Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2024 > Том 5, №8 (2024) > Диссоциативный мутизм, тетрапарез и роль невыявленной психотравмы. Случай Искандера Х.

Диссоциативный мутизм, тетрапарез и роль невыявленной психотравмы. Случай Искандера Х.

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

В статье приведен уникальный клинический случай двадцатилетнего пациента Искандера, в клинической картине заболевания которого сочетались диссоциативный мутизм и функциональный тетрапарез. Заболевание развилось остро, манифестировало с «панической атаки», и в дальнейшем в течение года состояние оставалось неизменным – пациент не мог самостоятельно передвигаться (только на инвалидном кресле-каталке), не мог себя обслуживать, речь отсутствовала полностью. Все попытки выявить психотравмирующие события или травматический опыт в преморбиде не дали результата. В статье на основании обзора литературы анализируется возможность формирования диссоциативных (функциональных) расстройств вне связи с психотравматизацией. Отмечается, что в соответствии с современными научными взглядами взаимосвязь между диссоциативными расстройствами и психической травмой не является доказанной и очевидной. Однако остается непроясненным вопрос: если не психотравма, то что в таком случае вызывает функциональные (диссоциативные, конверсионные) расстройства.
Ключевые слова: диссоциативные расстройства, конверсионные расстройства, функциональные неврологические расстройства, диссоциативный мутизм, функциональный тетрапарез, психотравматический опыт, травматическая привязанность.

Об авторе

В.Д. Менделевич, М.К. Нестерина, Е.Г. Менделевич, Р.И. Давлетшина

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия 
mendelevich_vl@mail.ru

Список литературы

1. Gonzalez-Mota A., Gonzalez-Gil A., Martin-Gomez C et al. Acute mutism in a young female. A case report of a 20-year-old female who presents a 3-month mutism. Eur Psychiatry 2023;66(S1):S177-S178. DOI: 10.1192/j.eurpsy.2023.427
2. Aggarwal A, Sharma DD, Kumar R, Sharma RC. Mutism as the Presenting Symptom: Three Case Reports and Selective. Review of Literature. Ind J Psychological Med 2010;32(1): 61-4. DOI: 10.4103/0253-7176.70542
3. Schuster J-P, Mouchabac S, Le Strat Y, Limosin F. Le mutisme hysterique. Encephale 2011;31(5):339-44. DOI: 10.1016/j.encep.2010.12.006
4. Patra S, Samprathi M, Sarkar S. Dissociative Mutism in Childhood: Need to break the silence. J Indian Assoc Child Adolesc Ment Health 2020;16(1):80-5.
5. Kalman TP, Granet RB. The written interview in hysterical mutism. Psychosomatics 1981;22(4):362-6.
6. Jayaprakash RR, Rajkumar AP, Nandyal M et al. Dissociative stupor, mutism and amnesia in a young man. Indian J Psychiatry 2012. DOI: 10.4103/0019-5545.99545
7. Grippo J, Vergel MF, Comar H, Grippo T. Mutism in children. Revista de Neurología 2001;32(3):244-6.
8. Haenel T, Werder H. Problems of psychogenic mutism in childhood and adolescence. Schweiz Arch Neurol Neurochir Psychiatr 1977;121(2):261-76.
9. Selective mutism. International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics, 11th Revision, v2024-01. https://www.findacode.com/icd-11/code-167946871.html
10. Holka-Pokorska J, Piróg-Balcerzak A, Jarema M. The controversy around the diagnosis of selective mutism – a critical analysis of three cases in the light of modern research and diagnostic criteria. Psychiatr Pol 2018;52(2):323-43. DOI: 10.12740/PP/76088
11. Ding JM, Kanaan RAA. Conversion disorder: a systematic review of current terminology. General Hospital Psychiatry 2017;45:51-5. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2016.12.009
12. Loewenstein RJ. Dissociation debates: everything you know is wrong. Dialogues Clin Neurosci 2018;20:229-42. DOI: 10.31887/DCNS. 2018.20.3/rloewenstein
13. Farina B, Liotti M, Imperatori C. The role of attachment trauma and disintegrative pathogenic processes in the traumatic-dissociative dimension. Front Psychol 2019;10:933. DOI: 10.3389/fpsyg.2019.00933
14. Schmidtova J, Stepanek P, Cermak I. The impact of childhood trauma on the emergence and development of dissociative disorders. Československá psychologie 2021;LXV(2):178-200. DOI: 10.51561/ cspsych.65.2.178
15. Lynn SJ, Polizzi C, Merckelbach H et al. Dissociation and Dissociative Disorders Reconsidered: Beyond Sociocognitive and Trauma Models Toward a Transtheoretical Framework. Annu Rev Clin Psychol 2022;18:259-89. DOI: 10.1146/annurev-clinpsy-081219-102424
16. Şar V. The Many Faces of Dissociation: Opportunities for Innovative Research in Psychiatry. Clin Psychopharmacol Neurosci 2014;12 (3):171-9. DOI: 10.9758/cpn.2014.12.3.171
17. Spengler FB, Becker B, Kendrick KM et al. Emotional Dysregulation in Psychogenic Voice Loss. Psychother Psychosomatics 2017;86(2):121-3. DOI: 10.1159/000452306
18. Менделевич В.Д., Каток А.А., Бейбалаева Т.З. и др. Диссоциация, «обсессивно-компульсивное расстройство наоборот» и несостоявшаяся шизофрения. Случай Алсу Б. Неврологический вестник. 2023;4:35-49. DOI: 10.17816/nb624043
Mendelevich V.D., Katok A.A., Beĭbalaeva T.Z. et al. Dissociation, "Obsessive-Compulsive Disorder in Reverse" and Failed Schizophrenia. The Case of Alsou B. Neurological Bulletin. 2023; 4: 35-49. DOI: 10.17816/nb624043 (in Russian).
19. Менделевич В.Д., Ивашев А.С., Газизуллин Т.Р., Менделевич Е.Г. Психопатологические загадки расстройства множественной личности (диссоциативного расстройства идентичности). Случай Даниила А. Неврологический вестник. 2023;1:79-92. DOI: 10.17816/nb121212
Mendelevich V.D., Ivashev A.S., Gazizullin T.R., Mendelevich E.G. Psychopathological mysteries of multiple personality disorder (dissociative identity disorder). The case of Daniil A. Neurological Bulletin. 2023;1:79-92. DOI: 10.17816/nb121212 (in Russian).
20. Балунов О.А., Лукина Л.В., Михайлов В.А. и др. Непсихотические психические расстройства в неврологической клинике. Часть 1: конверсионные расстройства. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2012;4:77-80.
Balunov O.A., Lukina L.V., Mikhailov V.A., et al. Non-psychotic mental disorders in a neurological clinic. Part 1: conversion disorders. Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2012;4:77-80 (in Russian).
21. Dell PF. Clarifying the etiology of the dissociative disorders: It’s not all about trauma. In: M.J. Dorahy, S.N. Gold, J.A. O'Neil (Eds.). Dissociation and the dissociative disorders: Past, present, future (2nd ed.). 2023; р.238-60.
22. Paredes-Echeverri S, Guthrie AJ, Perez DL. Toward a possible trauma subtype of functional neurological disorder: impact on symptom severity and physical health. Front Psychiatry 2022;13:1040911. DOI: 10.3389/fpsyt.2022.1040911
23. Aybek S. The role of stress, childhood trauma and personality in the development of functional neurological symptoms. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2015;86(9). DOI: 10.1136/jnnp-2015-311750.2
24. Reuber M. Trauma, traumatisation, and functional neurological symptom disorder – what are the links? Lancet Psychiatry 2018;5(4). DOI: 10.1016/S2215-0366(18)30101-9
25. Mishra NK, Russmann H, Granziera C et al. Mutism and amnesia following high-voltage electrical injury: psychogenic symptomatology triggered by organic dysfunction? Eur Neurol 2011;66 (4):229-34. DOI: 10.1159/000330953
26. Baker J, Barnett C, Cavalli L. Management of functional communication, swallowing, cough and related disorders: consensus recommendations for speech and language therapy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2021;92:1112-25. DOI: 10.1136/jnnp-2021-326767
27. Дюкова Г.М., Голубев В.Л. Функциональные неврологические расстройства: диагностика и терапия. М.: МЕДпресс-информ, 2022.
Dyukova G.M., Golubev V.L. Functional neurological disorders: diagnostics and therapy. Moscow: MEDpress-inform, 2022 (in Russian).
28. Agarwal V, Sitholey P, Srivastava Ch. Clinical Practice Guidelines for the management of Dissociative disorders in children and adolescents. Indian J Psychiatry 2019;61 (Suppl. 2):247-53. DOI: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_493_18
29. Stone J. Neurologic approaches to hysteria, psychogenic and functional disorders from the late 19th century onwards. Handb Clin Neurol 2016;139:25-36. DOI: 10.1016/B978-0-12-801772-2.00003-5

Для цитирования:Менделевич В.Д., Нестерина М.К., Менделевич Е.Г., Давлетшина Р.И. Диссоциативный мутизм, тетрапарез и роль невыявленной психотравмы. Случай Искандера Х. Клинический разбор в общей медицине. 2024; 5 (8): 48–55. DOI: 10.47407/kr2024.5.8.00459


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru