Гидролизованный морской коллаген в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата

Для цитирования:

Аннотация

Дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата различной локализации являются одной из самых частых причин обращения пациентов не только к ревматологу, но и к неврологу, врачам первого контакта (терапевту и врачу общей практики), оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Лекарственные препараты, модифицирующие симптомы дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата, подразделяются на «быстродействующие» (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол) и «медленнодействующие» (хондропротекторы). При рассмотрении «медленнодействующих» препаратов много публикаций посвящено естественным компонентам хрящевого межклеточного вещества – глюкозамину и хондроитина сульфату, в то время как значению коллагена уделяется гораздо меньше внимания. В суставном хряще коллагены обеспечивают большую часть биомеханических свойств внеклеточного матрикса, необходимых для его функционирования. Гидролизаты коллагена продемонстрировали положительные результаты в клинических испытаниях, связанных со здоровьем суставов, такие как уменьшение боли в суставах, повышение подвижности и улучшение структуры суставов. Морской коллаген ближе всех по молекулярной структуре к коллагеновым волокнам человека. К его основным характеристикам можно отнести высокую биологическую активность и биосовместимость, а также низкую антигенность. Рассмотрены возможные эффекты витамина С, витамина D3, цинка и кальция в комплексном лечении дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата. Биологическая добавка, в состав которой входят витамины, микроэлементы и гидролизованный морской коллаген Promerim®, позволит оптимизировать профилактику и лечение пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата.
Ключевые слова: дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата, остеоартроз, лечение, профилактика, коллаген, гидролиованный морской коллаген Promerim®, витамин С, витамин D3, цинк, кальций.

Список литературы

1. Зоткин Е.Г., Шкиреева С.Ю. Особенности ведения пациентов с остеоартрозом в первичном звене здравоохранения. Русский медицинский журнал. 2012; 34: 1665–70. URL: https: //www.elibrary.ru/item. asp?id=18726200

Zotkin EG, Shkireeva SYu. Features of management of patients with osteoarthritis in primary health care. Russkiy medicinskiy zhurnal = Rus Med J. 2012; 34: 1665–70. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp? id=18726200 (in Russian).

2. Rutkowski K, Wyszatycki M, Ejdys K et al. Pain and Its Management in Patients Referred to a Geriatric Outpatient Clinic. J Pers Med. 2023; 13 (9): 1366. DOI: 10.3390/jpm13091366

3. Vader K, Donnelly C, Lane T et al. Delivering Team-Based Primary Care for the Management of Chronic Low Back Pain: An Interpretive Description Qualitative Study of Healthcare Provider Perspectives. Can J Pain. 2023; 7 (1): 2226719. DOI: 10.1080/24740527.2023.2226719

4. Чичасова Н.В., Имаметдинова Г.Р., Иголкина Е.В., Насонов Е.Л. Хронические заболевания суставов. Лечащий врач. 2013; 5: 84–91. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=21816409

Chichasova NV, Imametdinova GR, Igolkina EV, Nasonov EL. Chronic joint diseases. The attending physician. 2013; 5: 84–91. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=21816409 (in Russian).

5. Трухан Д.И., Тарасова Л.В., Клинышков И.А. Хондропротекторы в комплексной терапии остеоартроза: в фокусе внимания – терафлекс. Consilium Medicum. Неврология и ревматология. (Прил.) 2014; (1): 48–52. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=21627597

Trukhan DI, Tarasova LV, Klinyshkov IA. Chondroprotectors in the complex therapy of osteoarthritis: teraflex is in the focus of attention. Consilium Medicum. Neurology and rheumatology (Application) 2014; (1): 48–52. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=21627597 (in Russian).

6. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Викторова И. А. Клиника, диагностика и принципы лечения основных ревматических болезней. СПб.: СпецЛит, 2023. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=53769630

Trukhan DI, Filimonov SN, Viktorova IA. Clinic, diagnosis and principles of treatment of major rheumatic diseases. St. Petersburg: SpecLit, 2023. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=53769630 (in Russian).

7. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания в Российской Федерации в начале XXI века глазами статистики. Терапевтический архив. 2009; 6: 5–10. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=12796586

Nasonova VA, Folomeeva OM, Erdes ShF. Rheumatic diseases in the Russian Federation at the beginning of the XXI century through the eyes of statistics. Therapeutic Archive. 2009; 6: 5–10. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=12796586 (in Russian).

8. Каратеев А.Е. Болезни костно-мышечной системы в практике 2102 врачей разных специальностей: структура патологии и мнение специалистов об эффективности НПВП (предварительные данные эпидемиологического исследования КОРОНА-2). Consilium Medicum. 2013; (9): 95–100. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=20734187

Karateev AE. Diseases of the musculoskeletal system in the practice of 2102 doctors of different specialties: the structure of pathology and the opinion of specialists on the effectiveness of NSAIDs (preliminary data from the epidemiological study CORONA-2). Consilium Medicum. 2013; (9): 95–100. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=20734187 (in Russian).

9. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. акад. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Russian clinical guidelines. Rheumatology. Ed. Acad. E.L. Nasonov. Moscow: GEOTAR-Media, 2020 (in Russian).

10. Олюнин Ю.А. Остеоартроз. Актуальные вопросы диагностики и лечения. Русский медицинский журнал. 2012; 7: 385–8. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=17833329

Olyunin YuA. Osteoarthritis. Current issues of diagnosis and treatment. Rus Med J. 2012; 7: 385–8. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp? id=17833329 (in Russian).

11. Котова О.В. Остеоартроз: вопросы диагностики и лечения. Consilium Medicum. 2013; (9): 45–9. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp? id=20734175

Kotova OV. Osteoarthritis: issues of diagnosis and treatment. Consilium Medicum. 2013; (9): 45–9. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp? id=20734175 (in Russian).

12. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения Российской Федерации. Научно-практическая ревматология. 2007; (4): 4–9. DOI: 10.14412/1995-4484-2007-4-9

Erdes ShF, Folomeeva OM. Rheumatic diseases and disability of the adult population of the Russian Federation. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Sci Practic Rheumatol. 2007; (4): 4–9. DOI: 10.14412/1995-4484-2007-4-9 (in Russian).

13. Шостак Н.А. Остеоартроз: актуальные вопросы диагностики и лечения. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2014; (4): 278–81. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=21846264

Shostak NA. Osteoarthritis: current issues of diagnosis and treatment. Rus Med J. Medical review. 2014; (4): 278–81. URL: https: //www. elibrary.ru/item.asp?id=21846264 (in Russian).

14. Damush TM, Perkins SM, Mikesky AE et al. Motivational factors influencing older adults diagnosed with knee osteoarthritis to join and maintain an exercise program. J Aging Phys Act. 2005; 13 (1): 45–60. DOI: 10.1123/japa.13.1.45

15. DiMatteo M, Haskard K, Williams S. Health beliefs, disease severity, and patient adherence: a meta–analysis. Med Care. 2007; 45 (6): 521–8. DOI: 10.1097/MLR.0b013e318032937e

16. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Болезни сердечно-сосудистой системы: клиника, диагностика и лечение. СПб.: СпецЛит, 2016. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=36478361

Trukhan DI, Filimonov S.N. Diseases of the cardiovascular system: clinic, diagnosis and treatment. St. Petersburg: SpetsLit, 2016. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=36478361 (in Russian).

17. Каратеев А.Е. Фармакотерапия остеоартроза: эффективность и безопасность. Поликлиника. 2010; (5): 74–9. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=23696319

Karateev AE. Pharmacotherapy of osteoarthritis: efficacy and safety. Polyclinic. 2010; (5): 74–9. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id= 23696319 (in Russian).

18. Pivec R, Johnson AJ, Mears SC, Mont MA. Hip arthroplasty. Lancet. 2012; 380 (9855): 1768–77. DOI: 10.1016/S0140-6736 (12)60607-2

19. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Викторова И.А. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических заболеваний. СПб.: СпецЛит, 2014. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=26002891

Trukhan DI, Filimonov SN, Viktorova IA. Clinic, diagnosis and treatment of major rheumatic diseases. St. Petersburg: SpetsLit, 2014. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=26002891 (in Russian).

20. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Викторова И.А. Актуальные вопросы ревматологии. Новокузнецк: Полиграфист, 2012. URL:https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=19563009

Trukhan DI, Filimonov SN, Viktorova IA. Topical issues of rheumatology. Novokuznetsk: Polygraphist, 2012. URL: https: //www.elibrary.ru/item. asp?id=19563009 (in Russian).

21. Трухан Д.И. Нестероидные противовоспалительные препараты сквозь призму коморбидности и лекарственной безопасности: в фокусе – амтолметин гуацил. Consilium Medicum. 2015; 17 (2): 27–33.

Trukhan DI. Nonsteroidal anti–inflammatory drugs through the prism of comorbidity and drug safety: amtolmetin guacil is in focus. Consilium Medicum. 2015; 17 (2): 27–33 (in Russian).

22. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Темникова Е.А. Болезни сердечно-сосудистой системы: клиника, диагностика и лечение. Гериатрические аспекты в кардиологии. СПб.: СпецЛит, 2022. URL: https: //elibrary.ru/item.asp?id=48110916

Trukhan DI, Filimonov SN, Temnikova EA. Diseases of the cardiovascular system: clinic, diagnosis and treatment. Geriatric aspects in cardiology. St. Petersburg: SpetsLit, 2022. URL: https: //elibrary.ru/item.asp?id= 48110916 (in Russian).

23. Lin KW. Treatment of Knee Osteoarthritis. Am Fam Physician. 2018; 98 (9): 603–6. URL: https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30325639/

24. Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (1): 16–24. DOI: 10.1136/annrheumdis-2018-213826

25. Чичасова Н.В. Лечение хронических заболеваний суставов. Современная ревматология. 2012; 2: 89–98.

Chichasova NV. Treatment of chronic joint diseases. Modern rheumatology. 2012; 2: 89–98 (in Russian).

26. Барулин А.Е., Курушина О.В. Хондропротекторы в комплексной терапии болей в спине. Русский медицинский журнал. 2013; 30: 1543–5. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=21092042

Barulin AE, Kurushina OV. Chondroprotectors in the complex therapy of back pain. Rus Med J. 2013; 30: 1543–5. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=21092042 (in Russian).

27. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 2020; 72 (2): 220–33. DOI: 10.1002/art.41142

28. Мазуров А.Л., Трухан Д.И. Хондропротекторы в комплексной коррекции дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата. Терапия. 2020; 2: 164–172. DOI: 10.18565/therapy. 2020.2.164-172

Mazurov A.L., Trukhan D.I. Chondroprotectors in the complex correction of degenerative-dystrophic changes of the musculoskeletal system. Therapy. 2020; 2: 164–172. DOI: 10.18565/therapy.2020.2.164-172 (in Russian).

29. Wang H. The Potential of Collagen Treatment for Comorbid Diseases.Polymers (Basel). 2023; 15 (19): 3999. DOI: 10.3390/ polym15193999

30. Ouyang Z, Dong L, Yao F et al. Cartilage-Related Collagens in Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis: From Pathogenesis to Therapeutics. Int J Mol Sci. 2023; 24 (12): 9841. DOI: 10.3390/ijms24129841

31. Martínez-Puig D, Costa-Larrión E, Rubio-Rodríguez N, Gálvez-Martín P. Collagen Supplementation for Joint Health: The Link between Composition and Scientific Knowledge. Nutrients. 2023; 15 (6): 1332. DOI: 10.3390/nu15061332

32. Larder CE, Iskandar MM, Kubow S. Collagen Hydrolysates: A Source of Bioactive Peptides Derived from Food Sources for the Treatment of Osteoarthritis. Medicines (Basel). 2023; 10 (9): 50. DOI: 10.3390/medicines10090050

33. Wu Z, Korntner SH, Mullen AM, Zeugolis DI. Collagen type II: From biosynthesis to advanced biomaterials for cartilage engineering. Biomater Biosyst. 2021; 4: 100030. DOI: 10.1016/j.bbiosy.2021.100030

34. Rigogliuso S, Campora S, Notarbartolo M, Ghersi G. Recovery of Bioactive Compounds from Marine Organisms: Focus on the Future Perspectives for Pharmacological, Biomedical and Regenerative Medicine Applications of Marine Collagen. Molecules. 2023; 28 (3): 1152. DOI: 10.3390/molecules28031152

35. Galasso C, Ruocco N, Mutalipassi M et al. Marine polysaccharides, proteins, lipids, and silica for drug delivery systems: A review. Int J Biol Macromol. 2023; 253 (Pt 5): 127145. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2023.127145

36. Laasri I, Bakkali M, Torrent LM, Laglaoui A. Marine collagen: Unveiling the blue resource-extraction techniques and multifaceted applications. Int J Biol Macromol. 2023; 253 (Pt. 6): 127253. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2023.127253

37. Lin Z, Tao Y, Huang Y et al. Applications of marine collagens in bone tissue engineering. Biomed Mater. 2021; 16 (4): 042007. DOI: 10.1088/1748-605X/abf0b6

38. Geahchan S, Baharlouei P, Rahman A. Marine Collagen: A Promising Biomaterial for Wound Healing, Skin Anti-Aging, and Bone Regeneration. Mar Drugs. 2022; 20 (1): 61. DOI: 10.3390/md20010061

39. Xu N, Peng XL, Li HR et al. Marine-Derived Collagen as Biomaterials for Human Health. Front Nutr. 2021; (8): 702108. DOI: 10.3389/ fnut.2021.702108

40. Bourdon B, Cassé, F, Gruchy N et al. Marine Collagen Hydrolysates Promote Collagen Synthesis, Viability and Proliferation While Downregulating the Synthesis of Pro-Catabolic Markers in Human Articular Chondrocytes. Int J Mol Sci. 2021; 22: 3693. DOI: 10.3390/ ijms22073693

41. Bourdon B, Contentin R, Cassé F et al. Marine Collagen Hydrolysates Downregulate the Synthesis of Pro-Catabolic and Pro-Inflammatory Markers of Osteoarthritis and Favor Collagen Production and Metabolic Activity in Equine Articular Chondrocyte Organoids. Int J Mol Sci. 2021; 22 (2): 580. DOI: 10.3390/ijms22020580

42. Kilinc BE, Oc Y, Alibakan G et al. An Observational 1-Month Trial on the Efficacy and Safety of Promerim for Improving Knee Joint. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2018; 11: 1179544118757496. DOI: 10.1177/1179544118757496

43. Carr AC, Rowe S. Factors affecting vitamin C status and prevalence of deficiency: A global health perspective. Nutrients. 2020; 12: 1963. DOI: 10.3390/nu12071963

44. Maurya VK, Shakya A, McClements DJ et al. Vitamin C fortification: need and recent trends in encapsulation technologies. Front Nutr. 2023; 10: 1229243. DOI: 10.3389/fnut.2023.1229243

45. Dunlap B, Patterson GT, Kumar S et al. Vitamin C supplementation for the treatment of osteoarthritis: perspectives on the past, present, and future. Ther Adv Chronic Dis. 2021; 12: 20406223211047026. DOI: 10.1177/20406223211047026

46. Xu C, Wang S, Ti W et al. Role of dietary patterns and factors in determining the risk of knee osteoarthritis: A meta-analysis. Mod Rheumatol. 2022; 32 (4): 815–21. DOI: 10.1093/mr/roab059

47. Hart A, Cota A, Makhdom A, Harvey EJ. The Role of Vitamin C in Orthopedic Trauma and Bone Health. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2015; 44 (7): 306–11.

48. Шварц Г.Я. Ренессанс витамина D: молекулярно-биологические, физиологические и фармакологические аспекты. Медицинский Совет. 2015; (18): 102–3. DOI: 10.21518/2079-701X-2015-18-102-103

Schwarz GY. Renaissance of Vitamin D: molecular biological, physiological and pharmacological aspects. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015; (18): 102–3. DOI: 10.21518/2079-701X-2015-18-102-103 (in Russian).

49. Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr. 2016; 103 (4): 1033–44. DOI: 10.3945/ajcn.115.120873

50. Громова О.А. Витамин D и его синергисты. Лекция. Consilium Medicum. Педиатрия. 2015; 1: 14–9. URL: https: //www.elibrary.ru/ item.asp?id=23414484

Gromova OA. Vitamin D and its synergists. Lecture. Consilium Medicum. Pediatrics. 2015; 1: 14–9 (in Russian)

51. Трухан Д.И. Остеопороз. Клинико-диагностические подходы на амбулаторно-поликлиническом этапе. Справочник поликлинического врача. 2016; (2): 14–7. URL: https: //www.elibrary.ru/item.asp? id=26183328

Trukhan DI. Osteoporosis. Clinical and diagnostic approaches at the outpatient stage. The directory of the polyclinic doctor. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2016; (2): 14–7 (in Russian).

52. Bonaventura P, Benedetti G, Albarède F, Miossec P. Zinc and its role in immunity and inflammation. Autoimmun Rev. 2015; 14 (4): 277–85. DOI: 10.1016/j.autrev.2014.11.008

53. Frangos T, Maret W. Zinc and Cadmium in the Aetiology and Pathogenesis of Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis. Nutrients. 2020; 13 (1): 53. DOI: 10.3390/nu13010053

54. Stücker S, Bollmann M, Garbers C, Bertrand J. The role of calcium crystals and their effect on osteoarthritis pathogenesis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021; 35 (4): 101722. DOI: 10.1016/j.berh.2021.101722

Для цитирования:Трухан Д.И., Иванова Д.С. Гидролизованный морской коллаген в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата. Клинический разбор в общей медицине. 2023; 4 (8): 60–67. DOI: 10.47407/kr2023.4.8.00332

Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

Клинический разбор в общей медицине