Аннотация
Цель. Изучить патогенетическую роль интерлейкина-6 (ИЛ-6) при трофических язвах нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста.
Материалы и методы. Данная работа представляла собой одномоментное («поперечное») исследование, в которое были включены 66 больных с трофическими язвами нижних конечностей. Средний возраст включенных в исследование пациентов составил 77,1±9,1 года, варьируя от 62 до 97 лет. Большинство больных (65,1%) составили женщины. Концентрацию ИЛ-6 в крови (норма <7,0 пг/мл) определяли иммуноферментным анализом.
Результаты. Повышенный уровень ИЛ-6 обнаружен у 77,3% больных. Средняя концентрация ИЛ-6 составила 14,9±14,6 пг/мл (1,5–288,6 пг/мл), медиана – 10,7 пг/мл. Средние значения ИЛ-6 у больных с венозными язвами достигали 12,7 пг/мл, артериальными – 13,4 пг/мл, смешанными – 26,7 пг/мл (р=0,01). Зарегистрирована прямая корреляция между уровнем ИЛ-6 и числом язв (r=0,3; р=0,02). Установлена прямая корреляция между концентрацией ИЛ-6 и длительностью существования язв (r=0,28; р=0,03). Отмечена тенденция к прямой взаимосвязи между содержанием ИЛ-6 и размером язв (r=0,23; р=0,08). У больных с инфицированными язвами средний уровень ИЛ-6 составил 17,5 пг/мл, у больных без роста микроорганизмов – 11,6 пг/мл, однако эти различия не достигли степени статистической достоверности (р=0,3). Установлены достоверные прямые корреляции между концентрацией ИЛ-6 и уровнем С-реактивного белка (r=0,61; р<0,000001), числом лейкоцитов (r=0,36; р=0,006), нейтрофилов (r=0,39; р=0,002), тромбоцитов (r=0,39; р=0,002), СОЭ (r=0,40; р=0,003), а также обратная корреляция – с уровнем гемоглобина (r=-0,41; p=0,001). Выявлена прямая взаимосвязь между уровнем ИЛ-6 и выраженностью старческой астении (r=-0,38; р=0,03) и обратная – с показателями шкалы инструментальной активности в повседневной жизни (r=-0,35; р=0,03). У больных с повышенной концентрацией ИЛ-6 был выше уровень С-реактивного белка (18,3 и 6,7 мг/л; р=0,001) и СОЭ (42,5 и 28,1 мм/ч; р=0,04), но ниже – уровень гемоглобина (114,3 и 125,9 г/л; р=0,01). Наблюдалась тенденция к прямой взаимосвязи между содержанием ИЛ-6 в крови и возрастом больных (r=0,23; р=0,06).
Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о частом повышении концентрации ИЛ-6 в крови больных пожилого и старческого возраста с трофическими язвами нижних конечностей. Повышение уровня ИЛ-6 ассоциируется с числом и длительностью существования язв, а также с различными гематологическими показателями.
Ключевые слова: трофические язвы, воспаление, интерлейкин-6, пожилой и старческий возраст.
Материалы и методы. Данная работа представляла собой одномоментное («поперечное») исследование, в которое были включены 66 больных с трофическими язвами нижних конечностей. Средний возраст включенных в исследование пациентов составил 77,1±9,1 года, варьируя от 62 до 97 лет. Большинство больных (65,1%) составили женщины. Концентрацию ИЛ-6 в крови (норма <7,0 пг/мл) определяли иммуноферментным анализом.
Результаты. Повышенный уровень ИЛ-6 обнаружен у 77,3% больных. Средняя концентрация ИЛ-6 составила 14,9±14,6 пг/мл (1,5–288,6 пг/мл), медиана – 10,7 пг/мл. Средние значения ИЛ-6 у больных с венозными язвами достигали 12,7 пг/мл, артериальными – 13,4 пг/мл, смешанными – 26,7 пг/мл (р=0,01). Зарегистрирована прямая корреляция между уровнем ИЛ-6 и числом язв (r=0,3; р=0,02). Установлена прямая корреляция между концентрацией ИЛ-6 и длительностью существования язв (r=0,28; р=0,03). Отмечена тенденция к прямой взаимосвязи между содержанием ИЛ-6 и размером язв (r=0,23; р=0,08). У больных с инфицированными язвами средний уровень ИЛ-6 составил 17,5 пг/мл, у больных без роста микроорганизмов – 11,6 пг/мл, однако эти различия не достигли степени статистической достоверности (р=0,3). Установлены достоверные прямые корреляции между концентрацией ИЛ-6 и уровнем С-реактивного белка (r=0,61; р<0,000001), числом лейкоцитов (r=0,36; р=0,006), нейтрофилов (r=0,39; р=0,002), тромбоцитов (r=0,39; р=0,002), СОЭ (r=0,40; р=0,003), а также обратная корреляция – с уровнем гемоглобина (r=-0,41; p=0,001). Выявлена прямая взаимосвязь между уровнем ИЛ-6 и выраженностью старческой астении (r=-0,38; р=0,03) и обратная – с показателями шкалы инструментальной активности в повседневной жизни (r=-0,35; р=0,03). У больных с повышенной концентрацией ИЛ-6 был выше уровень С-реактивного белка (18,3 и 6,7 мг/л; р=0,001) и СОЭ (42,5 и 28,1 мм/ч; р=0,04), но ниже – уровень гемоглобина (114,3 и 125,9 г/л; р=0,01). Наблюдалась тенденция к прямой взаимосвязи между содержанием ИЛ-6 в крови и возрастом больных (r=0,23; р=0,06).
Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о частом повышении концентрации ИЛ-6 в крови больных пожилого и старческого возраста с трофическими язвами нижних конечностей. Повышение уровня ИЛ-6 ассоциируется с числом и длительностью существования язв, а также с различными гематологическими показателями.
Ключевые слова: трофические язвы, воспаление, интерлейкин-6, пожилой и старческий возраст.
Для цитирования:Тополянская С.В., Бубман Л.И., Карпов В.В. и др. Интерлейкин-6 у больных пожилого и старческого возраста с трофическими язвами нижних конечностей. Клинический разбор в общей медицине. 2023; 4 (8): 112–120. DOI: 10.47407/kr2023.4.8.00339
Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)
