Клинический разбор в общей медицине

В статье представлен клинический случай физической и медицинской реабилитации пациента Д. 1963 года рождения. Основной диагноз в 2018 г. по Международной классификации болезней 10-го пересмотра – дилатационная кардиомиопатия (I42.0). Лабораторно были выявлены ДНК вируса гepпeca 6 типа, ДНК цитомегаловируса положительно 6,0×102 копий/мл, ДНК вируса Эпштейна–Барр положительно 7,2×103 копий/мл. В апреле 2018 г. пациенту была успешно проведена операция – имплантация системы бивентрикулярного обхода желудочков сердца, дополненного мембранной оксигенацией. Проведена физическая реабилитация, которая имела положительный результат.

Ключевые слова: медицинская реабилитация, физическая реабилитация, пациент, лабораторные данные, ДНК вируса гepпeca, ДНК цитомегаловируса, ДНК вируса Эпштейна–Барр, дилатационная кардиомиопатия, трансплантация сердца, имплантируемый обход левого желудочка, временная механическая поддержка кровообращения.

1. Heymans S, Lakdawala NK, Tschöpe C, Klingel K. Dilated cardiomy-

opathy: causes, mechanisms, and current and future treatment approaches. Lancet 2023;402(10406):998-1011. DOI: 10.1016/S01406736(23)01241-2. PMID: 37716772.

2. Gainetdinova DD, Novoselova AA. Modern possibilities for diagnosing and treating Duchenne muscular dystrophy. Kazan Medical Journal 2020;101(4):530-7. DOI: 10.17816/KMJ2020-530

3. Buin A, Gretto PA, Wehbe M et al. Persistence of enterovirus in heart cells of patients with idiopathic dilated cardiomyopathy is associated with with viral populations removed using 5'-terminal genomic RNA, with the activity of proteinases encoded by the virus. Blood Circulation

2019;139:2326-38. DOI: 10.1161/Circulationaha.118.035966

4. Grashchenkova AN, Puzin SN, Bogova OT et al. The rehabilitation, health path, mechanotherapy in recuperation of functional reserves of organization. Problems of social hygiene, public health and history of medicine 2022;30(1):107-11.

5. Grashchenkova AN, Chepkasova LV, Puzin SN et al. Application of the David Back Concept mechanotherapy method in patients who have suffered a myocardial infarction. Problems of social hygiene, healthcare and history of medicine 2022;30(3):494-8.

6. Puzin SN, Shurgaya MA, Chandirli SA et al. Aspects of medical and social rehabilitation of patients with hypertension. Medical and social expertise and rehabilitation 2014;(1):10-5.

7. Puzin SN, Bogova OT, Odebaeva R et al. Rehabilitation of patients with coronary heart disease. Bulletin of the All-Russian Society of Specialists in medical and social expertise, rehabilitation and rehabilitation industry 2014;(2):6-9.

8. Gasita AM, Pakelvartz MJ, McNally EM. Modeling of human dilated cardiomyopathy using humans. JAC