Клинический разбор в общей медицине

Clinical review for general practice
ISSN (Print) 2713-2552
ISSN (Online) 2782-5671
  • Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты
Левый блок
Полноэкранный режим > Архив > 2024 > Том 5, №8 (2024) > Значение клинико-динамических параметров пациентов с сочетанной зависимостью от психоактивных веществ на этапе медицинской реабилитации

Значение клинико-динамических параметров пациентов с сочетанной зависимостью от психоактивных веществ на этапе медицинской реабилитации

Для цитирования:


  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

По данным официальной статистики, ежегодно увеличивается число пациентов с сочетанной зависимостью от психоактивных веществ (ПАВ). При этом эффективность терапии таких расстройств остается на низком уровне.
Цель. Изучение клинических особенностей больных с сочетанной зависимостью от ПАВ в динамике для повышения эффективности реабилитации.
Материал и методы. Обследованы 204 пациента с сочетанной зависимостью от ПАВ, мужчины и женщины в возрасте от 18 до 50 лет, прошедшие стационарное лечение в ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии». Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от сочетаний употребляемых ПАВ. Использованы методы: клинико-психопатологический, анамнестический, психометрический (Визуально-аналоговая шкала патологического влечения к наркотику, шкала оценки депрессии Монтгомери–Асберг, шкала самооценки тяжести депрессии Бека), статистический. Пациенты обследовались на 8–10 и 20–30-й день терапии. Далее за пациентами устанавливалось катамнестическое наблюдение в течение 12 мес. Оценивались их психический статус, качество и длительность ремиссий.
Результаты. У пациентов с сочетанной зависимостью от каннабиноидов и психостимуляторов и алкоголя и психостимуляторов выявлен меньший процент наследственной отягощенности, менее выраженные антисоциальные личностные черты, более низкая интенсивность патологического влечения к ПАВ, особенно поведенческого и аффективного компонентов, по сравнению у больных с сочетанной зависимостью от опиоидов и психостимуляторов и с зависимостью от нескольких ПАВ. Пациенты с сочетанной зависимостью от опиоидов и психостимуляторов и сразу от нескольких ПАВ отличались более короткими ремиссиями.
Заключение. Среди пациентов с сочетанной зависимостью от ПАВ выявлены ассоциации между преморбидными характеристиками больных, клиническими особенностями, качеством и длительностью ремиссий. Это позволит создать персонализированный подход к реабилитации таких пациентов и повысит эффективность терапии.
Ключевые слова: сочетанная зависимость, клинико-динамические параметры, реабилитация.

Об авторе

К.Н. Поплевченков1, Т.В. Агибалова1-3, О.Ж. Бузик1,3, А.В. Масякин1,4

1ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия; 
2ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва, Россия; 
3ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия; 
4ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, Россия 
poplevchenkov@mail.ru

Список литературы

1. Киржанова В.В. Состояние и деятельность наркологической службы в Российской Федерации в 2021–2022 годах. Аналитический обзор. М.: Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, 2024.
Kirzhanova V.V. The state and activities of the narcological service in the Russian Federation in 2021-2022. Analytical review. Moscow: Serbsky National Medical Research Center of Psychiatry and Narcology, 2024 (in Russian).
2. Всемирный доклад о наркотиках. 2023. Режим доступа: https://www. unodc.org/res/WDR-2023/WDR23_ExSum_Russian.pdf
World Drug Report. 2023. Available at: https://www.unodc.org/res/WDR-2023/WDR23_ExSum_Russian.pdf
3. Брюн Е.А., Духанина И.В., Москвичев В.Г. Реабилитационно-профилактические технологии наркологической помощи. Здравоохранение Российской Федерации. 2007;(4):16-9.
Bryun E.A., Duhanina I.V., Moskvichev V.G. Rehabilitation and preventive technologies of drug treatment. Healthcare of the Russian Federation. 2007;(4):16-9 (in Russian).
4. Агибалова Т.В., Нобатова В.Н. Анализ факторов, влияющих на формирование ремиссии у наркологических больных. Наркология. 2020;19(12):89-94. DOI: 10.25557/1682-8313.2020.12.89-94
Agibalova T.V., Nobatova V.N. Analysis of the factors influencing the formation of remission in drug addicts. Narcology. 2020;19(12):89-94. DOI: 10.25557/1682-8313.2020.12.89-94 (in Russian)
5. Брюн Е.А., Агибалова Т.В., Бедина И.А. и др. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Синдром зависимости от психоактивных веществ. Клинические рекомендации. Наркология. 2019;18(2):3-59. DOI: 10.25557/1682-8313.2019.01.03.3-59
Bryun E.A., Agibalova T.V., Bedina I.A. et al. Mental and behavioral disorders caused by the use of psychoactive substances. The syndrome of addiction to psychoactive substances. Clinical guidelines. Project. Narcology. 2019;18(2):3-59. DOI: 10.25557/1682-8313.2019.01.03.3-59 (in Russian)
6. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А. Наркология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Ivanets N.N., Anokhina I.P., Vinnikova M.A. Narcology. National leadership. Moscow: GEOTAR-Media, 2016 (in Russian).
7. Крупицкий Е.М., Звартау Э.Э. Наркология и аддиктология (№2). Сборник научных трудов. Под ред. В.Д. Менделевича. Казань: РИЦ «Казань», 2004.
Krupitsky E.M., Zvartau E.E. Narcology and addictology (No. 2). Collection of scientific papers. Ed. V.D. Mendelevich. Kazan: RIC "Kazan", 2004 (in Russian).
8. Krupitsky E et al. A double-blind, placebo-controlled, multicenter randomized clinical trial of injectable extended-release naltrexone for opioid dependence. Lancet 2011;377(9776):1506-13. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60358-9
9. Montgomery SA, Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry 1979;134:382-9. DOI: 10.1192/bjp.134.4.382
10. Beck AT, Ward CH, Mendelson M et al. An Inventory for Measuring Depression. Arc General Psychiatry 1961;4:6:561-71. DOI: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004
11. Застрожин М., Черников А., Гришина Е. и др. Полиморфизм гена CYP3A5*3 и уровень равновесной концентрации галоперидола при алкогольной зависимости. Врач. 2017;(9):52-5.
Zastrozhin M., Chernikov A., Grishina E. et al. CYP3A5*3 Gene polymorphism and haloperidol equilibrium concentration in alcohol dependence. Doctor. 2017;(9):52-5 (in Russian).
12. Застрожин М.С., Антоненко А.П., Сорокин А.С. и др. Связь профиля эффективности и безопасности бромдигидрохлорфенилбензодиазепина с полиморфизмом CYP2D6*4 у пациентов с тревожными расстройствами, коморбидными с алкогольной зависимостью. Наркология. 2018;17(9):61-71. DOI: 10.25557/1682-8313.2018.11.
28-36
Zastrozhin M.S., Antonenko A.P, Sorokin A.S. et al. Influence of CYP3A activity on the efficiency and safety of bromodydrochlorophenyl benzodyazephine (Phenazepam®) in patients with alcoholic composition with alcoholic dependence. Narcology. 2018;17(9):61-71. DOI: 10.25557/1682-8313.2018.11.28-36 (in Russian).
13. Поплевченков К.Н., Агибалова Т.В., Застрожин М.С., Бузик О.Ж. Персонализированная реабилитация пациентов с зависимостью от психостимуляторов с учетом полиморфизма генов, контролирующих работу серотониновой системы и нейропластических процессов головного мозга. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2023;3:200-12. DOI: 10.33920/med-01-2303-05
Poplevchenkov K.N., Agibalova T.V., Zastrozhin M.S, Buzik O.Zh. Personalized rehabilitation of patients with psychostimulant addiction, taking into account the polymorphism of genes controlling the serotonin system and neuroplastic brain processes. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2023;3:200-12. DOI: 10.33920/med-01-2303-05 (in Russian).
14. Поплевченков К.Н., Агибалова Т.В., Бузик О.Ж., Масякин А.В. Анализ полиморфизма гена SLC6A4 (5-HTTLPR) в зависимости от клинических особенностей и эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий у пациентов с зависимостью от психостимуляторов. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2024;3:364-74. DOI: 10.33920/med-01-2403-09
Poplevchenkov K.N., Agibalova T.V., Buzik O.Zh., Masyakin A.V. Analysis of SLC6A4 (5-HTTLPR) gene polymorphism depending on clinical features and efficacy of therapeutic and rehabilitation measures in patients with psychostimulant addiction. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2024;3:364-74. DOI:10.33920/med-01-2403-09 (in Russian).
15. Поплевченков К.Н., Агибалова Т.В., Бузик О.Ж. Персонализированный подход к диагностике и терапии аффективных нарушений у пациентов с зависимостью от психостимуляторов в процессе реабилитации. Психическое здоровье. 2023;18(8):76-9. DOI:10.25557/ 2074-014X.2023.08.76-79
Poplevchenkov K.N., Agibalova T.V., Buzik O.Zh Personalized approach to the diagnosis and therapy of affective disorders in patients with addiction of psychostimulants during rehabilitation. Mental health. 2023;18(8):76-9. DOI: 10.25557/2074-014X.2023.08.76-79 (in Russian).

Для цитирования:Поплевченков К.Н., Агибалова Т.В., Бузик О.Ж., Масякин А.В. Значение клинико-динамических параметров пациентов с сочетанной зависимостью от психоактивных веществ на этапе медицинской реабилитации. Клинический разбор в общей медицине. 2024; 5 (8): 42–47. DOI: 10.47407/kr2024.5.8.00458


Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)

  • О журнале
  • Редколегия
  • Редакционная этика
  • Авторам
  • Плата за публикацию
  • Порядок рецензирования
  • Контакты
   

oa
crossref
анри


  Индексация

doaj
elibrary_rus.png

Почтовый адрес издателя

127055, Москва, а/я 37

Адрес редакции

115054, Москва, Жуков пр-д, 19, эт. 2, пом. XI


По вопросам публикаций

+7 (495) 926-29-83

id@con-med.ru