Клинический разбор в общей медицине

Проведено кардиологическое обследование (электрокардиография, эхокардиография и ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий) 150 пациентам – 60 ВИЧ-инфицированным с различными стадиями заболевания и 90 пациентам с коинфекцией сифилис/ВИЧ. Сердечно-сосудистая патология, обусловленная ВИЧ-инфекцией, была выявлена у 46,6% пациентов первой группы, во второй группе – у 7,7%. При сравнительном анализе действия антиретровирусной терапии (АРТ) у обследованных больных было доказано, что при отсутствии АРТ либо отсроченном или нерегулярном приеме препаратов доля пациентов, имеющих сердечно-сосудистую патологию, в несколько раз превышает таковую у лиц, принимавших АРТ своевременно и регулярно.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, антиретровирусная терапия, сердечно-сосудистая патология при ВИЧ-инфекции, влияние антиретровирусной терапии на развитие сердечно-сосудистой патологии.

1. Горячева О.Г., Козиолова Н.А., Терехина Н.А. ВИЧ-ассоциирован-

ная патология сердечно-сосудистой системы. Российский кардио-

логический журнал. 2019;24(11):148-54. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-11-148-154 Goryacheva O.G., Koziolova N.A., Terekhina N.A. HIV-associated pathology of the cardiovascular system. Russian Journal of Cardiology. 2019;24(11):148-54. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-11-148-154 (in Russian).

2. Чукаева И.И., Комарова И.В., Кравченко А.В. Гендерный фактор и риск развития факторов сердечно-сосудистых заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов с сохраненной функцией им-

мунной системы. Кардиологический вестник. 2013;VIII(2): 23-6. Chukaeva I.I., Komarova I.V., Kravchenko A.V. Gender factor and risk of development of cardiovascular disease factors in HIV-infected patients with preserved immune system function. Cardiological Bulletin. 2013;VIII(2):23-6 (in Russian).

3. Alvarez A, Orden S, Andújar I et al. Cardiovascular toxicity of abacavir: a clinical controversy in need of a pharmacological explanation. AIDS 2017;31(13):1781-95. DOI: 10.1097/QAD.0000000000001547

4. Belkin MN, Uriel N. Heart health in the age of highly active antiretroviral therapy: a review of HIV cardiomyopathy. Curr Opin Cardiol 2018;33(3):317-24. DOI: 10.1097/HCO.0000000000000513.

5. Dorjee K, Baxi SM, Reingold AL et al. Risk of cardiovascular events from current, recent, and cumulative exposure to abacavir among persons living with HIV who were receiving antiretroviral therapy in the United States: a cohort study. BMC Infect Dis 2017;17(1):708. DOI: 10.1186/s12879-017-2808-8

6. Friis-Moeller N, Reiss P, Sabin KA et al, DAD Research Group. The class of antiretroviral drugs and the risk of myocardial infarction. New England Journal of Medicine. 2007;356(17):1723-35. DOI: 10.1056/NEJMoa062744

7. Kelesidis T, Tran T, Brown T et al. Changes in plasma levels of oxidized lipoproteins and lipoprotein subfractions with atazanavir-, raltegravir-, darunavir-based initial antiviral therapy and associations with common carotid artery intima-media thickness. Antivir Ther 2017;22(2):113-26. DOI: 10.3851/IMP3093

8. Mahlab-Guri K, Asher I, Rosenberg-Bezalel S. Two case reports of severe myocarditis associated with the initiation of dolutegravir treatment in HIV patients. Medicine (Baltimore) 2016;95(47). DOI: 10.1097/MD.0000000000005465

9. Nelson MD, Szczepaniak LS, LaBounty TM et al. Cardiac Steatosis and Left Ventricular Dysfunction in HIV-Infected Patients Treated With Highly Active Antiretroviral Therapy. JACC Cardiovasc Imaging 2014;7(11):1175-7. DOI: 10.1016/j.jcmg.2014.04.024

10. Rodríguez-Gallego E, Gómez J, Domingo P et al. Circulating metabolomic profile can predict dyslipidemia in HIV patients undergoing antiretroviral therapy. Atherosclerosis 2018;273:28-36. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.04.008

11. Tsiodras S, Mantzoros C, Hammer S et al. Effects of protease inhibitors on hyperglycemia, hyperlipidemia, and lipodystrophy: a 5-year cohort study. Arch Intern Med 2000;160:2050-6.