Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2023 > Ревматоидные узелки в легких: сложности диагностики и терапии

Ревматоидные узелки в легких: сложности диагностики и терапии

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Ревматоидный артрит (РА) представляет собой самое частое системное заболевание соединительной ткани, и для него типично поражение легких, которое может носить разнообразный характер. Ревматоидные узелки (РУ) легких являются одним из наиболее частых таких проявлений и могут быть потенциально опасны развитием осложнений, таких как пневмоторакс. Кроме того, РУ часто требуют дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, представленными очагово-фокусными образованиями в легких. В статье представлены два клинических случая, связанных с развитием и осложнением течения РУ. Первый случай описывает развитие рецидивирующего пневмоторакса у пациента с длительным анамнезом РА и факторами риска развития поражения легких. Второй случай представляет собой атипичный вариант дебюта РА с одновременным вовлечением суставов и формированием узелков в легких. Демонстрируются результаты визуализации РУ. Обсуждаются представленные данные.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, ревматоидные узелки, пневмоторакс, поражение легких.

Об авторе

А.В. Сарапулова1,2, О.В. Теплякова1,2, С.Е. Шай1 

1 ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург, Россия; 
2 ООО МО «Новая больница», Екатеринбург, Россия 
anastasya_pap@inbox.ru

Список литературы

1. Esposito AJ, Chu SG, Madan R et al. Thoracic Manifestations of Rheumatoid Arthritis. Clin Chest Med. 2019; 40 (3): 545–60.
2. Dawson JK, Graham DR, Lynch MP. Lung disease in patients with rheumatoid arthritis. CPD Rheumatol. 2002; 3 (2): 38–42.
3. Gauhar UA, Gaffo AL, Alarcón GS. Pulmonary manifestations of rheumatoid arthritis. Semin Respir Crit Care Med. 2007; 28 (4): 430–40.
4. Shaw M, Collins BF, Ho LA, Raghu G. Rheumatoid arthritis-associated lung disease. Eur Respir Rev. 2015; 24 (135): 1–16.
5. Bluett J, Jani M, Symmons DPM. Practical Management of Respiratory Comorbidities in Patients with Rheumatoid Arthritis. Rheumatol Ther. 2017; 4 (2): 309–2.
6. Rosa DJ, Paula EA, Bonfante HLM, et al. Accelerated nodulosis in rheumatoid arthritis during Leflunomide therapy [Article in Portuguese]. Rev Bras Reumatol. 2007; 47 (3): 228–231.
7. van Ede A, den Broeder A, Wagenaar M, et al. Etanercept-related extensive pulmonary nodulosis in a patient with rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2007; 34 (7): 1590–2.
8. Yousem SA, Colby TV, Carrington CB. Lung biopsy in rheumatoid arthritis. Am Rev Respir Dis. 1985; 131 (5): 770–7.
9. Hull S, Mathews JA. Pulmonary necrobiotic nodules as a presenting feature of rheumatoid arthritis. Ann Rheumat Dis. 1982: 41 (1).
10. Akiyama N, Toyoshima M, Kono M et al. Methotrexate-induced accelerated pulmonary nodulosis. Am J Respir Critical Care Med. 2015; 192 (2): 252–3.
11 Yoshikawa GT, Dias GADS, Fujihara S et al. Formation of multiple pulmonary nodules during treatment with leflunomide. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2015; 41 (3): 281–284.
12. Kellet CV, Navarrete RA, Bombardieri SG, Manriquez J. Azathioprine-induced accelerated cutaneous and pulmonary nodulosis in a patient with rheumatoid arthritis. Anais Brasil Dermatol. 2015; 90 (1): 162–4.
13. Rossella Talotta R, Atzeni F, Batticciotto A. Accelerated subcutaneous nodulosis in patients with rheumatoid arthritis treated with tocilizumab: a case series. J Med Case Reports. 2018; (12): 154.
14. Sagdeo P, Gattimallanahali Y, Kakade G, Canchi B. Rheumatoid lung nodule. BMJ Case Reports. 2015; Oct 29: bcr2015213083.
15. Chirila RM, Berianu F, Abril A, Butendieck RR Jr. Extra-articular involvement of rheumatoid arthritis in three seropositive patients in the absence of initial joint involvement. Immun Inflamm Dis. 2021; 9 (4): 1613–7.
16. Karadag F, Polatli M, Senturk T et al. Cavitary necrobiotic nodule imitating malignant lung disease in a patient without articular manifestations of rheumatoid arthritis. J Clin Rheumatol. 2003; 9 (4): 246–52.
17. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010; 62 (9): 2569–81.
18. Anderson JK, Zimmerman L, Caplan L, Michaud K. Measures of rheumatoid arthritis disease activity: Patient (PtGA) and Provider (PrGA) Global Assessment of Disease Activity, Disease Activity Score (DAS) and Disease Activity Score with 28-Joint Counts (DAS28), Simplified Disease Activity Index (SDAI), Clinical Disease Activity Index (CDAI), Patient Activity Score (PAS) and Patient Activity Score-II (PASII), Routine Assessment of Patient Index Data (RAPID), Rheumatoid Arthritis Disease Activity Index (RADAI) and Rheumatoid Arthritis Disease Activity Index-5 (RADAI-5), Chronic Arthritis Systemic Index (CASI), Patient-Based Disease Activity Score With ESR (PDAS1) and Patient-Based Disease Activity Score without ESR (PDAS2), and Mean Overall Index for Rheumatoid Arthritis (MOI-RA). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011; 63 (Suppl. 11): S14–36.
19. Andres M, Vela P, Romera C. Marked improvement of lung rheumatoid nodules after treatment with tocilizumab. Rheumatology. 2012; 51 (6): 1132–4.
20. Kim SH, Yoo WH. Recurrent pneumothorax associated with pulmonary nodules after leflunomide therapy in rheumatoid arthritis: a case report and review of the literature. Rheumatol Int. 2011 Jul; 31 (7): 919–22.
21. Wickrematilake G. Complicated Rheumatoid Nodules in Lung. Case Rep Rheumatol. 2020; 2020: 6627244.
22. Shimomura M, Ishihara S, Iwasaki M. Intractable pneumothorax due to rupture of subpleural rheumatoid nodules: a case report. Surg Case Rep. 2018; 4 (1): 89.
23. Chaudhry AA, Gul M, Chaudhry AA, Moore W. Case 238: Spontaneous Pneumothorax Secondary to Intrapulmonary Necrobiotic Rheumatoid Nodule. Radiology. 2017; 282 (2): 602–8.
23. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Минздрава России. М., 2021.
Rheumatoid arthritis. Clinical recommendations of the Ministry of Health of Russia. Moscow, 2021 (in Russian).

Для цитирования:Сарапулова А.В., Теплякова О.В., Шай С.Е. Ревматоидные узелки в легких: сложности диагностики и терапии. Клинический разбор в общей медицине. 2023; 4 (8): 54–59. DOI: 10.47407/kr2023.4.8.00340


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru