. Sovremennyi podkhod k lecheniyu trigeminal'noi nevralgii. Lechashchii vrach 2011; 5: 5–10 (in Russian)]. 5. Brüggemann G, Koehler CO, Koch EM. Results of double-blind study of diclofenac + vitamin B1, B6, B12 versus diclofenac in patients with acute pain of the lumbar vertebrae. A multicenter study. Klin Wochenschr 1990; 68 (2): 116–20. 6. Kuhlwein A, Meyer HJ, Koehler CO. Reduced diclofenac administration by B vitamins: results of a randomized double-blind study with reduced daily doses of diclofenac (75 mg diclofenac versus 75 mg diclofenac plus B vitamins) in acute lumbar vertebral syndromes. Klin Wochenschr 1990; 68 (2): 107–15. 7. Jurna I. Analgesic and analgesia-potentiating action of B vitamins. Schmerz 1998; 12 (2): 136–41. 8. Камчатнов П.Р., Умарова Х.Я., Чугунов А.В. Применение препарата Нейробион в неврологической практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2015; 115 (9-1): 60–4. [Kamchatnov P.R., Umarova Kh.Ya., Chugunov A.V. Primenenie preparata Neirobion v nevrologicheskoi praktike. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2015; 115 (9-1): 60–4 (in Russian)]. 9. Singaram M, Krishnakumararaja V, Balasubramaniam S et al. Sensory nerve paresthesia following third molar surgery: effectiveness of an evidence based protocol. SRMJ Res Dent Sci 2014; 5 (1): 6–10. 10. Камчатнов П.Р. Применение витаминов группы B в неврологической клинике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2014; 114 (9): 105–11. [Kamchatnov P.R. Primenenie vitaminov gruppy B v nevrologicheskoi klinike. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2014; 114 (9): 105–11 (in Russian)]. 11. Scott J, Huskisson EC. Graphic representation of pain. Pain 1976; 2 (2): 175–84. 12. Адашинская Г.А., Мейзеров Е.Е., Фадеев А.А. и др. Экспертная система оценки боли, созданная на основе «Многомерного вербально-цветового болевого теста». Материалы конгресса «Традиционная медицина 2007». М., 2007. С. 502–7. [Adashinskaya G.A., Meizerov E.E., Fadeev A.A. i dr. Ekspertnaya sistema otsenki boli, sozdannaya na osnove «Mnogomernogo verbal'no-tsvetovogo bolevogo testa». Materialy kongressa «Traditsionnaya meditsina 2007». M., 2007. S. 502–7 (in Russian)]. 13. Waddell G. The back pain revolution. 2nd ed. Edinburg: Churchill Livingstone, 2004.