Аннотация
Актуальность. Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся прогрессирующим поражением суставов и приводящее к ранней инвалидизации больных. Основная цель лечения – облегчить боль, вызванную заболеванием, задержать развитие заболевания, снизить уровень заболеваемости и улучшить качество жизни пациентов. В настоящее время специфичность и чувствительность методов диагностики РА не убедительны. В последние десятилетия исследования были сосредоточены на патогенезе и открытии потенциальных биомаркеров с использованием новых и высокоточных методов, в частности метаболомики. Метаболомика – наука, изучающая низкомолекулярные соединения (метаболиты), участвующие в биохимических процессах и являющиеся конечными продуктами обмена веществ. Метаболиты отражают текущее состояние организма человека, поэтому могут служить перспективными биомаркерами.
Цель. Изучить метаболомный профиль больных ранним РА с целью поиска потенциальных биомаркеров для диагностики и оценки терапии.
Материал и методы. Основную исследуемую группу составили 14 пациентов с впервые установленным диагнозом РА – РА de novo. Группу контроля составили16 здоровых добровольцев. Метаболиты в плазме крови были исследованы с помощью сверхэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тройным квадрупольным анализатором. У пациентов с РА de novo и здоровых людей было проанализировано 93 метаболита. В группе больных РА проанализирована связь этих метаболитов с активностью по DAS28, С-реактивным белком, скоростью оседания эритроцитов, наличием ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду.
Результаты. При сравнении больных РА и здоровых добровольцев были выявлены наиболее значимые метаболиты, играющие важную роль в патогенезе РА: лейцин/изолейцин, тирозин, лизин, валин, фенилаланин, пролин, орнитин, аспартат, глутамин и длинноцепочные ацилкарнитины (С14, С14-ОН, С16-1, С18). Мы обнаружили взаимосвязь активности РА по DAS28 с уровнями лейцина/изолейцина (р=0,03) и пролина (p=0,05). Установлена обратная корреляция между АЦЦП и глутамином (р=0,041) и прямая корреляция между АЦЦП и пролином (р=0,039), обратная корреляция между РФ и фенилаланином (р=0,0491) и гистидином (р=0,04).
Заключение. Метаболомика открывает новые возможности для дальнейшего изучения РА, поскольку позволяет идентифицировать метаболиты, наиболее связанные с заболеванием, что повышает точность диагностики РА и может способствовать персонификации терапии.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, метаболомное профилирование, метаболиты, биомаркеры.
Цель. Изучить метаболомный профиль больных ранним РА с целью поиска потенциальных биомаркеров для диагностики и оценки терапии.
Материал и методы. Основную исследуемую группу составили 14 пациентов с впервые установленным диагнозом РА – РА de novo. Группу контроля составили16 здоровых добровольцев. Метаболиты в плазме крови были исследованы с помощью сверхэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тройным квадрупольным анализатором. У пациентов с РА de novo и здоровых людей было проанализировано 93 метаболита. В группе больных РА проанализирована связь этих метаболитов с активностью по DAS28, С-реактивным белком, скоростью оседания эритроцитов, наличием ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду.
Результаты. При сравнении больных РА и здоровых добровольцев были выявлены наиболее значимые метаболиты, играющие важную роль в патогенезе РА: лейцин/изолейцин, тирозин, лизин, валин, фенилаланин, пролин, орнитин, аспартат, глутамин и длинноцепочные ацилкарнитины (С14, С14-ОН, С16-1, С18). Мы обнаружили взаимосвязь активности РА по DAS28 с уровнями лейцина/изолейцина (р=0,03) и пролина (p=0,05). Установлена обратная корреляция между АЦЦП и глутамином (р=0,041) и прямая корреляция между АЦЦП и пролином (р=0,039), обратная корреляция между РФ и фенилаланином (р=0,0491) и гистидином (р=0,04).
Заключение. Метаболомика открывает новые возможности для дальнейшего изучения РА, поскольку позволяет идентифицировать метаболиты, наиболее связанные с заболеванием, что повышает точность диагностики РА и может способствовать персонификации терапии.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, метаболомное профилирование, метаболиты, биомаркеры.
Для цитирования:Мусаева Л.М., Меньшикова И.В., Апполонова С.А., Шестакова К.М. Метаболомное профилирование пациентов с ревматоидным артритом (пилотное исследование). Клинический разбор в общей медицине. 2024; 5 (4): 76–82. DOI: 10.47407/kr2024.5.4.00422
Журнал предоставляет свободный доступ с возможностью использовать статьи в некоммерческих целях при условии указания авторства в рамках лицензии CC BY-NC-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.ru)
